epilepsia
Autor: PD Dr. med. Gesche Tallen, vytvorené: 1. marca 2016, úprava: Maria Yiallouros, posledná zmena: 1. marca 2016.
Obsah
Epilepsia je stav, pri ktorom dočasné poruchy mozgu spôsobujú záchvaty (epileptické záchvaty).
U mnohých detí a dospievajúcich s nádorom CNS sú záchvaty prvým znakom (príznakom) nádorového ochorenia. U iných pacientov sa kŕče môžu prejaviť až v priebehu choroby a/alebo liečby a môžu pretrvávať po ukončení liečby rakoviny.
Keďže epilepsia je v týchto prípadoch príznakom nádoru, odborníci hovoria o „symptomatickej epilepsii“. U určitých typov nádorov CNS (napríklad nádory v mozgu/temporálnom laloku) sa epileptické záchvaty vyskytujú častejšie ako u iných (napríklad nádory v zadnej fosse).
Sťažnosti a komplikácie
Existujú rôzne formy epilepsie .
V súvislosti s nádorovým ochorením CNS to môže byť takzvaná fokálna epilepsia, teda epileptické záchvaty, ktoré sú obmedzené na určitú oblasť mozgu a vždy na jednu polovicu mozgu. Pri čisto parciálnych záchvatoch dochádza k rôznym fyzickým alebo psychickým poruchám, v závislosti od postihnutej oblasti mozgu. Postihnutí však nestrácajú vedomie.
Z ohniskových záchvatov sa tiež môžu vyvinúť takzvané veľké alebo generalizované záchvaty, ktoré sa šíria do veľkých oblastí mozgu, vždy postihujú obe hemisféry a sú spojené so stratou vedomia. Po takomto veľkom záchvate zvyčajne dôjde k dočasnému narušeniu určitých mozgových funkcií a zvýšenej potrebe spánku.
Dôležité následné návštevy
Terapeutické protokoly zabezpečujú pravidelné fyzikálne a neurologické vyšetrenia až desať rokov po ukončení liečby, najmä počas prvých piatich rokov, potom každých šesť mesiacov až jeden rok, v závislosti od typu mozgového nádoru a individuálnej situácie pacienta. Okrem toho sa v určitých časoch odporúčajú elektrofyziologické vyšetrenia (elektroencefalografia, EEG).
Určite sa zúčastnite týchto kontrol! Umožňujú lekárovi sledovať progresiu epilepsie a tým aj potrebu liečby drogami. Nový záchvat po liečbe rakoviny môže byť tiež prvým príznakom relapsu.
Na vylúčenie relapsu sa môže použiť aj zobrazovací postup, napríklad zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI).
Propagácia/liečba
Užívanie určitých liekov nazývaných antiepileptiká [pozri antiepileptiká] zníži riziko opakovania záchvatov. Existujú rôzne antiepileptiká, ako je karbamazepín alebo kyselina valproová, ktoré sa môžu užívať ako tablety.
Ktorá látka je vhodná pre postihnutého a koľko z neho je potrebné v priebehu časového obdobia prijať, aby pacient nemal záchvaty, treba konzultovať so skúseným neurológom alebo špecialistom na epilepsiu (epileptológom), v prípade potreby aj v epilepsickom centre, diskutované a rozhodné.
Epilepsia a vodičský preukaz
Ak postihnutá osoba má vodičský preukaz už pri prvom epileptickom záchvate, je potrebné vyhľadať neurológa. Najskôr je potrebné objasniť, o aký záchvat išlo, aby bolo možné určiť dobu prerušenia jazdy. Ak dotknutá osoba spozoruje tento zlom, nie je potrebné o tom informovať orgány cestnej premávky.
Ak v stanovenej prestávke na vedenie vozidla nedošlo k záchvatu, neurológ môže potvrdiť, že ste spôsobilý viesť motorové vozidlo. Z tohto dôvodu musí byť v zdravotnej dokumentácii zdokumentované, že vozidlo je spôsobilé na vedenie vozidla v súlade s hodnotiacimi pokynmi Federálneho dopravného úradu (pozri kapitolu „Dlhodobé následky a vodičský preukaz“). To je dôležité, aby v prípade nehody dôkazné bremeno o tom, že vodič bol spôsobilý na vedenie vozidla, neležalo na chorom vodičovi.
Ďalšie informácie o spôsobilosti viesť vozidlá na epilepsiu sa nachádzajú v kapitole „Dlhodobé následky a vodičské preukazy“.
Centrá epilepsie
Prehľad certifikovaných centier pre epilepsiu v Nemecku nájdete na webovej stránke nemeckej organizácie Brain Tumor Aid tu
Epilepsia a vodičský preukaz
Informácie o spôsobilosti viesť vozidlá u pacientov s epilepsiou nájdete v našej kapitole „Dlhodobé účinky a vodičské preukazy“ tu