Endokrinológovia odporúčajú opatrnosť

Nový prostriedok na potlačenie chuti do jedla je na trhu už mnoho rokov. Odborníci odporúčajú opatrnosť - a odvolávajú sa na skúsenosti so staršími prípravkami.

Zverejnené: 28.08.2012, 18:13

endokrinológovia

Radšej obrubník? Pozor na anorektiku.

NOVÝ ISENBURG eb). Prvýkrát po viac ako desiatich rokoch schválila americká FDA dve nové lieky na chudnutie.

Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE) v tlačovej správe zdôrazňuje, že tieto lieky môžu pomôcť obéznym ľuďom s cukrovkou, najmä pri chudnutí a zlepšení metabolizmu cukrov.

Schválenie sa predpokladá aj v Európskej únii. Avšak vzhľadom na obmedzený účinok nových liekov a vzhľadom na predchádzajúce negatívne skúsenosti s látkami na potlačenie chuti do jedla odporúčajú odborníci na hormóny DGE vyčkávací prístup.

Belviq® (lorcaserín) bol v USA schválený koncom júna, o tri týždne neskôr nasledoval liek Qsymia® (Qnexa). Agonista serotonínového 2C receptora Lorcaserín aktivuje v mozgu nervové bunky inhibujúce chuť k jedlu.

Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť a zápcha. Qnexa je kombinácia amfetamínfentermínu a antiepileptického topiramátu vo forme s predĺženým uvoľňovaním.

V štúdiách účastníci dostávali prípravok ako podporu stravovania a stratili okolo desať percent svojej telesnej hmotnosti.

Obe účinné látky sú schválené iba pre obéznych ľudí s BMI nad 30 a pre ľudí s nadváhou (BMI nad 27) s rizikovými faktormi, ako je cukrovka, hypertenzia alebo hyperlipidémia, vysvetľuje profesor Helmut Schatz, mediálny hovorca DGE.

Odborník na hormóny z Bochumu v tlačovej správe zdôrazňuje: „Účinnými látkami nie sú lieky na životný štýl, ktoré umožňujú rýchle chudnutie bez diéty.“

Varovné príklady

Schatz poukazuje aj na ďalšie nežiaduce účinky: Qnexa zrýchľuje srdcovú frekvenciu. Užívanie počas tehotenstva je kontraindikované a pre nenarodené deti predstavuje riziko rázštepu pier alebo podnebia.

Lorcaserín spôsoboval pri pokusoch na zvieratách rakovinu, ale podľa experta DGE sa to v klinických štúdiách nepotvrdilo.

„Pri prvých liekoch tohto typu, ktoré už nie sú k dispozícii, sa riziká prejavili až po dlhodobom uvedení na trh,“ uvádza profesor Schatz.

„Preto je potrebné pri nových liekoch na chudnutie postupovať opatrne.“ Varujúcim príkladom je prípravok známy pod menom Mediator® s účinnou látkou Benfluorex.

Napriek známym rizikám bol vo Francúzsku schválený do roku 2009. Odhaduje sa, že počas tejto doby zomrelo na chyby srdcovej chlopne 1 300 ľudí, ktorí užili Mediator®.

V nemocnici muselo byť ošetrených ďalších 3 000 pacientov. V máji 2012 sa vo Francúzsku začalo súdne konanie proti výrobcovi, ktorý predával liek Mediator® ako „liek na cukrovku“, hoci boli známe jeho škodlivé účinky. Rozsudok sa stále čaká.

Tento liek nebol v Nemecku nikdy schválený a v posledných desaťročiach museli byť kvôli významným vedľajším účinkom z trhu stiahnuté látky potlačujúce chuť k jedlu.

V októbri 2008 sa Európska komisia pre lieky rozhodla pozastaviť schválenie lieku Acomplia® (účinná látka: Rimonabant), pretože môže spôsobiť vážne psychologické krízy alebo dokonca myšlienky na samovraždu.

Reductil® (účinná látka: sibutramín) sa od roku 2010 nepoužíva z dôvodu značných kardiovaskulárnych rizík. V Nemecku je v súčasnosti k dispozícii iba Xenical®.

"Jeho aktívna zložka orlistat inhibuje trávenie tukov v črevách, a tým znižuje príjem kalórií. Produkt sa ukázal ako bezpečný, ale nie je veľmi populárny kvôli laxatívnemu účinku," uvádza Schatz.