Endometrióza a túžba mať deti
Endometrióza je benígne ochorenie u žien, pri ktorom sa ložiská sliznice maternice objavujú mimo maternice a vedú k väčšinou bolestivým príznakom. Endometrióza môže byť navyše zodpovedná za nenaplnenú túžbu mať deti.
Asi 10 až 15 percent všetkých žien v reprodukčnom veku je postihnutých endometriózou, čo z nej robí druhé najčastejšie gynekologické ochorenie po myómoch. Pred stanovením správnej diagnózy však často uplynú roky.
Čo je to endometrióza?
Endometrióza sa väčšinou vyskytuje v dolnej časti brucha. The Ohniská sliznice maternice sa nachádzajú hlavne na vaječníkoch a vajíčkovodoch, ale aj na črevách, močovom mechúre alebo brušnej stene. V ojedinelých prípadoch však môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány, napríklad pľúca alebo mozog.
Podliehajú jej bunkové centrá, rovnako ako tkanivo v maternici hormonálne riadené cykly a tým spôsobiť pravidelné krvácanie. Tie následne vedú k bolestivým zápalom, jazvám, cystám alebo zrastom.
Bunkové centrá môžu tiež proliferovať do svalovej vrstvy maternice. Táto konkrétna forma endometriózy sa nazýva Adenomyóza určený.
Ako spoznáte endometriózu?
Keďže chronická bolesť pri endometrióze, ktorú si postihnutí aj lekári často mýlia s menštruačnými kŕčmi, môžu uplynúť roky, kým sa stanoví správna diagnóza. Hormonálne metódy kontroly pôrodnosti môžu tiež zmierniť príznaky, čo sťažuje identifikáciu endometriózy.
Endometrióza sa zvyčajne prejaví až vtedy, keď existujú závažné príznaky resp nenaplnená túžba mať deti objavené.
Endometrióza sa zvyčajne prejavuje ako silná menštruačná bolesť, ale bolesťou počas pohlavného styku alebo po ňom alebo pretrvávajúcim nepríjemným pocitom na nutkanie na močenie alebo pohyby čriev môžu byť príznakmi endometriózy.
Majte bolesť rôzne príčiny. Ohniská zápalu vedú k produkcii telu vlastných látok zosilňujúcich bolesť, ktoré pôsobia ako akýsi poplašný systém, ktorý zaisťuje, že zápal nezostane nezistený.
V mnohých prípadoch ohniská sliznice vytvárajú nové nervové vlákna, ktoré môžu vysielať signály bolesti do mozgu. Zrasty alebo zápaly môžu tiež často viesť k poškodeniu alebo priestorovému obmedzeniu orgánov, čo je tiež sprevádzané bolesťou.
Klinický obraz môže okrem bolesti dopĺňať aj nevoľnosť, dlhotrvajúce alebo obzvlášť silné menštruačné krvácanie alebo zhoršený celkový stav. Existujú však ďalšie sťažnosti, ako sú bolesti chrbta, apatia alebo imunitný systém, ktoré sú napadnuté z dôvodu neustáleho zdroja zápalu netypické pre gynekologické choroby, Výsledkom je, že príčiny mnohých sťažností sa často hľadajú najskôr v iných oblastiach a endometrióza sa považuje za možnú diagnózu až neskoro.
Má Podozrenie pri endometrióze je niekedy potrebných niekoľko krokov na dosiahnutie jasnej diagnózy.
V rámci gynekologického vyšetrenia sa môžu nodulárne ložiská endometria nachádzať vo vagíne alebo v dolnej časti hrubého čreva. Vaginálne ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať ložiská na vaječníkoch. Väčšinou však existuje chirurgické odstránenie tkaniva je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny týchto anomálií.
V súčasnosti má tento postup obvykle formu a laparoskopia namiesto. V celkovej anestézii sa malým rezom do brušnej steny zavedie do brucha lekársky prístroj s kamerou. To umožňuje odhaliť ložiská endometria, zjazvenie a cysty a odobrať vzorky tkaniva.
Nesplnená túžba mať deti
Endometrióza sa často diagnostikuje, iba ak nie je splnená túžba mať deti. Asi 40 percent všetkých postihnutých má v dôsledku endometriózy Obmedzená plodnosť. Môže to mať rôzne príčiny. V niektorých prípadoch nie je jasné, ako endometrióza negatívne ovplyvňuje plodnosť ženy.
U pacientov s endometriózou existuje podozrenie, že Maternicové svaly nefunguje správne. Rytmický pohyb, ktorý má podporovať spermiu na ceste do vajíčka, je narušený, čo sťažuje alebo znemožňuje úspešné oplodnenie.
Autor: zápalové procesy V oblasti ženských reprodukčných orgánov je na jednej strane narušené oplodnenie a na druhej strane vajíčko, ktoré je napriek tomu oplodnené, sa často nesprávne implantuje do sliznice maternice. Vylučuje sa počas menštruácie alebo na začiatku tehotenstva odchádza ako potrat.
Zrasty v oblasti vaječníkov alebo vajíčkovodov tiež bránia dozrievaniu vajíčka alebo ceste vaječnej bunky do maternice.
Možnosti terapie
Po stanovení diagnózy endometriózy je to pre mnohých postihnutých úľavou, pretože konečne môžu svoje príznaky priradiť k príčine. Táto diagnóza má však aj negatívum - endometrióza sa považuje za nevyliečiteľnú.
Stále existuje rôzne prístupy, pomocou ktorých je možné dosiahnuť oslabenie alebo potlačenie príznakov alebo spomalenie priebehu ochorenia.
Ak sa ohniská vyskytujú iba povrchovo na orgánoch a/alebo v brušnej dutine, môžu byť zvyčajne v kontexte a laparoskopia odstránený. Ak je stádo skryté alebo ťažko dosiahnuteľné, je niekedy potrebné otvorenie brušnej steny.
Po odstránení všetkých ohniskov príznaky zvyčajne ustúpia. Často však nie sú všetky ohniská objavené alebo dorastú, čo si môže vyžadovať ďalšie zásahy.
V mnohých prípadoch však nie je možné súčasné poškodenie orgánov a silné zrasty chirurgicky napraviť.
A Hormonálna terapia môže zmierniť príznaky spôsobené ohniskami endometria. Príjem luteálnych hormónov, takzvaných progestínov, vo forme hormonálnej antikoncepcie, zvyčajne príznaky spoľahlivo zmierňuje. Pretože však príjem progestínov je často sprevádzaný nežiaducimi vedľajšími účinkami, ako je intermenštruačné krvácanie alebo silné bolesti hlavy, sú často výhodné kombinované prípravky s ďalším podielom estrogénu. Estrogén znižuje vedľajšie účinky luteálnej zložky, ale môže viesť k zníženému účinku vo vzťahu k endometrióze, ako aj k vedľajším účinkom, ako sú výkyvy nálady alebo problémy s pokožkou a hmotnosťou.
Je potrebné poznamenať, že hormonálna liečba nemá žiadny vplyv na existujúcu liečbu Zrasty alebo poškodenie orgánov mať. Ak sťažnosti nespôsobujú priamo stáda, ale ich sprievodné príznaky, napriek príjmu hormónov ich zmiernenie neočakávame. V takom prípade sa chirurgickému zákroku obvykle nedá vyhnúť.
Aj s existujúcim Túžba po deťoch hormonálna terapia nedáva zmysel, pretože prípravky majú antikoncepčný účinok.
Okrem konvenčných lekárskych prístupov môže tiež alternatívne spôsoby liečby ako je tradičná čínska medicína (TCM), homeopatia, masáže, kranio-sakrálne terapie, relaxačné techniky alebo jóga zmierňujú príznaky alebo ukazujú postihnutým, ako lepšie zvládať svoje ťažkosti. Tiež jeden psychologická starostlivosť môže byť užitočné, pretože diagnóza endometriózy je často spôsobená rokmi utrpenia.
V prípade silnej chronickej bolesti endometriózy sa odporúča sprievodná Manažment bolesti.
Ak choroba stojí v ceste splneniu želania mať deti, postihnuté páry sa nájdu v Kliniky plodnosti kompetentná kontaktná osoba. Terapia závisí od faktorov, ktoré bránia otehotneniu. Pri chirurgických zákrokoch sa často môžu lepené vajíčkovody znova otvárať. Po úspešných chirurgických zákrokoch na odstránenie ložísk alebo zrastov endometria sa pravdepodobnosť otehotnenia významne zvyšuje.
Ak prirodzené oplodnenie stále nie je možné, sú ovplyvnené rôzne páry metódy reprodukčnej medicíny na likvidáciu. Rakúsky fond IVF platí až 70 percent nákladov na rôzne formy umelého oplodnenia v prípade endometriózy.
Ak máte podozrenie na špecialistu
Aby bolo možné zmierniť fyzické a duševné nepohodlie spojené s endometriózou skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu alebo narušeniu, je včasná diagnostika dôležité. Dievčatá a ženy, ktoré majú podozrenie na endometriózu, by sa nemali báť spýtať sa na to svojho gynekológa.
Mnoho gynekológov však nemá skúsenosti s jednoznačnou identifikáciou endometriózy. Preto je vhodné sa toho držať špecializovaní lekári otočiť. Na základe podrobných diskusií o príznakoch a na základe vyšetrení tieto rýchlo a zreteľne objasnia, či je prítomná endometrióza. Okrem toho môžu posúdiť šance na úspech rôznych liečebných prístupov a každému pacientovi odporučiť liečbu prispôsobenú jeho individuálnym potrebám.