Epididymitída - zápal semenníkov
Prehľad
V zadnej časti semenníkov je dlhá, skrútená trubica, ktorá sa nazýva nadsemenník. Táto skúmavka pred ejakuláciou zhromažďuje a uchováva spermie syntetizované semenníkmi.
Nadsemenník je pripojený k inej trubici známej ako chámovod. Transportuje spermie z nadsemenníka do ejakulačného kanála a pripravuje sa na ejakuláciu.
Epididymitída znamená zápal a infekciu nadsemenníka.
Existujú dva typy epididymitídy. Akútna epididymitída sa vyskytuje náhle a bolesť a zápal sa rýchlo rozvíjajú. Tento typ epididymitídy trvá menej ako 6 týždňov.
Chronická epididymitída sa vyvíja pomaly a prejavuje sa tupými bolesťami. Trvá viac ako 6 týždňov a môže postihnúť mužov v akomkoľvek veku.
Navyše v situácii, keď sú semenníky zapálené a bolestivé, je pôvodcom epididymálna orchitída.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Nadsemenník uchováva a transportuje spermie a môže v dôsledku bakteriálnej infekcie napučať a zapáliť sa.
Vo väčšine prípadov šírenie bakteriálnej infekcie spôsobuje epididymitídu. Táto infekcia sa najčastejšie vyskytuje v močovej trubici, prostate alebo močovom mechúre.
Existujú dva hlavné typy infekcie, ktoré spôsobujú epididymitídu:
Sexuálne infekcie
Epididymitída spôsobená sexuálne prenosnou infekciou, ako je kvapavka alebo chlamýdie, je najbežnejšou príčinou u mladých heterosexuálnych mužov; najmä pre tých, ktorí majú viacerých partnerov a nepoužívajú kondóm.
Menej časté sú prípady epididymitídy, ktoré nie sú spôsobené sexuálne prenosnou infekciou.
Infekcie močových ciest
Epididymitída spôsobená infekciou močových ciest sa vyskytuje u detí, starších ľudí a homosexuálnych mužov.
Nasledujúce faktory často spôsobujú infekciu močových ciest u mužov:
• zväčšená prostata, ktorá tlačí na močový mechúr;
• zavedenie katétra do penisu;
• operácia močových ciest, močového mechúra alebo prostaty.
Aj keď sú prípady epididymitídy u detí veľmi zriedkavé, môžu sa vyskytnúť.
Vo väčšine prípadov sa bakteriálna infekcia šíri z močovej trubice alebo močového mechúra.
Všeobecne sa zápal vyvíja v dôsledku jedného z nasledujúcich stavov:
• priame zasiahnutie oblasti;
• krútenie nadsemenníka;
• moč, ktorý sa vracia do nadsemenníka.
Existuje tiež niekoľko neobvyklých príčin epididymitídy:
- príušnice;
- tuberkulóza;
- vysoké dávky liekov užívaných pri problémoch so srdcovým rytmom;
- lézie v oblasti slabín;
- štrukturálne problémy v močových cestách;
- Behcetova choroba;
- vrodené chyby obličiek;
- plesňové príčiny.
príznak
Najbežnejšími príznakmi epididymitídy sú horúčka alebo zimnica.
Epididymitída spôsobuje bolesť jedného alebo oboch semenníkov. Ovplyvnená oblasť je červená, opuchnutá a teplá na dotyk. Ak sa nelieči, môže sa časom zhoršiť a bolesť bude vyžarovať do brušnej oblasti.
• váha v postihnutom semenníku;
• opuchnutý a citlivý na semenník;
• bolesť brucha alebo panvy;
• častá potreba močenia;
• pocit pálenia pri močení;
• vypúšťanie tekutín z konca penisu;
• bolesť počas ejakulácie alebo počas pohlavného styku;
• hromadenie tekutiny okolo semenníka, ktoré sa môže cítiť ako hrčka.
Vo všeobecnosti príznaky závisia od príčiny epididymitídy. Napríklad odtok tekutiny z penisu je pravdepodobne spôsobený sexuálne prenosnou infekciou, zatiaľ čo potreba močenia je pravdepodobne dôsledkom infekcie močových ciest.
Príznaky epididymitídy môžu byť tiež podobné príznakom torzie semenníkov, čo je stav, ktorý spôsobuje skrútenie semenníka a prerušenie prívodu krvi, čo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Výsledkom je, že ak osoba trpí niektorým z týchto príznakov, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.
U detí sú najbežnejšie príznaky:
• nepríjemné pocity v dolnej časti brucha alebo panvy;
• výskyt červenej a citlivej oblasti na miešku;
• pocit bolesti alebo pálenia pri močení;
• vypúšťanie tekutiny z močovej trubice;
Diagnostické
Lekár by mal vykonať fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či sa u vás nevyskytujú príznaky epididymitídy, a aby zistil príznaky infekcie a zápalu.
Orchitída (zápal semenníka)
epididymitída
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Často je ťažké rozlíšiť rozdiel medzi epididymitídou a torziou semenníkov, najmä u mladších mužov. V zriedkavých prípadoch môžu mať niektorí muži súčasne epididymitídu a torziu semenníkov.
Lekári môžu vykonať ďalšie testy, aby zistili presnú príčinu. Tie obsahujú:
- rektálne vyšetrenie, pri ktorom lekár vloží prst do konečníka pacienta, aby skontroloval, či netrpí zväčšenou prostatou;
- testy moču a krvi;
- testovanie pacienta na kvapavku a chlamýdie;
- ultrazvuk na identifikáciu torzie semenníkov;
- história medicíny.
Liečba
Liečba sa uskutoční v závislosti od toho, čo spôsobuje epididymitídu. Ak ide o bakteriálnu infekciu, lekár vám predpíše antibiotickú liečbu.
Ak bola infekcia spôsobená sexuálne prenosnou infekciou, musí to osoba oznámiť všetkým sexuálnym partnerom. Mali by ste sa tiež zdržať sexuálneho styku, kým nebude liečba dokončená.
Lekári navyše odporučia lieky proti bolesti a protizápalové lieky na zníženie bolesti a opuchu.
Okrem toho existuje niekoľko základných vecí, ktoré môže človek urobiť, aby znížil nepohodlie:
• na bolestivé miesto priložte ľadový obklad.
Spravidla, akonáhle začne liečba, bolesť spojená s epididymitídou trvá asi 3 dni. Niektoré príznaky však môžu zmiznúť až za mesiace.
V závažnejších prípadoch môžu ľudia s epididymitídou zostať v nemocnici a možno budú potrebovať chirurgický zákrok.
Ďalej budú potrebné ďalšie lekárske vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že infekcia úplne vymizla.
Zotavenie a perspektíva
Bolesť a zápal je možné zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Vo väčšine prípadov sa epididymitída lieči antibiotikami a odpočinkom v posteli a nedochádza k dlhodobým sexuálnym alebo reprodukčným problémom.
Stav sa však môže vrátiť a môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie:
• absces v oblasti miešku, ktorý si môže vyžadovať drenáž;
• smrť testikulárneho tkaniva v dôsledku nedostatku krvi;
Chronická epididymitída
V prípade chronickej epididymitídy nebudú lekári predpisovať antibiotiká, pretože k zápalu dochádza bez existencie infekcie.
- nesteroidné protizápalové lieky;
- svalové relaxanciá;
- chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého nadsemenníka.