V kruhu; saal Čo sa stane po narodení; Dieťa a rodina
Dieťa sa narodí, kričí, je umyté a je to? Nie - na pôrodnej sále je po pôrode stále čo robiť
Čo najskôr po pôrode je možné dieťa priložiť na mamičkin prsník
Zatlačte poslednýkrát, pozbierajte posledný kúsok sily, znovu vydržte bolesť - a potom prišiel čas: dieťa sa narodí. A teraz si môže každý oddýchnuť? Nie, práve naopak. Pôrod je východiskovým bodom pre časovo presne stanovený harmonogram, ktorým pôrodníci a pôrodné asistentky prechádzajú: „Len čo dieťa dorazí, pozeráme na hodiny, aby sme určili čas pôrodu,“ hovorí Maria Champeimont, pôrodná asistentka na ženskej klinike Ludwig's Maistraße. -Maximiliánska univerzita v Mníchove.
Prvý stisk je na pupočnej šnúre dieťaťa, kde je cítiť jeho pulz. Prvý pohľad kontroluje svalové napätie a farbu pokožky dieťaťa súčasne. „Ak je pulz okolo 100 a dieťa má dobrý svalový tonus, dieťa je vysušené a stimulované,“ hovorí pôrodná asistentka. Leží medzi matkinými nohami. Pôrodná asistentka ju osuší uterákom a pretrie si chrbát a chodidlá. To stimuluje dýchanie. „Väčšina detí plače, keď sa prvýkrát nadýchnu,“ hovorí Champeimont.
Papa nechá prestrihnúť pupočnú šnúru
Akonáhle dieťa začne dýchať, môže sa prestrihnúť pupočník. Spravidla sa to stane v priebehu prvej minúty života. „Ak je pulz príliš nízky, svalový tonus je príliš nízky a dýchanie sa nezačne, musí sa tak stať samozrejme skôr, aby sa o dieťa dalo primerane starať,“ hovorí Champeimont. V opačnom prípade pôrodná asistentka alebo pôrodník zvierajú pupočnú šnúru na dvoch miestach a prerezávajú ju medzi nimi. Ak chce, môže to urobiť otec.
Test APGAR: dieťa je pozorne sledované
Taktiež po asi minúte - t. J. Súčasne - sa má prvýkrát uskutočniť takzvaný test APGAR. Lekár a pôrodná asistentka to urobia jednu, päť a desať minút po pôrode. Kontrolujú dych, pulz, svalový tonus, vzhľad farby pleti a reflexy dieťaťa. Za každú oblasť udeľujú nula, jeden alebo dva body. Zvyčajne stačí, ak sa na dieťa pozriete pozorne, potom môže zostať pri matke. „Ak by bol k pôrodu privolaný pediatr, napríklad kvôli komplikáciám, urobil by test na jednotke Rea, na stole starostlivosti o deti,“ hovorí Champeimont.
Ak dieťa získa desať bodov, je veľmi zdravé. Mierne nižšia hodnota však nie je dôvodom na obavy. Mnoho detí dosiahne úplné známky až pri treťom teste, pretože adaptácii na nové prostredie po narodení často trvá určitý čas. Ak je skóre príliš nízke, lekári okamžite podniknú príslušné kroky.
Dôležité: čas na spojenie medzi matkou a dieťaťom
Ak sa pupočná šnúra preruší, dieťa môže ísť k prsníku matky. „Ponúkam ženám, aby si svoje dieťa vyzdvihli samy,“ hovorí Champeimont. „Ak to nechceš alebo nemôžeš, samozrejme sa o to postarám.“ Skoré priloženie dieťaťa na matku prsníkom podporuje takzvané bonding, teda väzbu medzi matkou a dieťaťom.
Medzitým pôrodná asistentka odoberie trochu krvi z druhej polovice pupočnej šnúry a stanoví hodnotu pH a ďalšie parametre. „Tieto hodnoty poskytujú informácie o tom, či dieťa dostalo počas pôrodu dostatok kyslíka,“ hovorí Champeimont. Ak sa rodičia rozhodli darovať alebo uskladniť pupočníkovú krv, odoberá sa to aj teraz.
Oxytocín urýchľuje pôrod po narodení
Zároveň - tiež okolo druhej minúty života dieťaťa - lekár injekčne podáva matke oxytocín. „To podporuje kontrakciu maternice, aby pôrod prišiel rýchlo a s čo najmenšou stratou krvi,“ vysvetľuje pôrodná asistentka. Po pôrode je to zvyčajne do štvrť hodiny po pôrode. Následne zvieranie matkinho žalúdka ukazuje pôrodníkom, či sa maternica dostatočne stiahla. „Pred narodením dieťaťa je horný okraj maternice tesne pod pobrežnou klenbou,“ hovorí Champeimont. „Po placentárnom pôrode bude v ideálnom prípade stiahnutá asi na polovicu, takže bude siahať iba tesne pod pupok.“ Pôrodníci skontrolujú úplnosť odmietnutej placenty. Potom môže lekár začať šiť akékoľvek pôrodné poranenia matky.
Dojčenie podporuje regresiu a tok mlieka
Po chvíli je malý na mamičkinej hrudi zvyčajne pripravený na prvé pitie. Sanie stimuluje produkciu mlieka v prsníkoch. Správne mlieko príde až po približne dvoch až troch dňoch, predtým, ako dieťa vypije cenné prvé mlieko. Sanie tiež povzbudzuje matku k stiahnutiu maternice. „Novorodené deti, ktoré sú fit, necháme zatiaľ ležať na prsiach svojej matky a prípadne ich vypijeme, kým ich nebudeme ďalej vyšetrovať,“ hovorí Champeimont. Pretože krátko po pôrode je čas na prvú preventívnu prehliadku, U1.
Pôrodná asistentka a pôrodník kontrolujú tvárové vlastnosti dieťaťa a proporcie tela. Vyšetrujú chrbticu, konečník, prsty na rukách a nohách, počítajú cievy pupočnej šnúry, merajú a odvážia novorodenca. „Otec je vítaný, aby sa na to pozrel,“ hovorí Champeimont. Potom sa dieťa vráti späť na matkin prsník. Obaja zostávajú na pôrodnej sále asi dve hodiny, počas ktorých pôrodná asistentka neustále kontroluje jej celkový stav.