Endokrinológovia odporúčajú, aby sa s gramotnosťou pacientov liečil iba skutočný nedostatok testosterónu

Komunikujte s lekármi na úrovni očí

odporúčajú

Nemýľte si vekové problémy s hormonálnymi deficitmi
Endokrinológovia radia: Liečte iba skutočný nedostatok testosterónu

endokrinológovia
Bochum - U mnohých mužov, najmä od šesťdesiatich rokov, výrazne klesá produkcia pohlavných hormónov v semenníkoch. Ak sa objavia príznaky ako nedostatok riadenia, únava alebo strata libida, niektorí postihnutí ľudia si myslia, že je to spôsobené poklesom mužských pohlavných hormónov. Podľa Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE) je však skutočný nedostatok testosterónu v tejto vekovej skupine zriedkavý. V Nemecku sú postihnuté iba tri až päť percent mužov. Kvôli možným rizikám sa má liečba podávať iba vtedy, ak sa skutočne vyskytnú príznaky nameraného nedostatku testosterónu.

Poloha DGE je však opatrná. Jedným z dôvodov sú dve nedávne publikácie v americkom lekárskom časopise JAMA z novembra 2013 a v časopise PLoS One z 29. januára 2014. Obe štúdie uvádzajú zvýšený srdcový infarkt, mozgovú mŕtvicu a zvýšenú celkovú úmrtnosť u mužov liečených testosterónom. Príčinná súvislosť nie je dokázaná, tvrdí profesor Schatz. Tieto štúdie majú významné nedostatky a odborníci ich veľmi kritizujú. Skupina medzinárodne uznávaných andrológov a endokrinológov dokonca vedie kampaň za stiahnutie článku JAMA. Americký FDA a európsky EMA v súčasnosti skúmajú spojenie. Pokračujúca liečba testosterónom by sa nemala zastaviť, tvrdí odborník na hormóny.

V prípade preukázaného nedostatku hormónov nie je pochýb o tom, že liečba testosterónom je oprávnená. Profesor Eberhard Nieschlag, bývalý riaditeľ dnešného Centra reprodukčnej medicíny a andrológie vo Fakultnej nemocnici Münster, sumarizuje súčasnú situáciu v oblasti údajov. Počet postihnutých mužov je nižší, ako sa pôvodne predpokladalo. Namiesto desiatich až 30 percent, ako sa predpokladá pred niekoľkými rokmi, bude mať nedostatok testosterónu iba tri až päť percent ľudí vo veku 60 až 79 rokov, čo vysvetľuje nedostatok libida a ďalšie príznaky. Týmto mužom môže pomôcť hormonálna terapia, zdôrazňuje profesor Nieschlag.

Predpokladom predpisovania testosterónu je presné zaznamenanie príznakov, hlavným problémom je nedostatok libida. Profesor Nieschlag odporúča všetkým mužom so zníženým libidom a erektilnou dysfunkciou, aby si urobili laboratórny test. Patria sem aj muži s nadváhou, vysokým krvným tlakom, vysokými krvnými lipidmi a zvýšenou hladinou cukru v krvi, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť erektilnej dysfunkcie. Týka sa to najmä mužov s cukrovkou 2. typu. "Súbežná liečba testosterónom môže u týchto mužov zmierniť erektilnú dysfunkciu," hovorí profesor Nieschlag: „Prípravok testosterónu (transdermálny gél alebo injekcia) môže mať pozitívny účinok spolu so zmenami životného štýlu, ako sú strava a cvičenie. Ak sa nedostatok preukáže, skorá liečba nízkymi dávkami testosterónu môže pôsobiť proti rozvoju cukrovky 2. typu a srdcových chorôb. ““

Hormonálne prípravky by však mal predpisovať odborný lekár. Muži s rakovinou prostaty, vysokým počtom červených krviniek, neliečeným obštrukčným spánkovým apnoe alebo neliečeným závažným srdcovým zlyhaním by nemali byť liečení testosterónom, varujú odborníci.

Literatúra:
E. Nieschlag: Substitúcia/terapia testosterónom v hypogonadizme staroby? In: Endokrinologické informácie 2014; Špeciálne vydanie, s. 11-15
Príspevok na blogu od profesora Schatza, 24. júna 2014
Príspevok na blogu od profesora Schatza, 3. mája 2014

Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.