Endometrióza je všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu MedLife Medical Glossary

ENDOMETRIÓZA je to nerakovinový, často bolestivý stav, pri ktorom sa funkčné tkanivo endometria implantuje mimo maternicovú dutinu. Endometrióza je zvyčajne prítomná na peritoneálnom alebo seróznom povrchu brušných orgánov, zvyčajne na vaječníkoch, zaostávajúcich väzoch, funduse zadného vaku a širokých väzoch, funduse zadného vaku a utero-sakrálnych väzoch. Zriedkavo sa endometriálne tkanivo môže šíriť mimo panvové orgány.

Toto ochorenie je druhou najčastejšou príčinou ženská neplodnosť. Endometrióza môže spôsobovať bolesti, niekedy silné, najmä počas menštruácie. Našťastie sú k dispozícii účinné spôsoby liečby.

Lekársky tím MedLife - gynekológia, pôrodníctvo a gynekológia

Endometrióza - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny endometriózy

Aj keď presná príčina endometriózy nie je istá, možné vysvetlenia zahŕňajú:

Rizikové faktory endometriózy

Riziko vzniku endometriózy môže zvýšiť niekoľko faktorov, ako napríklad:

  • Nikdy ste nemali tehotenstvo;
  • Menštruačný cyklus začal v ranom veku;
  • Krátke menštruačné cykly, napríklad menej ako 27 dní
  • Vyššia hladina estrogénu v tele;
  • Nízky index telesnej hmotnosti;
  • Konzumácia alkoholu
  • Jeden alebo viac príbuzných (matka, teta alebo sestra) má endometriózu;
  • Akýkoľvek stav, ktorý bráni normálnemu prechodu menštruačného toku z tela;
  • Abnormality maternice.

endometrióza

Endometrióza - príznaky

Príznaky endometriózy

Hlavným príznakom endometriózy je panvová bolesť, často spojená s menštruačným obdobím. Aj keď veľa žien má kŕče počas menštruácie, ženy s endometriózou zvyčajne popisujú menštruačné bolesti ako oveľa horšie ako obvykle. Bolesť sa tiež časom zvyšuje. Medzi bežné príznaky a príznaky endometriózy môžu tiež patriť:

  • bolesti brucha a chrbta;
  • bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom;
  • bolesť čriev alebo moču;
  • nadmerné krvácanie;
  • únava, hnačka, zápcha, nadúvanie alebo nevoľnosť, najmä počas menštruácie.

Závažnosť bolesti nie je nevyhnutne spoľahlivým ukazovateľom stupňa poškodenia. Niektoré ženy s miernou endometriózou majú silné bolesti, zatiaľ čo iné s pokročilou endometriózou môžu mať malú alebo žiadnu bolesť. Endometrióza sa niekedy zamieňa s inými stavmi, ktoré môžu spôsobiť panvové bolesti, ako sú zápalové ochorenia panvy alebo cysty na vaječníkoch.

Endometrióza: diagnóza

Diagnóza je bioptická, zvyčajne laparoskopiou.

Diagnóza endometriózy je podozrenie na základe prítomnosti charakteristických príznakov, ale musí byť potvrdená biopsiou, ktorá sa zvyčajne vykonáva - panvová laparoskopia, niekedy však - laparotómia, vaginálne vyšetrenie, sigmoidoskopia alebo cystoskopia.

Ďalšie postupy (napr. Ultrasonografia, báriový klystýr, urografia, CT, MRI) niekedy ukazujú rozsah endrometriosis a pomáhajú monitorovať stav, ale nie sú dostatočné ani adekvátne na diagnostiku.

Endometrióza - liečba

Liečba spočíva v podaní protizápalových liekov, liekov potláčajúcich funkciu vaječníkov a rastu endometriálneho tkaniva, chirurgickej ablácie a excízie implantátov endometria a v prípade závažných foriem ochorenia, ak sa neuvažuje o tehotenstve, sa vykoná hysterektómia a anexektómia.

Lieky a konzervatívny chirurgický zákrok sú symptomatickou liečbou, pričom väčšina pacientov s endometriózou sa opakuje po ukončení liečby, pokiaľ funkcia vaječníkov nie je trvale a úplne zastavená. Po liečbe liekom sa miera plodnosti pohybuje medzi 40-60%. Po chirurgickom zákroku je miera plodnosti 40 - 70%, čo je nepriamo úmerné závažnosti endometriózy.

Hysterektómia by mala byť vyhradená pre pacientov s rebelskými bolesťami panvy a pre deti. Po odstránení maternice a oboch vaječníkov môže začať pooperačné podávanie estrogénu, alebo ak zostane značné množstvo endometriálneho tkaniva, môže sa toto podanie oddialiť o 4 - 6 mesiacov. Počas tejto doby môže byť potrebné potlačiť liečbu. V kombinácii s estrogénnou liečbou by sa mal progesterón tiež podávať kontinuálne, pretože ak sa estrogén podáva samotný, môže to viesť k zvýšeniu reziduálneho tkaniva a môže dôjsť k hyperplázii alebo rakovine.

Endometrióza - prevencia

Ak bolesť pretrváva alebo ak nájdete liečbu, ktorá chvíľu trvá, môžete vyskúšať opatrenia na zníženie nepohodlia doma.

  • Horúce kúpele a vyhrievacia podložka vám môžu pomôcť uvoľniť panvové svaly a zmierniť kŕče a bolesť;
  • Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť bolestivé menštruačné kŕče.
  • Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť príznaky.