Epididymis - príčiny, príznaky a liečba
A Epididymis alebo Epididymitída môže byť veľmi bolestivý stav kvôli citlivosti celej oblasti. Aj keď sa pri správnej terapii zvyčajne hojí bez problémov, bez liečby môžu nastať vážne komplikácie.
Obsah
Čo je to epididymitída?
The Epididymis, aj v odborných kruhoch Epididymitída je infekcia, ktorá je zvyčajne spôsobená vírusmi alebo baktériami a ovplyvňuje nadsemenník.
Vďaka anatomickým podmienkam sú nadsemenníky umiestnené tesne nad semenníkmi, nadsemenníky sa tiež môžu ľahko šíriť do semenníkov, takže môžu tiež viesť k zápalu semenníkov.
Príznaky epididymitídy sa na začiatku rozvíjajú veľmi pomaly, takže zápal sa môže rýchlo rozvinúť a rozšíriť do blízkych častí tela.
príčiny
Patogény často pochádzajú zo zápalu močového mechúra, prostaty alebo močovej trubice, ktorý sa v tele ďalej šíri. U mladších mužov je epididymitída občas vyvolaná aj chlamýdiami, ktoré sa prenášajú nechráneným sexom.
Ďalšími možnými príčinami epididymitídy môžu byť chirurgické zákroky alebo katéter. Epididymitídu však môže vyvolať aj poranenie nadsemenníka. Môže sa to stať napríklad v dôsledku nehody alebo kopnutia.
Nadsemenník je infikovaný krvou veľmi zriedka. Zo zamerania na zápal inde v tele putujú infekční agenti krvou do nadsemenníka a spúšťajú tu ďalšiu infekciu.
Vedľajším účinkom reumatizmu môže byť u pacientov s reumatizmom aj zápal nadsemenníkov.
Príznaky, ochorenia a znaky
Akútna epididymitída vykazuje príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom zápalu semenníkov (orchitída). Prvými príznakmi sú často bolesť pri močení a zvýšená potreba močenia. Okrem toho opuchne semenník. Opuch môže byť taký výrazný, že vrásky na pokožke úplne zmiznú.
Ďalším znakom je výrazné zahriatie postihnutého semenníka. Začína to bolieť a je obzvlášť citlivý na tlak a dotyk. Bolesť môže vyžarovať do oblasti brucha a slabín. Koža na miešku začne sčervenať, čo je ďalším typickým znakom zápalu.
Existuje všeobecný pocit choroby s únavou a vyčerpaním. Niektorí pacienti majú tiež horúčku do 40 stupňov, ktorú sprevádzajú zimnica, nevoľnosť a zvracanie. Na začiatku ochorenia je zápal jasne ohraničený a postihuje iba nadsemenník.
Ak sa liečba nezačne okamžite, je veľmi časté, že sa zápal rozšíri do semenníkov už po jednom dni, pretože tieto dve štruktúry sú veľmi blízko seba. Symptómy sú spravidla obmedzené na jednu stranu, vo výnimočných prípadoch sa môžu rozšíriť aj do druhého nadsemenníka a semenníkov. Chronická epididymitída tiež spôsobuje opuch semenníka, ale bolesť takmer nie je. Celkovo vykazuje málo príznakov.
Diagnóza a priebeh
Diagnostikovať a Epididymis je po nástupe prvých silnejších príznakov dosť bezproblémový. Diagnóza sa preto stanovuje po nazelenalom vyšetrení a anamnéze. V nadsemenníku sú silné bolesti. Sú sprevádzané opuchom a otepľovaním. Je tiež možné, že sa miešok začervenal.
V horších prípadoch sa môžu vyskytnúť aj všeobecné zápalové reakcie ako zimnica, horúčka a stavy vyčerpania. Diagnózu je možné potvrdiť rôznymi metódami. Patria sem: testy krvi a moču, ultrazvuková diagnostika a palpácia semenníkov.
Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa dá zistiť, či je nadsemenník už zväčšený a či sa už vytvoril absces.
Epididymitída sa zvyčajne pri správnej liečbe úplne vylieči. V zriedkavých prípadoch sa však môže rozšíriť aj do druhého nadsemenníka alebo prejsť do chronickej formy. To môže viesť k tomu, že dotyčný muž nemôže otehotnieť. Medzi možné komplikácie epididymitídy patrí tvorba abscesov alebo dokonca otrava krvi.
Komplikácie
Pokožka môže tiež svrbieť, hoci svrbenie sa zväčšuje iba poškriabaním. Bez liečby trpia pacienti horúčkami a bolesťami končatín. Môže sa tiež vyskytnúť zimnica alebo celkový pocit slabosti v dôsledku epididymitídy, čo pacientovi sťažuje každodenný život. Epididymitída vo väčšine prípadov vedie aj k bolestiam, ktoré sa vyskytujú pri močení.
Primárne sú to pálenie, ktoré môžu viesť k psychickým ťažkostiam alebo podráždeniu pacienta. Liečba epididymitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotík. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Príznaky zvyčajne po krátkej dobe ustúpia. Epididymitída nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak muž trpí opuchom semenníkov, bolestivým močením alebo neobvykle plnými mieškovými mieškami, odporúča sa lekár. Ak dôjde k celkovému nepokoju, zvýšenej telesnej teplote a zmenám vizuálnych genitálií, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k rozptýlenému pocitu bolesti alebo ak sa existujúca bolesť šíri ďalej, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa cítite všeobecne chorý, nevoľnosť alebo zvracanie, je potrebné lekárske vyšetrenie.
Samostatne určený príjem liekov alebo použitie masti by sa malo uskutočniť iba po konzultácii s lekárom. Existuje možnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií, ktorým sa dá vyhnúť alebo ich znížiť pomocou optimálnej liečby. Nepohodlie pri sexuálnych aktivitách, zníženie libida, pocity hanby alebo vystúpenie zo vzťahu môžu naznačovať chorobu. Na zistenie príčiny a zahájenie liečby je potrebný lekár.
Lekárovi by malo byť oznámené sfarbenie semenníkov alebo iné odchýlky vo vzhľade kože v oblasti genitálií. Problémy s pohybom, poruchami dotyku a vnímania a únavou by mal posúdiť lekár. Ak dôjde k vyčerpaniu rýchlo a dôjde k emocionálnym alebo psychickým nezrovnalostiam, je nutný lekár.
Liečba a terapia
Terapia Epididymis malo by sa urobiť čo najskôr, čo umožňuje úplné vyliečenie.
Po prvé, postihnuté nadsemenníky môžu byť ochladené a zvýšené. Malo by byť imobilizované aj celé semenník. Na potlačenie všeobecných zápalových reakcií je možné použiť vhodné lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Proti baktériám, ktoré spôsobujú epididymitídu, sa bojuje pomocou antibiotika.
V ojedinelých prípadoch vírusovej epididymitídy sa od aplikácie špeciálnych liekov proti vírusovému ochoreniu upustí. Na zmiernenie príznakov je uvedená iba terapia. Aby sa zabránilo chronickému priebehu, je potrebné dbať na dôsledné vykonávanie terapie. To umožňuje nadsemenníkom liečiť sa asi za dva až tri týždne. Môže však trvať dlhšie, kým postihnutý miešok opuchne.
Ak nadsemenník už viedol k tvorbe abscesu alebo k podobným komplikáciám, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Na podporu liečby je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Epididymis vyžaduje predovšetkým veľa trpezlivosti. Proces hojenia sa dá oddialiť až na šesť týždňov, a to aj pri správnej liečbe. Iba potom sa miešok cíti ako obvykle u mnohých postihnutých. Zvyčajne sa epididymitída hojí dobre. Niektoré komplikácie sú však možné. Môžu to byť napríklad fistuly, lokálna deštrukcia tkaniva a rozšírenie zápalu do semenných a močových ciest. Absces sa môže niekedy vyvinúť aj vo výraznejšej nadsemenníku. Toto je potrebné operatívne vylúčiť.
Častý výskyt alebo posunutie môže viesť k zovretiu a zjazveniu v spermatickom kanáliku alebo nadsemenníku. To bráni transportu spermií, čo môže viesť k neplodnosti, najmä pri dvojstrannom uzávere. Okrem toho sa zápal mohol rozšíriť do ďalších semenníkov. V prípade opakovaného zápalu zvyčajne pomôže iba chirurgické prerušenie spermatického kábla alebo odstránenie chorého nadsemenníka.
V pokročilejších štádiách musí byť niekedy odstránený aj samotný semenník. Okrem otravy krvi je Fournierova gangréna veľmi obávanou komplikáciou, ktorá je obzvlášť ťažká, keď je oslabený imunitný systém. To vedie k smrti tkaniva spojivového tkaniva v postihnutom semenníku. Čo môže následne viesť k závažnej zápalovej reakcii v tele s veľmi vysokou úmrtnosťou.
prevencia
Jeden môže Epididymis ťažko zabrániť. Ľudia so striedaním sexuálnych partnerov by určite mali používať kondómy, pretože tak bránia infekcii chlamýdiami. Iné infekcie, ako napríklad infekcie močového mechúra alebo prostaty, by sa mali liečiť včas, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Následná starostlivosť
Terapia epididymitídy zvyčajne vedie k úplnému vyliečeniu. Pacient už nie je ovplyvnený. Pretože nie je žiadny príznak, nie je dôvod na ďalšie následné vyšetrenia. Infekcia je opäť možná kedykoľvek.
Aby sa tomu zabránilo, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia. To je zodpovednosť samotného pacienta v rámci následnej starostlivosti. Jeho lekár ho informuje o vhodnom správaní. Sexuálne styky by sa mali uskutočňovať iba chráneným spôsobom. Príznaky prostaty a močových ciest by mali byť okamžite hlásené lekárovi. Skúsenosti ukazujú, že začatie liečby v počiatočnom štádiu vedie k najlepším šanciam na zotavenie.
Epididymitída má u niektorých pacientov chronický priebeh. Potom je nevyhnutná trvalá následná starostlivosť. Je dôležité zabrániť komplikáciám, ako sú absces alebo otrava krvi. Môže sa vyvinúť aj neplodnosť. Lekár a dotknutá osoba sa dohodnú na rytme prezentácií.
Poskytuje sa tiež liečivá liečba na zníženie bolesti. V rámci kontrolného vyšetrenia lekár nahmatá semenníky a miešky. Potom nasleduje krv alebo rozbor moču. To vedie k hodnotám zápalu. V určitých prípadoch môže byť tiež indikovaný ultrazvuk a röntgen. Podrobná následná starostlivosť zvyčajne slúži na prediskutovanie otázky operácie.
Môžete to urobiť sami
Epididymitída je pre postihnutých veľmi nepríjemná, ale hojí sa pomerne rýchlo. Pre úľavu by mal byť opuchnutý semenník zdvihnutý nahor. Toto je z. B. dosiahnuté takzvaným jockstrapom. Tento jockstrap je špeciálna taška na prenášanie, ktorá „zachytáva“ postihnutý miešok. Takto sa zabráni tomu, aby choré semenník bol strhnutý vlastnou váhou a spôsoboval bolesť. Namiesto toho je oslobodený.
Malo by sa nosiť aj priliehavé spodné prádlo. To tiež dáva opuchnutému miešku „stabilitu“ a znižuje bolesť. Vo fáze akútnej bolesti sa treba vyhnúť boxerkám alebo podobným šortkám. Väčšine postihnutých to bude po ochladení opuchnutého semenníka mimoriadne príjemné. Ideálna je studená žinka alebo obálky. Nikdy sa však nesmie používať ľadovo studená voda alebo dokonca ľad. To by iba poškodilo alebo zničilo okolité tkanivo ešte viac.
Bolesť tlmí aj odpočinok a ľah, pri ktorom sú nohy vyvýšené. Počas tejto doby by ste sa mali zdržať cvičenia alebo námahy. Ak sú zápaly a bolesti s nimi spojené také silné, že je nevyhnutné užívať lieky proti bolesti, úľavu možno dosiahnuť užívaním ibuprofénu.