Epilepsia u detí
Porucha mozgu môže spôsobiť nekontrolovateľné záchvaty aj u batoliat a malých detí. S viac alebo menej vážnymi následkami. Čo predstavuje epileptické záchvaty a ktoré opatrenia môžu pomôcť.
Keď mal Leon tri roky, diagnostikovali mu epilepsiu. Prvé záchvaty už mal vo veku štyroch mesiacov, ale pediater ich nezistil správne. Škubanie a mávanie hlavou a hornou časťou tela dopredu sa interpretovalo ako reakcia vysoko citlivého dieťaťa. Skôr ako neurologické vyšetrenie konečne prinieslo istotu, Leon po útoku vážne padol a poranil si hlavu. Nájdené EEG: benígna myoklonická epilepsia v detstve! Choroba s údajne dobrou prognózou. Ale ani často reagujúce lieky nepomohli a Leonov stav sa naďalej zhoršoval.
Leonom otriaslo až 100 záchvatov denne a pády vyvolali ďalšie série záchvatov. Jedenie a pitie bolo pre neho rovnako ťažké ako lezenie, šantenie a zaspávanie. Rečové schopnosti a rozvoj klesali. Malý pacient navyše začal byť agresívny a vystrašený. V určitom okamihu sa dokonca škôlka vzdala jeho miesta a jeho matka si pre neho musela vziať voľno z práce. Pretože si s ním už nikto nechcel zahrať, Leon zažil sociálne vylúčenie, aby to nebolo málo.
Úľavu nakoniec priniesla liečba prepracovanou ketogénnou stravou, v ktorej zdravé tuky a bielkoviny nahradia sacharidy. Táto terapia často nefunguje, ale pomohla: Leonove záchvaty ustúpili do troch mesiacov. V šiestich rokoch je teraz bez záchvatov. Jeho rodičia sú šťastní, že je konečne zdravý.
Čo je to epilepsia?
Epilepsia (tiež nazývaná „epilepsia“) je konvulzívny stav vyvolaný nesprávnou funkciou mozgu. Počas epileptického záchvatu sa nervové bunky samy elektricky vypúšťajú a vypaľujú impulzy. Takéto dočasné poruchy môžu mať veľmi odlišné príčiny a následky.
Epileptický záchvat sa môže v zásade vyskytnúť v akomkoľvek veku. Riziko ochorenia je okolo štyroch percent. U dospelých častejšie v starobe, ale postihnuté sú aj deti v maternici.
Formy epilepsie
Generalizované záchvaty epilepsie postihujú celý mozog. Príznaky sa pohybujú od vyvalených očí a poruchy vedomia, kŕčovitých končatín (tonické záchvaty) až po zášklby veľkých svalových skupín (klonické záchvaty) a vracania až po bezvedomie (záchvat typu grand mal).
Ohniskové záchvaty sú na druhej strane obmedzené na nadmernú reakciu na obmedzenú oblasť mozgu s účinkami, ako sú zášklby svalov alebo slabý zrak. Pri komplexne zameraných záchvatoch tiež dochádza k dočasnej strate vedomia. Epileptický záchvat môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút.
Čo spôsobuje epilepsiu?
Záchvaty bez zjavnej príčiny sa dejú len tak z ničoho nič. Spúšťačom však môžu byť aj blikajúce svetlá, zvuky alebo nedostatok spánku. Ďalšie príčiny epileptických záchvatov sa pohybujú od genetických predispozícií (idiopatických záchvatov) po poranenia mozgu až po základné choroby, ako je meningitída alebo metabolické poruchy. Príčina často zostáva neobjasnená.
Aké sú dôsledky záchvatu?
Pretože sú všetky mozgové bunky počas epileptického záchvatu maximálne aktívne, jedná sa o výnimočnú situáciu. Vyčerpávajúci „skrat“ môže viesť k poruchám správania a duševným poruchám. Nebezpečným sa stáva, keď útok vedie k pádom, strate vedomia a zraneniam. Samotný mozog je poškodený iba obzvlášť dlhými alebo častými útokmi. Odborníci vedia: epilepsia sa dá liečiť, ale nie liečiť. Pretože deti ešte nie sú schopné sa ovládať, je tu potrebná maximálna pozornosť.
Epileptické záchvaty u detí
Ak má dieťa epileptický záchvat do 48 hodín po narodení, naznačuje to mozgovú dysfunkciu. Takéto novorodenecké záchvaty sa vyskytujú u približne jedného z desiatich predčasne narodených detí. Nedostatok kyslíka v mozgu väčšinou hrá úlohu pred, počas alebo po pôrode. Okrem toho môžu byť rozhodujúce trauma, mozgový infarkt, infekcie, malformácie alebo metabolické poruchy. Včasná terapia je rovnako dôležitá, ako je potrebné. Zatiaľ čo asi u dvoch tretín pacientov sa vyvinie normálne, u jednej tretiny sa vyvinie chronická epilepsia.
Skoré myoklonické epilepsie
Závažné stavy, ktoré vedú k predčasnej smrti alebo vážnym mentálnym a fyzickým postihnutím, zahŕňajú určité myokolonové epilepsie u dojčiat s mimovoľným zášklbom svalov (kŕče).
Patrí sem včasná myoklonická encefalopatia, ktorá sa začína v prvých dňoch života. To vedie k záchvatom podobným radom kŕčov v oboch poloviciach tela, ktoré možno vysledovať späť k genetickým chybám alebo metabolickým poruchám.
Geneticky podmienený Dravetov syndróm sa vyskytuje v prvom roku života. To vedie k horúčkovitým kŕčom so zášklbom svalov a prestávkami vo vedomí, takzvanými absenciami.
Zriedkavý Ohtaharov syndróm vykazuje v EEG typický výbojový priebeh mozgových vĺn (potlačovacie impulzy) a je vyjadrený vo svalových kŕčoch od prvých dní života. Príčina spočíva v malformáciách mozgu.
Westov syndróm sa vyskytuje v dôsledku poškodenia mozgu vo veku od troch do 12 mesiacov. „Blick-Nick-Salaam-Krampf“ (BNS) sa prejavujú trhaným ohýbaním hlavy a trupu a pohybom paží. Série záchvatov sa vyskytujú často hneď po prebudení alebo pred spánkom.
Absencia epilepsie
Genetická epilepsia sa môže vyskytnúť s prerušením vedomia u školských detí vo veku od päť do osem rokov. V prípade až 100 neprítomností za deň už dieťa zrazu krátkodobo nevníma svoje okolie. V tretine sa absencie zastavia, v tretej zostávajú a u tretej sa vyvinú ďalšie formy epilepsie.
Epileptické febrilné záchvaty
Tento najbežnejší typ epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť u detí vo veku od troch mesiacov do piatich rokov. Jednoduché febrilné záchvaty sa vyskytujú iba raz za 24 hodín a pri rýchlom zvýšení telesnej teploty trvajú až tri minúty. Zložité záchvaty horúčky sa vyskytujú častejšie, trvajú dlhšie ako 15 minút a mali by sa liečiť liekmi. Okrem genetiky môžu infekcie vyvolávať aj útoky. Ďalšie formy epilepsie sa neskôr rozvinú u štyroch percent detí.
Detské syndrómy s dobrými prognózami
Pri Dooseovom syndróme, epilepsii s myoklonicko-astatickými záchvatmi u detí vo veku od šiestich mesiacov do siedmich rokov, nasleduje svalové zášklby a strata telesného napätia, ktorá vedie k pádom.
Rolandoova epilepsia vo veku od troch do 13 rokov je najbežnejším typom fokálneho záchvatu v detstve. Záchvaty so zhoršeným vedomím a abnormálnymi pocitmi v tvári sa zvyčajne vyskytujú v noci a menia sa na generalizované tonicko-klonické kŕče.
Landau-Kleffnerov syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť vo veku od piatich do siedmich rokov, je zriedkavou ložiskovou generalizovanou epilepsiou. U postihnutých detí sa objavia poruchy reči a nereagujú na rečové podnety. Okrem záchvatov sa často vyskytujú poruchy správania a duševného vývoja.
Pri Panayiotopoulosovom syndróme je ovplyvnený autonómny nervový systém. Záchvaty často trvajú hodiny, po ktorých nasleduje zvracanie a strata vedomia.
Príznaky epilepsie všetkých syndrómov sa rozchádzajú s pubertou. Väčšina ľudí môže viesť normálny život bez neurologického poškodenia.
Okamžité opatrenie, ak dieťa kŕče
- V prípade kŕčov (záchvatov) okamžite položte dieťa na bok a vyzlečte si teplé oblečenie.
- Odstráňte ostré predmety, aby ste sa neporanili.
- Pri prvom záchvate alebo ak trvá viac ako 15 minút, zavolajte sanitku alebo sanitku.
- Počas kŕče netlačte nič medzi zubami dieťaťa, nedržte jazyk ani nepodávajte tekutiny alebo lieky ústne.
- Ak dieťa nedýcha: začnite s dýchaním z úst do úst (iba keď dieťa nie je v kŕčoch!).
- Zmerajte si horúčku a ak je to potrebné, podajte antipyretický čapík.
- Buďte v pokoji a zostaňte s dieťaťom, kým nebude opäť pri vedomí.
deti! v predplatnom
deti! intenzívne sa venuje vzdelávacím a zábavným témam, ktoré zaujímajú a zaujímajú rodičov a deti.
Aké terapie môžu pomôcť?
Epileptický záchvat je v danom okamihu vždy vyjadrením narušenej funkcie mozgu. Preto je nevyhnutné odborné vyšetrenie a poradenstvo! Núdzová medikácia má počas záchvatov antikonvulzívny účinok viac ako tri minúty. Antiepileptiká môžu dosiahnuť oslobodenie od záchvatov, ak sa užívajú dlhšiu dobu, pozná berlínsky expert na epilepsiu Dr. Axel Panzer hlásiť. Okrem liekov existujú aj ďalšie terapeutické prístupy.
V spoločnosti Leon bola úspešná „ketogénna diéta“, pri ktorej zvýšené podávanie zdravých tukov vytvára náhrady glukózy. Chirurgické zákroky sa tiež používajú na pokus o odstránenie častí mozgu, ktoré spôsobujú kŕče. Pomôcť môže aj implantovaný mozgový kardiostimulátor, ktorý pomocou elektródy stimuluje orgán regulujúci vagusový nerv.
To je dôležité pri jednaní s deťmi s epilepsiou
Deti s epileptickými záchvatmi si vyžadujú maximálnu pozornosť. Počas kúpania by za žiadnych okolností nemali zostať bez dozoru. Okrem rozsiahlych poznatkov o chorobe je však dôležitý aj istý pokoj, zdôrazňuje detský neurológ Dr. Tank. Podpora rodiny a dobrá integrácia do starostlivosti o deti a školy sú nevyhnutné. Panika je kontraproduktívna, najväčšia možná normálnosť je užitočná. Aj deti sa musia naučiť zvládať túto chorobu. S terapeutickými prístupmi, ktoré sú dnes možné, je možné dosiahnuť oslobodenie od záchvatov v dvoch z troch prípadov.
Náš expert:
DR. med. Axel Panzer je medicínskym riaditeľom Epilepsijského centra a neuropediatrie Westend na klinike DRK v Berlíne.
Náš autor
Už ako školáčka Antonia Müllerová hltala knihy, hrala divadlo, písala príbehy a zhudobňovala rozhlasové hry. Po štúdiu nemčiny a písaní textov nasledovali redaktorské práce pre internet, TV a vydavateľstvá.
Dvanásť rokov vytvárania úspešných nápadov a textov v reklame završuje jej profil rozprávateľky príbehov. Dnes píše zaujímavé fakty o rodine, deťoch a bowlingu pre Junior Medien. Stále chýba jej prvá románová publikácia.
Mohli by vás zaujímať aj tieto články:
Genetické testovanie zistí dyslexiu aj u malých detí
O úspešnosti liečby rozhoduje včasná diagnóza
Genetický test by už mohol mať tendenciu k zlému čítaniu a pravopisu v dojčenskom veku .
Od vitamínu A po zinok
Vaše dieťa potrebuje tieto dôležité živiny
Ktoré živiny sú pre vaše dieťa dôležité, na čo sú potrebné a s ktorými .
Narodený so srdcovou chybou
Malé choré srdce: keď deti potrebujú operáciu
Anna vyskočí na stoličku, myšlienka na choré srdce je ďaleko. Ale .
Cez zimu fit a zdraví
Čo pomáha deťom pri prechladnutí
Kašeľ, ňucháč, utišujúca nálada: Bábätká majú až desať infekcií s horúčkou alebo bez nej .
Stavenisko v ust
Kriedové zuby u detí: Čo by mali rodičia vedieť
Zubný kaz a kriedové zuby sú dvaja najväčší nepriatelia v ústach detí. Jeden sa nechá .
Niger zvyšuje šance detí na prežitie
Správa o detskej úmrtnosti
Niger, jedna z najchudobnejších krajín sveta, vedie boj proti, ktorému sa dá predísť .