Endoskopická polypektómia Gastroenterológia Sprievodca chorobami
Endoskopická polypektómia je odstránenie polypov z gastrointestinálneho traktu tráviacou endoskopiou (horná pre polypy žalúdka alebo dvanástnika, dolná pre polypy hrubého čreva).
Metóda je indikovaná na resekciu pedikulárnych alebo úzkych vyčnievajúcich lézií na báze implantátu; na lézie so širokou implantačnou bázou (sediace), neinvazívne vo vlastnom svale, sa používajú iné metódy endoskopickej resekcie (slizničná endoskopická resekcia, submukózna endoskopická disekcia). Endoskopickú polypektómiu je možné vykonať dvoma spôsobmi, a to buď potiahnutím polypu alebo jeho rozrezaním pomocou elektrického prúdu (elektrokauterizácia a diatermická slučka).
Polypektómia je bezpečná a nákladovo efektívna metóda s nízkou mierou komplikácií, ktorá znižuje výskyt kolorektálneho karcinómu (nedávna štúdia publikovaná v NEJM zistila, že polypektómia znižuje mieru úmrtí na kolorektálny karcinóm o 53%).
Jednoduchá polypektómia spočíva v odstránení malých polypov (1 cm, neúplná príprava hrubého čreva, elektrokauterizácia, nedávny chirurgický zákrok na zažívacom trakte. Aktívne krvácanie je možné vo väčšine prípadov zastaviť lokálnou koaguláciou alebo mechanickou hemostázou (aplikácia spôn, odnímateľných slučiek). Malé perforácie je možné uzavrieť sponkami a konzervatívne ošetriť, ale veľké perforácie si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.
Neskoré komplikácie predstavujú striktúry zažívacieho lúmenu (v prípade gastrointestinálnych nádorov, ktoré zaberajú veľkú časť lúmenu) a neskoré krvácanie.
Ak sa resekovaný polyp získa z lumenu hrubého čreva, odošle sa do laboratória patologickej anatómie.
Po upokojení musí mať pacient pokoj, nesmie viesť vozidlo ani podpisovať dokumenty.
Obnovenie pravidelného kŕmenia sa môže uskutočniť v ten istý deň alebo deň po ukončení procedúry. Niekoľko dní po polypektómii sa odporúča vyhnúť sa konzumácii čaju, kávy, alkoholu, kyslých nápojov, korenených jedál, pretože môžu dráždiť tráviaci trakt.
Pacient by sa mal v pravidelných intervaloch vrátiť k endoskopickej kontrole kvôli riziku recidívy polypov.