Epileptický útok

Epileptický záchvat je pre rodiča alebo osobu v okolí vždy šokujúcou udalosťou. Našťastie vo väčšine prípadov nie sú následky také dramatické, ako by si spočiatku človek myslel. Jeden by však mal vedieť presne, čo má robiť. Na najdôležitejšie otázky týkajúce sa epileptických záchvatov odpovedáme v nasledujúcom článku.

Aké sú najčastejšie príčiny epileptických záchvatov?

Príčiny epileptických záchvatov alebo záchvatov sú rôzne. Mnohé z nich sú len príležitostne kŕčové a z dlhodobého hľadiska už nehrajú žiadnu úlohu.

Tu treba spomenúť hlavne:

znížený prah pre vznik záchvatov (zvyčajne v dôsledku dedičnej predispozície)
horúčka
príliš menej spánku
Blikajúce svetlo
Metabolické poruchy (napr. Dospievajúci diabetes)
Poruchy minerálnej rovnováhy
Otrava
Zápaly, poranenia, nádory alebo malformácie v oblasti mozgu
Nadmerné dýchanie (takzvaná hyperventilácia, napr. Pri vzrušení)
Odvykanie od alkoholu alebo drog

Keď sa mozog podráždi

Dostatok spánku nie je dôležitý iba pre ľudí s epilepsiou. Aj u inak zdravých ľudí môže extrémny nedostatok spánku teoreticky vyvolať epileptický záchvat.

Klasikou medzi spúšťačmi epilepsie je blikanie svetla, napríklad na diskotéke alebo pri sledovaní televízie, ale tiež prostredníctvom rýchlych zmien svetla a tieňov (napr. Pri vedení automobilu). Opäť platí, že ľudia, ktorí v skutočnosti nemajú epilepsiu, môžu reagovať záchvatmi.

Rovnako ako v prípade nedostatku spánku však musí byť nervový systém dostatočne citlivý. A to je zriedkavé. Pokiaľ sa tak nestalo už skôr, nemusíte sa tým príliš trápiť.

Mimochodom, špeciálne vzorce môžu tiež dráždiť mozog. Niektorí ľudia s epilepsiou majú osobitnú vizuálnu citlivosť. Napríklad pohľad na šachovnicu môže vyvolať epileptický záchvat.

Našťastie po chvíli sami dobre viete, na čo ste citliví, a týmto spúšťačom sa môžete vyhnúť - napríklad tým, že sa vedome vyhnete pohľadu na šachovnicu alebo silne vzorovanú tapetu.

Epileptický záchvat bez epilepsie

Ako vidíte, mať epileptické záchvaty nemusí nutne znamenať, že niekto má epilepsiu. Aj u ľudí bez epilepsie sa môžu v určitých situáciách vyskytnúť epileptické záchvaty, ak je to vhodné. Podľa definície sa hovorí o epilepsii, iba ak sa v priebehu roka vyskytne viac ako jeden záchvat alebo ak sa v EEG zistia jasné príznaky epilepsie (záznam mozgových vĺn).

Ako rozpoznám epileptický záchvat u môjho dieťaťa?

Epileptický záchvat sa môže vyvinúť u detí (ako mimochodom aj u dospelých) veľmi odlišne. Klasický obraz, ktorý má človek zvyčajne na mysli - šklbanie tela a akési mdloby - sa môže javiť rovnako, ale aj úplne inak.

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú pomerne často (ale žiadny z nich nie vždy) počas epileptického záchvatu:

silné, skôr tuhé svalové napätie celého tela alebo iba rúk a nôh
trhavé pohyby
počas útoku sa môžu striedať aj dva vyššie uvedené varianty
zášklby sa môžu spočiatku vyskytnúť iba na jednej časti tela (napr. v kútiku úst) a potom sa rozšíria do celého tela
Vyvalené oči, zízajúci pohľad, ustupujúc
Bledosť, krátke zastavenie dýchania
Mdloby a pády
Uhryznutie jazykom
Pena pri ústach
Dieťa sa môže počas epileptického záchvatu tiež nasrať, pretože stratí dobrovoľnú kontrolu

Predzvesť záchvatu

Niekedy je vopred oznámený epileptický záchvat. Takéto predzvesť sa nazýva aura. Nemusia, ale môžu sa vyskytnúť. U detí to môžu byť okrem mnohých ďalších príznakov aury aj „neskutočné“ zmyslové vnemy, ako sú halucinácie. Krátko pred záchvatom napríklad malé deti počujú zvuky, ktoré tam nie sú, alebo vidia veci, ktoré neexistujú.

Mimochodom, epileptický záchvat môže dôjsť tiež prednostne v určitých obdobiach. Záchvaty takzvanej Rolandovej epilepsie, najbežnejšej formy epilepsie u detí, sa vyskytujú napríklad v noci alebo počas spánku. Asi u každého tretieho postihnutého dieťaťa sa epileptické záchvaty vyskytujú iba počas spánku. Na zabezpečenie diagnózy je preto často potrebné zaznamenávať spánkové EEG cez noc (keďže cez deň nič „nevidíte“).

Ako sa prejavuje záchvat petit mal?

Záchvat petit mal je „malý“ (francúzsky petit = malý) epileptický záchvat. Postihnuté je celé telo, jedná sa teda o takzvaný generalizovaný epileptický záchvat. Trvá však iba krátko a často si ho takmer nikto nevšimne. Pri takzvanom záchvate petit mal sa na rozdiel od záchvatu grand mal vyskytuje iba veľmi krátka strata vedomia. Zvyčajne to trvá len pár sekúnd.

Počas tejto krátkej fázy zatemnenia oči často stuhnú a niekedy sa objavia zášklby úst alebo svalov. Ďalšími typickými vedľajšími účinkami sú silné žmurkanie očí, nedobrovoľné plákanie alebo nedobrovoľné otáčanie hlavy. Hneď potom dotknutá osoba pokračuje v tom, čo práve urobila, zvyčajne akoby sa nič nestalo.

Čo je to absencia?

Absencia sa nazýva krátka strata vedomia počas záchvatu petit mal. Pohľad sa často stáva strnulým a prázdnym a vyskytujú sa mimovoľné pohyby (šklbanie, otáčanie hlavy, plácanie). U detí sa môže absencia prejaviť tým, že sa pri hraní alebo pohybe na chvíľu pozastavia, na chvíľu vyzerajú zmätení a potom po niekoľkých sekundách pokračujú, akoby sa nič nestalo.

Ako sa môže prejaviť čiastočný záchvat?

Veľa záleží na tom, ktorá oblasť mozgu útok vyvoláva. Pri čiastočnom záchvate je postihnutá iba určitá oblasť mozgu, takže príznaky sú obmedzené iba na určité časti tela.

Čiastočný záchvat sa môže prejaviť napríklad prostredníctvom:

Trhanie alebo kŕče v končatinách (iba na jednej strane tela, epilepsia je potom na opačnej strane mozgu)
Vizuálne poruchy, záblesky svetla atď. (Oblasť postihnutého optického nervu)
akustické nesprávne vnímanie (postihnutá oblasť sluchového nervu)
a mnoho ďalších variantov

Pre čiastočný záchvat je charakteristické, že dotknutá osoba zostáva pri vedomí a orientovaná. Záchvat vníma sám a zvyčajne môže komunikovať aj so svojím okolím. Čiastočný záchvat sa však môže zmeniť aj na generalizovaný záchvat. Tento typ záchvatu sa nazýva grand mal záchvat.

Ako sa prejavuje záchvat grand mal?

Záchvat typu grand mal je jedným z generalizovaných záchvatov epilepsie. Delí sa na takzvanú tonickú fázu a následnú klonickú fázu. V tonickej fáze záchvatu grand mal postihnutý človek upadne do hlbokého bezvedomia a končatiny sú väčšinou natiahnuté.

Počas tejto fázy môže byť dýchanie dočasne prerušené, čo sa môže prejaviť modrastým sfarbením pokožky. Po asi 10 až 30 sekundách sa tonická fáza zmení na klonickú fázu. Ruky a nohy teraz začnú prudko šklbať.

Potom dotyčný upadne do hlbokého spánku. Neskôr si nedokáže spomenúť na útok, ale stále ho môže cítiť v podobe boľavých svalov.

Počas epileptického záchvatu si často hrýznete do jazyka?

Pri epileptickom záchvate dôjde k uhryznutiu jazyka, ale zvyčajne je to relatívne neškodné. Našťastie sú skutočne dramatické uhryznutia do jazyka zriedkavé. Postihnutý si najpravdepodobnejšie uhryzne do jazyka v tonickom kŕči, menej v klonickej fáze.

Čo sú astatické alebo atonické záchvaty?

Pôvodný názov epilepsie bola epilepsia, pretože postihnutí často náhle padli na zem. To sa môže stať najmä pri generalizovanom záchvate. Z lekárskeho hľadiska sa tieto formy pádov nazývajú astatické alebo atonické útoky.