Ern; alergia na jedlo

Alergiou sa všeobecne rozumie špecifická precitlivenosť nášho organizmu na cudzie látky. Telo si vytvára špecifické protilátky proti určitým látkam (antigénom). Toto je veľmi užitočné opatrenie na zabránenie infekciám a udržuje nás zdravé. Ak však náš imunitný systém reaguje na neohrozujúce látky, ako sú peľ, tráva alebo potraviny, dôjde k nadmernej reakcii a alergii.

Potravinová alergia je teda reakciou imunitného systému na látky v našej potrave. Na to musí existovať genetická predispozícia, ktorá sa nachádza u jedného až dvoch percent populácie. Zvyčajne aj najmenšie množstvo stačí na vyvolanie príznakov na pokožke, ústnej sliznici alebo v dýchacích cestách. Dôsledky siahajú od kožných vyrážok, svrbenia, otvorených kútikov úst, mravčenia ústnej sliznice až po výrazné opuchy tváre, alergickej nádchy alebo astmatického záchvatu. Dramatický vývoj môže viesť k smrteľnému šoku. Napríklad na arašidové alergie, na ktoré v USA ročne zomiera viac ako sto ľudí.

Rozmanitosť alergénov

Naše jedlo obsahuje veľké množstvo potenciálne alergénnych látok, z ktorých väčšina sú bielkoviny. V zásade môže každá zložka našej potravy vyvolať alergiu. Alergénna účinnosť rôznych potravín je však iná. Ryby, mäkkýše a kôrovce, slepačie vajcia, kravské mlieko, vnútornosti, zeler, fenikel, mrkva, strukoviny, jablká, čerešne, sója, orechy a semená sa považujú za potenciálne agresívne alergény, ktoré môžu vyvolať hrozivé okamžité reakcie.

Pretože však existujú tisíce rôznych proteínových zlúčenín, je často veľmi ťažké zistiť proteín spôsobujúci alergiu. Ďalšou ťažkosťou pri výskume sú skutočnosti, že naše jedlo je zložené z veľkého množstva bielkovinových zlúčenín. Po konzumácii jedla spôsobujúceho alergiu sa vynára otázka, čo vyvolalo reakciu. Obrovský pokrok vo výskume umožnil v posledných rokoch analyzovať čoraz viac alergénnych proteínov.

Skryté alergény

Všetky potraviny podliehajú označeniu. Mnoho hotových výrobkov je napriek tomu označených iba slabo. Aromatické prípravky sú často neúplné. Najmenšie prímesi rôznych látok sa často vôbec neuvádzajú (napr. Arašidové štiepky v čokoláde). Ale aj čistiace prostriedky vo výrobnom závode môžu v najhoršom prípade vyvolať alergiu. Z týchto dôvodov sa čoraz viac vyžaduje úplná registrácia všetkých zložiek potraviny, pretože aj najmenšie množstvo zložky môže spôsobiť alergickú reakciu.

Čím prírodnejšia je potravina, tým väčšia je jej alergénna agresivita. Mnoho potravín stratí alergénny potenciál varením alebo iným spracovaním. To platí najmä pre početné druhy ovocia, zeleniny a obilnín. V mnohých prípadoch dôjde k reakcii až vtedy, keď sa rôzne alergény spoja, zatiaľ čo jednotlivé látky sú dobre znášané.

Často sa pozoruje, že ľudia, ktorí trpia alergiou na peľ alebo trávu, majú tiež alergiu na kôstkové a ovocné ovocie alebo na orechy. Toto sa nazýva krížová reakcia. Veľmi dobre boli študované veľmi časté krížové reakcie medzi alergénmi v peľu brezy a lieskovými orechmi, jadrovníkom, jablkom, zelerom a mrkvou.

Alergia na genetické inžinierstvo?

Často sa obávajú, že prenos génov prenesie aj proteíny spôsobujúce alergiu. Zdá sa, že riziko je veľmi malé. Najskôr sa štruktúra proteínov presne analyzuje a testuje sa na ich alergénnu účinnosť.
Po druhé, všetky proteíny, ktoré sa predtým prenášali pomocou genetického inžinierstva, sa štiepia žalúdočnou kyselinou. Proteín však môže vyvolať alergiu, iba ak neporušený kyslík prebehne cez žalúdok a potom príde do styku so sliznicou tenkého čreva. Pretože iba tam prichádza do styku s imunitným systémom.
Na druhej strane, genetické inžinierstvo prirodzene ponúka aj možnosť zmeny určitých proteínových zlúčenín, aby už nemohli spúšťať alergie.
Konečné hodnotenie nebezpečenstva, ktoré predstavuje genetické inžinierstvo z hľadiska vyvolávania alergií, nie je v súčasnosti možné.

Testovanie na alergiu

Pomocou rôznych testov je možné určiť možné spúšťače:

• Skúška pichnutím: kvapka možného alergénu sa položí na ohyb predlaktia a špeciálnou ihlou sa poškriabe do hornej vrstvy kože. Ak pokožka reaguje sčervenaním a opuchom, je to jasný znak toho, že testovaná látka je alergénna.
  
• Patch test: náplasť nasiaknutá určitou látkou sa nalepí na pokožku jeden až dva dni. Pri alergii pacient reaguje začervenaním a tvorbou pľuzgierov.
  
• Stanovenie protilátky: Koncentráciu protilátok proti určitým alergénom je možné určiť v krvi (hladina IgE). Pretože protilátky sa tvoria iba v prípade skutočnej alergie.

V širšom zmysle slova možno potom vykonať „eliminačnú diétu“, ak existuje podozrenie na potravinovú alergiu. To znamená, že podozrivý alergén sa z ponuky jednoducho odstráni.
„Provokačné testy“ s použitím podozrivého alergénu by sa mali vykonať iba počas pobytu na lôžku. Vždy existuje riziko vzniku alergického šoku.

Diagnóza alergií je zvyčajne veľmi ťažká. Alergia sa považuje za potvrdenú, iba ak sa výsledky testov na alergiu jednoznačne zhodujú s príznakmi. V takom prípade je konzumácia alergénu prísne zakázaná.

Potravinová intolerancia

Rozumie sa tým tiež intolerancia potravín, ktoré nemajú alergické pozadie. Zvyčajne existuje porucha v enzýmovom systéme nášho zažívacieho traktu, takže niektoré potraviny sa nedokážu správne odbúrať. Ak takéto jedlo jeme, nie je trávené a zostáva v črevách. Milióny baktérií a plesní potom útočia na tieto látky a spôsobujú obrovské nepohodlie.

Špecifické intolerancie potravín

Pri konkrétnych jedlách sa vždy objaví neznášanlivosť. Veľmi známym príkladom je to Neznášanlivosť laktózy . Pre nedostatok enzýmu laktázy v čreve nie je možné spracovať mliečny cukor. Pri konzumácii mlieka alebo iných potravín obsahujúcich laktózu, ako sú syry, jogurty a kyslé mliečne výrobky, sa môžu vyskytnúť hnačky, nevoľnosť, plynatosť, črevné kŕče a zvracanie.

S rovnako bežnými Neznášanlivosť na fruktózu fruktóza sa nerozkladá. Po konzumácii ovocia, džemu a kompótu nastáva obrovské nepohodlie.

V Celiakia existuje celoživotná intolerancia voči lepivému proteínu gluténu, ktorý je obsiahnutý v obilninách, ako je pšenica, raž, jačmeň, špalda a zelená špalda. Ak tenké črevo celiatika príde do styku s lepkom, črevná stena sa doslova rozpadne zápalovou reakciou. Opäť sa vyskytujú hnačky, bolesti brucha, nevoľnosť a mastná stolica. Pretože sa táto choroba zvyčajne objavuje už v detstve, často sa vyskytujú poruchy vývoja a rastu. Toto ochorenie je možné zastaviť iba celoživotnou stravou a vyhýbaním sa všetkým potravinám obsahujúcim lepok.

Na rozdiel od alergií, pri špecifických potravinových intoleranciách, pozitívne reakcie v kožných a laboratórnych testoch možno nájsť len ťažko, šoková reakcia sa nikdy nenachádza. To platí aj pre nešpecifické potravinové intolerancie uvedené nižšie.
Každý, koho postihne konkrétna potravinová intolerancia, sa musí vyhnúť spúšťaniu živín po celý život. To je jediná terapeutická možnosť.

Nešpecifická potravinová intolerancia

Týka sa to výskytu príznakov po konzumácii takzvaných ťažko stráviteľných jedál. Príčinou je natiahnutie a podráždenie črevnej steny v dôsledku plynov a kyselín produkovaných bakteriálnym rozkladom zložiek potravy. Pacienti sa preto sťažujú na nadúvanie, pálenie záhy a vracanie, plynatosť a hnačky. Príznaky sa často vyskytujú po konzumácii celulózových a mastných jedál. Nebezpečná je surová zelenina, cibuľa a cesnak, rôzne koreniny a bylinky, ale aj vyprážané, pečené a tučné pečivo. Na rozdiel od špecifických intolerancií neexistuje žiadny špecifický nedostatok enzýmov, ale skôr všeobecná zažívacia slabosť.

Okrem organických príčin sa tiež predpokladá, že k vzniku intolerancií často prispievajú predsudky voči jedlu, emócie a prehnaná introspekcia.
Celková frekvencia týchto intolerancií je u bežnej populácie 5%.

Jediné účinné opatrenia sú sebapozorovanie, testovanie a vyhýbanie sa nekompatibilným potravinám. Ak nie je možné presne určiť príčinu príznakov, je na dennom poriadku ľahká celozrnná strava.

Ľahká celá strava sa líši od bežnej stravy tým, že sú vynechané všetky tie potraviny, ktoré podľa skúseností spôsobujú intoleranciu u viac ako 5 percent populácie. Požiadavka na kalórie je založená na všeobecných odporúčaniach. Pomer živín sa mení v prospech sacharidov (60%) so znížením bielkovín (12%) a tukov (30%).

Príjem vlákniny by mal dosiahnuť najmenej 15 gramov denne. Pretože ovocie a celozrnné výrobky často nie sú tak dobre znášané, mali by ste prejsť na jemne pripravenú zeleninu. Krátko opečieme na woku alebo uvaríme v tlakovom hrnci.

Pri všetkých druhoch potravinovej intolerancie je sebapozorovanie rozhodujúce. Požitím alebo vynechaním podozrivého spúšťača a výsledných sťažností môžete lekárovi poskytnúť cenné informácie. Potom sa to otestuje.