Erektilná dysfunkcia Erektilná dysfunkcia vo Frankfurte - FRANKFURT
Podľa definície Európskej urologickej asociácie (EAU) je erektilnou dysfunkciou neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu umožňujúcu uspokojivý pohlavný styk. Inými slovami, podľa tejto definície neexistujú žiadne kvantitatívne špecifikácie, ktoré by uvádzali, že napríklad musí byť úspešných najmenej 50% pokusov. Jedinou otázkou je, či je možný uspokojivý styk.
Príznaky erektilnej dysfunkcie: PD Dr. Tobias Engl (andrológ vo Frankfurte nad Mohanom)
Nástup erektilnej dysfunkcie môže mať rôzne príznaky. Pacienti často uvádzajú, že penis nedosahuje dostatočnú tvrdosť erekcie, takže hoci stále k pohlavnému styku ešte stále dochádza, tvrdosť sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi znížila. Ďalej čoraz viac pacientov uvádza, že dôjde k erekcii, ale netrvá dostatočne dlho na to, aby boli schopní uspokojivého pohlavného styku až do konca. Príznakom, ktorý sa objaví, je aj zmiernenie spontánnych erekcií. Počas noci majú muži okolo 5-6 spontánnych erekcií, ktoré sú badateľné aj ráno. Nástup erektilnej dysfunkcie sa tak môže prejaviť aj znížením erekčnej tvrdosti a frekvenciou spontánnych erekcií.
Príčiny erektilnej dysfunkcie alebo erektilnej dysfunkcie
V rámci záznamu anamnézy, tj. Všeobecnej anamnézy, sa musia zaznamenať vplyvy, ktoré poškodzujú erekciu, ako sú lieky alebo operácie v brušnej dutine alebo na genitáliách. Teraz predovšetkým existujú spoľahlivé zistenia, že erektilná dysfunkcia môže byť vyjadrením všeobecného poškodenia ciev. Preto sú rizikové faktory erektilnej dysfunkcie rovnaké ako rizikové faktory pre kalcifikáciu ciev (ateroskleróza). V zásade ide o zvýšený krvný tlak, diabetes mellitus (porucha cukru v krvi), obezita, zvýšená hladina lipidov v krvi a fajčenie. Inými slovami, ateroskleróza (vaskulárna kalcifikácia), ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k udalostiam, ako je srdcový infarkt a mŕtvica a erektilná dysfunkcia, oba klinické obrazy vyjadrujú rovnaký vaskulárny problém.
Pretože erektilná dysfunkcia môže zvyčajne predchádzať kardiovaskulárnym príhodám, t. J. Napríklad srdcovému infarktu, až o dva roky, je erektilná dysfunkcia dôležitým znakom včasného varovania na rozpoznanie týchto rizikových faktorov. Z týchto dôvodov musí byť každý pacient s erektilnou dysfunkciou, ktorý pri ďalších vyšetreniach vykazuje zodpovedajúce ďalšie rizikové faktory, vyšetrený aj interne.
Ktokoľvek postihnutý môže znížiť riziko erektilnej dysfunkcie znížením týchto rizikových faktorov, cvičením a prípadným znížením svojej hmotnosti.
Diagnóza urológ/andrológ
Najdôležitejšou vecou, ktorú musíte urobiť ako prvé, je starostlivo si vziať sexuálnu anamnézu, aby ste určili, ako závažná je erektilná dysfunkcia a kedy sa vyskytuje. V prípade potreby sa na to môžu použiť štandardizované dotazníky. V tejto súvislosti je tiež potrebné položiť si otázku, ktoré sprievodné choroby sú prítomné, aké lieky sa užívajú a či môže dôjsť k úrazom alebo operáciám v oblasti brucha a genitálií.
Po fyzickom vyšetrení pacienta sú k dispozícii najdôležitejšie informácie potrebné na stanovenie diagnózy a v prípade potreby na zahájenie liečby. Ďalšie vyšetrenia, ako sú laboratórne vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia alebo možno aj zložitejšie prístrojové vyšetrenia, nie sú pre každého pacienta nevyhnutne potrebné.
Možnosti liečby erektilnej dysfunkcie
Terapiou prvej voľby sú prípravky ako Viagra, Levitra, Spedra alebo Cialis. Tieto sú tiež pod pojmom Inhibítory PDE-5 sú známe a majú rovnaký mechanizmus účinku. Všetky vedú k lepšiemu prívodu krvi do erektilného tkaniva, a teda je možná lepšia erekcia. Líšia sa však výrazne, pokiaľ ide o dĺžku trvania účinku, a preto sa tieto lieky musia tiež brať odlišne.
Prípravy Viagra a Levitra sú lieky s krátkym účinkom, čo znamená, že sa užívajú podľa potreby. Užívajú sa asi 30 minút pred sexuálnym stykom a pacientovi trvajú 4 - 6 hodín.
Droga Cialis ponúka dobu pôsobenia až 36 hodín po užití tablety, čo dáva páru väčšiu flexibilitu. Pri liečbe Konstanz, pri ktorej sa používa iba prípravok Cialis, sa užíva nízka dávka 5 mg denne. To vytvára konštantnú efektívnu hladinu po niekoľkých dňoch požitia. To umožňuje úplnú časovú flexibilitu, takže plánovanie pohlavného styku už nie je potrebné.
Všetky tieto prípravky vyžadujú na udržanie erekcie sexuálnu stimuláciu. Týmto spôsobom je možné vylúčiť nežiaduce spontánne erekcie.
Stále je možné použiť liečbu druhou alebo treťou voľbou. Jedná sa o vákuové pumpy, injekcie kavernózneho tela (drogu si podáva sám pacient) v erektilnom tkanive injekciou) alebo chirurgickou implantáciou penilných protéz.
Erektilná dysfunkcia: informácie o úhrade
Zhromažďovanie sexuálnej anamnézy a všeobecnej anamnézy, ako aj fyzické vyšetrenie pri prvom kontakte a podľa potreby aj zahájenie liečby, sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia. Pre ďalšie vyšetrenia platí zásada ekonomickej efektívnosti, ktorej starostlivosť o poistených pacientov zásadne podlieha. To znamená, že voliteľné, nie nevyhnutne potrebné vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú na žiadosť pacienta, sú služby samoplatcu a musia byť hradené pacientom. Všetky liekové terapie na liečbu erektilnej dysfunkcie, ako sú prípravky Viagra, Levitra, Spedra alebo Cialis, nemusia byť predpísané na náklady zákonného zdravotného poistenia a musí si ich platiť sám pacient.
Opatrenia, ktoré sa majú prijať, keď sa začne erektilná dysfunkcia
Postihnutý by mal v prvom rade sledovať ich príznaky, aby určil, či je problém dočasný alebo dlhodobý. V každom prípade je žiaduce a odporúčané, aby dotknutá osoba zapojila svojho partnera, aby pomocou partnera, pokiaľ je to možné, rozptýlila pochybnosti o sebe a strach z neúspechu, ktoré sa vyskytujú veľmi často. Čo môže každý pacient terapeuticky robiť, ak má nadváhu, je znížiť svoju váhu, športovať, zdravo sa stravovať, t. J. Viac ovocia, viac zeleniny, menej tukov a prestať fajčiť. To sú všetko veci, ktoré môžu zlepšiť erektilnú dysfunkciu. Ak tieto opatrenia nevedú k úspechu, ďalšou cestou je ísť k urológovi.
Výber lekára: Urológ vo Frankfurte nad Mohanom (ideálne s ďalšou kvalifikáciou v andrológii)
Zodpovedným špecialistom je špecialista na urológiu, ideálne s dodatočným označením andrológia, teda mužská medicína. Na internete je k dispozícii množstvo portálov na vyhľadanie lekára, niektoré s lekárskou kontrolou. Lekárov môžete vyhľadať na domovskej stránke Asociácie lekárov zákonného zdravotného poistenia, ako aj na domovskej stránke odbornej spoločnosti Nemecká urologická spoločnosť. Vyhľadaním najbližšieho miesta nájdete najbližšieho príslušného špecialistu. Môžete sa samozrejme opýtať aj svojho praktického lekára, či má odporúčanie.
Lieky na erektilnú dysfunkciu: Viagra, Levitra, Spedra & Co.
Liečba prvou voľbou je užívanie inhibítora PDE-5, t. J. Liekov ako je Viagra, Levitra, Spedra alebo Cialis. Môže tu byť vyžadovaný aj dlhodobý príjem. Okrem niekoľkých absolútnych kontraindikácií, pri ktorých sa tieto lieky nesmú za žiadnych okolností užívať, t. J. Špeciálne lieky na srdce alebo akútne ochorenia, ako je nedávny infarkt, sú tieto lieky neškodné. Možné vedľajšie účinky, ktoré sa zďaleka nevyskytujú u každého pacienta, ako sú bolesti hlavy, bolesti boľavých končatín alebo upchatý nos, sú neškodné a tiež reverzibilné. To znamená, že po ukončení liečby tieto nežiaduce účinky tiež znova zmiznú. Všetky vyššie uvedené prípravky sú viazané na lekársky predpis a môžu sa užívať iba po konzultácii s lekárom.
PD Dr. Engl a prof. Dr. Beeckenova práca v urologickej praxi v oblasti vitalického urologicko-andrologického. Ako skúsení a dlhoroční špecialisti sú kompetentnými kontaktmi pre špecializáciu andrológia. Cvičný tím rád odpovie na všetky vaše otázky.
Vitalicum urológia
Prof. Dr. med. Wolf-D. Váhavo
PD Dr. med. Tobias A. Engl
Neue Mainzer Strasse 84
60311 Frankfurt nad Mohanom
+49 (0) 69/9 20 20 60
+49 (0) 69/9 20 20 66