Erektilná dysfunkcia - portál o zdravotnom stave erektilnej dysfunkcie

Erektilná dysfunkcia (ED) je stav, keď nie je možné dosiahnuť a udržať erekciu penisu, ktorá je dostatočná na uspokojivé sexuálne pôsobenie po dlhú dobu. ED sa môže opakovať. ED je tiež hovorovo známy ako impotencia. Môže to mať rôzne príčiny a môže to vážne ovplyvniť kvalitu a spokojnosť páru.

portál

Aké sú príčiny erektilnej dysfunkcie?

Vytvorenie erekcie si vyžaduje komplexnú súhru medzi nervovým a vaskulárnym systémom. Ovplyvňujú ho aj mužské pohlavné hormóny. Erektilné tkanivo penisu má zložitú štruktúru. Príčiny ED môžu byť zodpovedajúcim spôsobom rôzne - napríklad kardiovaskulárne alebo neurologické. Fyzické faktory sú rovnako príčinou ako psychologické (napr. Stres, nedostatok sebavedomia, problémy v partnerstve). Môže existovať aj kombinácia niekoľkých faktorov.

Možné príčiny zahŕňajú:

Ako sa stanovuje diagnóza?

Na objasnenie ED sa vykonáva podrobná anamnéza, ktorá nezahŕňa iba fyzické zdravie, ale aj sexualitu, životný štýl a sociálne a partnerské prostredie. Z tohto dôvodu môže byť užitočné zapojiť do rozhovoru aj partnera. Riešenie „problémov“, ktoré ovplyvňujú sexualitu, sa často spája s tabu a zábranami. Pre diagnostiku a terapiu je však nevyhnutný otvorený a čestný rozhovor. Pre diagnostiku je dôležité aj toto:

Ako sa lieči?

Ako základ akejkoľvek liečby erektilnej dysfunkcie prebieha informatívna diskusia, najmä o vplyve psychologických faktorov na fyzické procesy potrebné na rozvoj erekcie (napríklad profesionálny a súkromný stres).

Lekár bude s pacientom zisťovať, ktorá forma liečby je vhodná na základe individuálnych požiadaviek. Ďalej sú poskytované informácie o možných vedľajších účinkoch rôznych liečebných metód - od liekov, mechanických a chirurgických zákrokov. Ak je ED spôsobená chorobou, bude sa s ňou primerane zaobchádzať.

životný štýl

Môže byť potrebné znížiť konzumáciu alkoholu a vzdať sa nikotínu, ako aj ďalšie zmeny v životnom štýle (napr. Redukcia hmotnosti, zmena stravovania, fyzická aktivita, redukcia stresu).

užívanie liekov

Niektorí pacienti nesmú užívať inhibítory PDE-5, napríklad muži,

Terapiou voľby je často perorálny príjem inhibítorov PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil). Tieto účinné látky posilňujú mechanizmus erekcie v erektilnom tkanive - takže k stuhnutiu penisu dochádza iba pri príslušnom vzrušení. Lekár poskytuje informácie o tom, ako ich brať správne a ako efektívne sú.

  • niektoré liekové terapie (napr. nitrátová terapia pre angínu pectoris, ochorenie koronárnych artérií),
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia, ako je zlyhanie srdca,
  • závažné zlyhanie pečene,
  • veľmi nízky krvný tlak,
  • nedávna mozgová príhoda,
  • alebo ihneď po infarktoch tiež
  • dedičné degeneratívne ochorenia sietnice oka (napr. retinitis pigmentosa).

V určitých prípadoch je možné použiť liečbu testosterónom. Lekár môže predpísať aj iné lieky.

Injekcie prostaglandy do vnútornej kavernózy (SKAT)

Pri autoinjekčnej terapii erektilného tkaniva (SKAT) sa injekciou veľmi tenkej ihly v určitej dávke bezprostredne pred pohlavným stykom vstrekuje roztok účinnej látky (zvyčajne prostaglandín E1 - látka, ktorá sa nachádza aj v tele) veľmi tenkou ihlou do erektilného tkaniva. Injikovaná látka má vazodilatačný účinok a vedie k erekcii bez ohľadu na stav vzrušenia. Injekciu si môže vykonať sám pacient podľa pokynov a pokusných aplikácií poskytnutých lekárom. Formu terapie možno zvážiť napríklad u pacientov, u ktorých perorálna medikamentózna liečba nebola úspešná.

Intrauretrálne podanie prostaglandínu

Pri tejto forme terapie sa do močovej trubice zavádza aplikátor v tvare tyčinky. Aplikátor obsahuje účinnú látku prostaglandín vo forme malej tyčinky (ako zrnko ryže), ktorá sa uvoľňuje do močovej trubice, aby sa dosiahla erekcia.

Vákuové pumpy

Na penis sa umiestni valec vyrobený z plastu a kvôli podtlaku, ktorý sa vytvára, sa pomocou sacej pumpy nasáva krv do penisu. Gumený krúžok špeciálne navrhnutý na tento účel sa natiahne na základňu penisu tak, aby krv nemohla odtiecť. Po pohlavnom styku je gumený krúžok opäť odstránený.

Penilné implantáty

Terapia rázovými vlnami

Relatívne novým prístupom k ED je ambulantná terapia rázovými vlnami. Mechanický stimul rázovej vlny by mal mať pozitívny vplyv na vaskulárne bunky erektilného tkaniva, a tým aj na prietok krvi (vaskulárny ED).

psychoterapia

Živé, koherentné partnerstvo, v ktorom sú možné otvorené rozhovory o sexualite, môže byť prospešné.

Koho sa môžem opýtať?

Ak sa vyskytnú erektilné problémy, postihnutá osoba by mala čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Hlavnými zodpovednými osobami sú:

  • Špecialista na urológiu,
  • Všeobecný lekár.

Ako budú pokryté náklady?

Sexuálna dysfunkcia sa nepovažuje za chorobu v zmysle zákona o sociálnom zabezpečení. Liečba sexuálnej dysfunkcie nie je súčasťou povinnosti zdravotného poistenia. Náklady budú iba v jednotlivých prípadoch prevzali agentúry sociálneho zabezpečenia.

Informácie o príslušných ustanoveniach vám poskytne váš poskytovateľ zdravotného poistenia, ktorého nájdete na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 20. 5. 2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Doz. DR. Michael Rauchwald Do skupiny odborníkov

Podobné články

Vyhľadanie lekára

Tu nájdete praktických lekárov vo vašom okolí.