Ern; problémy s riadením súkromných domácností so zníženým príjmom (príjemcovia sociálnej pomoci); sociálnej;
Encyklopédia výživy: výživové problémy domácností so zníženým príjmom (príjemcovia sociálnej pomoci) - sociálno-ekonomické a výživové aspekty
Nutričné problémy domácností so zníženým príjmom (poberatelia sociálnej pomoci) - sociálno-ekonomické a výživové aspekty
Ingrid-Ute Leonhäuser a Stephanie Lehmkühler, Giessen
Počiatočná situácia a rozsah chudoby
Nemecká spolková republika je rovnako ako ďalšie bohaté európske národy jednou z krajín, ktoré sa od konca 80. rokov zjavne potýkajú s fenoménom chudoby. Chudoba tu a dnes sa však nedá porovnávať s chudobou, ktorá sa objavila ako ochudobnenie veľkých skupín obyvateľstva v čase industrializácie. Nemožno to porovnávať so životnou situáciou v krajinách tretieho alebo štvrtého sveta, v ktorých je dôležité fyzické prežitie. Otázka, čo chudoba znamená pre ľudí postihnutých v zámožnej spoločnosti a sociálnom štáte, je vnímaná a definovaná odlišne ekonómami a sociálnymi vedcami, politikmi a sociálnymi pracovníkmi [1]. Je však zrejmé, že nejde o takzvanú absolútnu chudobu, fyzické prežitie. Ide skôr o takzvanú relatívnu chudobu, a teda o otázku slušného života.
Relatívna chudoba sa týka príjmovej chudoby v známych národných a európskych správach o chudobe vypracovaných Eurostatom. Podľa toho sú chudobní ľudia, ktorí žijú v domácnosti, ktorej ekvivalentný príjem nepresahuje 50% aritmetického priemeru príjmu celej populácie. Hranice chudoby sa navyše používajú na vymedzenie a ťažká chudoba (40% hranica) a na vymedzenie tzv. neistá prosperita (75% hranica) nastavená (Datenreport 1999). Tabuľka 1 ukazuje rozsah relatívnej chudoby v európskych krajinách.
Podľa toho bola v roku 1993 relatívna chudoba najnižšia v Dánsku. V ostatných európskych členských štátoch bola v niektorých prípadoch podstatne vyššia. V EÚ ako celku žilo v relatívnej chudobe 17% ľudí v porovnaní s 11% v Spolkovej republike Nemecko. Medzi skupiny obyvateľstva najviac postihnuté chudobou patria cudzinci, rodiny s jedným rodičom, nezamestnaní a rodiny s najmenej tromi deťmi. Rozsah skupín postihnutých chudobou ukazuje tabuľka 2.
Ekonomická situácia, zdravie a výživa
Ak sa niekto pri zaznamenávaní chudoby vráti k štatistikám sociálneho zabezpečenia, orientácia je založená na základnom súbore pravidiel pre nepretržitú pomoc pri údržbe. To predstavuje sociálne definované životné minimum.Na základe tohto výpočtového základu sa pre Nemecko naskytá nasledujúci obraz: Na konci roku 1997 dostávalo sociálnu pomoc 2,89 milióna spoluobčanov. 56% všetkých príjemcov boli ženy. Podľa vekového rozdelenia je zrejmé, že deti sú medzi príjemcami sociálnej pomoci pomerne časté. Napríklad deti a mladí ľudia do osemnástich rokov tvorili 37,2%. Z 1,49 milióna nemeckých a zahraničných domácností, ktoré dostávali sociálnu pomoc, bolo 622 000 jednočlenných domácností, bolo tu tiež 184 000 manželských párov s deťmi a 104 000 manželských párov bez detí. Počet osamelých matiek je obzvlášť vysoký (325 000 poberateľov) [3]. Sociálna pomoc sa v zásade počíta podľa štandardných sadzieb a príplatkov za dodatočné potreby. Okrem toho sú hradené aj náklady na ubytovanie. Tabuľka 3 zobrazuje spôsob výpočtu služieb.
Spolu vyššie uvedené Výsledkom položiek požiadavky na hlavu domácnosti a jej domácnosti alebo členov rodiny je hrubá požiadavka. Od tohto sa odpočítava započítateľný príjem, aby sa určil skutočný čistý nárok na vyplatenie. V roku 1997 mala domácnosť poberajúca sociálnu pomoc priemernú hrubú mesačnú potrebu 1 520 DM, z čoho asi tretina pochádzala iba z nájmu. Ak vezmeme do úvahy odpočítaný príjem v priemere 733 DM, priemerne 787 DM na domácnosť - niečo viac ako polovica z hrubej požiadavky - sa vyplácalo mesačne. Ako sa veľkosť domácnosti zväčšuje, existuje tendencia k menším požiadavkám od čistej požiadavky k čistej platbe. Väčšie domácnosti majú často dôveryhodný príjem ako napr B. Prídavok na dieťa a výživné. Slobodní muži dostávali 68,9% svojej hrubej potreby. Manželské páry s dvoma deťmi, naopak, iba 44,1% [3].
Výšku poskytovanej nepretržitej podpory teda možno vypočítať pomocou sociálnych štatistík. Rozsah, v akom sú sumy štandardnej sadzby dostatočné na uspokojenie potrieb v závislosti od konkrétnej životnej situácie a potrieb súvisiacich so situáciou, však zostáva v priebehu úradných správ nejasný. V Nemecku sa dodnes neskúmalo, či existuje priama súvislosť medzi poberaním sociálnej pomoci a zdravím alebo zdraviu prospešnými stravovacími návykmi. Existujú však spoľahlivé zistenia o príjmoch a výskyte chorôb. Z prieskumov v západnom Nemecku vieme, že chudobní ľudia sú výrazne chorľavejší ako bohatí ľudia. To platí tak pre osobné hodnotenie vlastného zdravotného stavu, ako aj pre informácie o konkrétnych chorobách [4].
Predpoklad, že existuje súvislosť medzi príjmom a zdravím, potvrdili viaceré štúdie. Zistilo sa, že zdravotný stav sa neustále zhoršuje so znižujúcim sa príjmom [5]. Podporili to aj prieskumy, ktoré sa uskutočnili vo východných spolkových krajinách po zjednotení. V porovnaní s pracovníkmi je u príjemcov sociálnej pomoci dvakrát vyššia pravdepodobnosť hlásenia, že sú chorí alebo zranení pri nehode [4]. O týchto zisteniach diskutujú autori správy o zdraví pre Nemecko na základe práce „Chudoba chorí“ v tom zmysle, že u ľudí postihnutých chudobou možno pozorovať obzvlášť zlé zdravotné správanie. Okrem toho sú zjavne vystavení mimoriadne stresujúcim životným podmienkam a majú zlý prístup k zdravotnej starostlivosti.
Pokiaľ ide o zdravotné riziká súvisiace s chovaním, často sa vyskytujú rizikové faktory fajčenia, obezity a sedavého životného štýlu. Existuje tiež preukázateľná súvislosť s príjmom: ľudia s nízkym príjmom fajčia častejšie, cvičia oveľa menej a majú v priemere väčšiu nadváhu ako ľudia s vyšším príjmom [4]. V tomto okamihu by nemalo zostať nespomenuté, že uvedené rizikové charakteristiky vyplývajú aj zo stresujúcich životných podmienok ako napr B. strata zamestnania a strata kontaktov mimo rodiny s kolegami a priateľmi. Nižšie dostupné finančné prostriedky na živobytie výrazne obmedzujú možnosti prijateľnej kvality bývania a zásobovania potravinami, takže ľudia postihnutí chudobou sú väčšinou vystavení „sociálne nerovnej“ situácii. Feichtinger (1995) popisuje tzv. Na základe definície anglického výskumníka chudoby Townsenda sociálna potravinová chudoba. Týka sa to rozpadu sociálnych vzťahov:
Sociálna potravinová chudoba neumožňuje budovať sociálne vzťahy sociálne akceptovaným spôsobom, prevziať úlohy a funkcie, uplatňovať práva a povinnosti alebo dodržiavať zvyky a postupy, ktoré sú vyjadrené v spoločenskom a kultúrnom styku s jedlom v spoločnosti. [6]
Okrem toho existujú choroby, ktoré môžu tiež výrazne znížiť kvalitu života. Výsledky štatisticky stanovených vzťahov medzi sociálnou triedou a rizikovými faktormi vo Federálnom prieskume zdravia (1998) podporujú predpoklad, že správanie súvisiace so zdravím je determinované aj príslušnosťou k sociálnej triede. Napríklad 3,7% mužov a 4,6% žien trpí cukrovkou nezávislou od inzulínu. Na 5,6%, respektíve 8,5%, majú muži a ženy v nižšej triede významne vyššiu prevalenciu ako príslušníci vyššej triedy (muži: 2,5%; ženy: 1,6%). Rovnako muži a ženy z nižšej triedy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť výskytu chronickej bronchitídy. Pokiaľ ide o spokojnosť so životom a zdravím, existuje aj triedna závislosť do tej miery, že príslušníci nižších sociálnych tried a príjmových skupín sú nespokojnejší v porovnaní s príslušníkmi vyšších sociálnych vrstiev [7].
V porovnaní s vyššie uvedeným Stanovenie sociálna potravinová chudoba je tzv materiálna potravinová chudoba v tejto súvislosti tiež dôležité:
Materiálna nutričná chudoba: Akákoľvek strava, ktorá nezodpovedá potrebám ani z hľadiska množstva, ani z hľadiska fyziologickej a hygienickej kvality; či už nedostatkom prostriedkov na nákup potravín (vo forme peňazí alebo iných povolení na prístup), alebo nedostatkom samotných potravín (nedostatok potravín, nedostatok distribučných kanálov). [6]
Za ovplyvňujúcu veličinu sa však nemá považovať iba príjem, ale aj ďalšie faktory, ako napríklad zhodnocovanie potravín vo vzťahu k ich hodnote pre zdravie [9].
Chudoba a stravovacie návyky
Skutočnosť, že stravovacie správanie domácností žijúcich v chudobe doteraz nebolo systematicky analyzované, viedla k hľadaniu tejto otázky pomocou kvalitatívneho výskumného prístupu. Ďalej sú uvedené vybrané výsledky zo štúdie uskutočnenej v mene mesta Gießen s pätnástimi domácnosťami [10].
Dôraz sa kládol na hypotézu, že strava rodín žijúcich v chudobe nie je zdravá a nutrične vyvážená. Ukazuje to, že stravovacie správanie rodín, ktoré dostávajú sociálnu pomoc, sa líši od správania ostatných spotrebiteľov s vyššími príjmami. Na jednej strane je ich manévrovací priestor obmedzený z dôvodu finančných prekážok. Na druhej strane chýbajú zručnosti a schopnosti zabezpečiť rodinám kompetentné jedlo a pitie. Finančne lepšie situované rodiny sa však týmto problémom môžu ľahšie vyhnúť - či už účasťou na kurzoch varenia, drahým hotovým jedlom v mikrovlnnej rúre alebo návštevou reštaurácie.
Kompetencie v otázkach výživy a prípravy jedál sa pripisujú hlavne ženám v domácnosti podľa tradičného vzoru. Mladé ženy, ktoré sa nedostali z chudoby svojich rodičov, však často vykazujú nedostatok vedomostí, zručností a schopností v súvislosti s prípravou jedla. Preto - na rozdiel od obvyklého prisudzovania kompetencií - veľký počet (ženatých) opýtaných mužov je zodpovedný za varenie a prípravu jedál. Kvôli nezamestnanosti a z toho vyplývajúcej slobode konania sa partneri ujímajú tejto práce, aby vyplnili deň zmysluplnou úlohou. Partneri navyše ochotne poskytnú informácie, že nemôžu variť alebo že nemajú čas alebo záujem o varenie a že partner preto pripravuje jedlo. V ojedinelých prípadoch boli zistené deficity základných výživových problémov.
Zistenia potvrdili hypotézu, že stravovacie správanie rodín, ktoré dlho žili v chudobe, sa odlišuje od stravovacieho správania nedávno chudobných rodín („nová chudoba“). Členovia rodiny jedia, v porovnaní s výživovými odporúčaniami Nemeckej spoločnosti pre výživu. V. (DGE) a hodnoty výživových požiadaviek, príliš jednostranné a príliš tučné. Výživové správanie nových chudobných domácností sa vyznačuje skutočnosťou, že sa vedome robia kompromisy požadované z finančných dôvodov, ale stravovací štýl, ktorý sa praktizuje pred chudobou, sa zásadne nezmenil. Nutričné schopnosti zabezpečovať rodine jedlo a pitie, ako aj základné vedomosti o zdravom stravovaní sú výraznejšie ako u ľudí, ktorí dlhodobo žijú v chudobe.
Z hľadiska stravovacích štýlov orientovaných na zdravie a pôžitok v spoločnosti je pre postihnutých bolestivé vzdať sa určitých výrobkov. Z dôvodu finančných obmedzení nemôže táto skupina využívať rozmanitosť ponúk. V porovnaní s rozhodovacím procesom bežnej populácie je výber potravín primárne založený na cene. „Kupujem najlacnejšie, ktoré je k dispozícii a kde ich obsahuje najviac.“ Sekundárne sú zohľadnené aspekty zdravotnej hodnoty, výživovej hodnoty a hodnoty pre potešenie. Nové a neznáme produkty sa kvôli finančnej situácii nekupujú. Výdavky na obyvateľa v potravinách šiestich domácností zúčastňujúcich sa na nákupnej štúdii sú medzi 130 DM a 365 DM mesačne. „Malé“ peniaze sa prejavia v užšej ponuke nakúpených potravín. Primárne sa kupujú základné potraviny ako chlieb, zemiaky a cestoviny, pretože majú vysokú sýtosť. Spotreba klobásy a mäsových výrobkov má veľký význam. Mlieko a mliečne výrobky, ovocie a zelenina sa naopak konzumujú, ale majú nižšiu prioritu.
Zistilo sa, že dve tretiny opýtaných domácností plánujú svoj nákup a vopred sa informujú o produkte a cenovom rozpätí. Najmä veľké rodiny vytvárajú nákupné zoznamy pre hromadné nákupy podľa svojich vlastných informácií. Reklamy a priama pošta z veľkoobchodných trhov sú pravidelne „študované“. Pokiaľ ide o denné nakupovanie, navštevujú sa hlavne obchody v štvrti, zľava a supermarket. Bez vlastníctva automobilu sú hromadné nákupy ťažké. Nákup potravín a iného tovaru je pre chudobných ťažkopádny, časovo náročný a nákladný. Dotknuté osoby sú závislé od verejnej dopravy alebo miniautomobilov. Väčšina rodín nemá do konca mesiaca dostatok peňazí. Posledná fáza mesiaca sa označuje ako „dni sťahovania“, „dni preťahovania“ alebo „týždeň gumy“, počas ktorých sa zostávajúce peniaze alebo zásoby potravín využívajú šetrne. Takmer polovica opýtaných domácností je závislých od pomoci rodiny alebo príbuzných. Požičiavajú si peniaze, aby zabezpečili najzákladnejšie životné náklady počas „gumového týždňa“.
Čo to znamená zabezpečiť pre seba a svoju rodinu málo peňazí do konca mesiaca jedlom a pitím, sa museli naučiť rodiny, ktoré len nedávno žili v chudobe, takzvaní noví chudobní. Medzi nevyhnutné zmeny v ich stravovacích návykoch patrila napríklad konzumácia lacných výrobkov namiesto značkového tovaru, konzumácia zabalených výrobkov namiesto výrobkov z čerstvého pultu alebo vzdanie sa neobvyklých, drahých želaní.
V domácnostiach, ktoré dlho žili s nízkym príjmom, sa len veľmi málo odráža výskyt chorôb pred, počas a po chorobe. H. dotknutí akceptujú situáciu takú, aká je. Hodnotenie zdravotných rizík sa javí ako druhoradé a je potrebné brať ohľad na preventívne opatrenia. Nejde však o zlyhanie postihnutých, skôr kvôli životným podmienkam, obrazu seba samého a svojej finančnej situácii často nemajú možnosť správať sa preventívne alebo liečivo.
Doteraz získané poznatky naznačujú potrebu analyzovať vzťah medzi chudobou, zdravím a výživou na veľkej vzorke. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či sú štandardné sadzby pomoci pri živobytí dostatočné na zdravé stravovanie z dôvodu životných nákladov.
Literatúra:
1) R. Geissler: Chudoba v bohatej spoločnosti. In: Informácie o politickom vzdelávaní. Sociálna zmena v Nemecku. Číslo 269, Federálna agentúra pre občianske vzdelávanie (Ed.), Bonn 2000.
2) Životné podmienky v Európe. Štatistická príručka. Európska komisia, EUROSTAT (vyd.), Luxemburg (1999) 64–65.
3) Správa o údajoch za rok 1999. Federálny štatistický úrad (vyd.) V spolupráci s WZB a ZUMA. Federálna agentúra pre občianske vzdelávanie, Bonn 2000.
4) Správa o zdravotnom stave pre Nemecko. Federálny štatistický úrad, vyd.), Wiesbaden 1998.
5) U. Helmert a kol.: Chudoba a zdravie v západnom Nemecku. In: Sociálna a preventívna medicína 42 (1997) 276-285.
6) E. Barlösius a kol. (Vyd.): Výživa v chudobe. Zdravotné, sociálne a kultúrne dôsledky v Spolkovej republike Nemecko. Berlin Science Center for Social Research, Edition Sigma, Berlin, (1995) 89–105.
7) H. Knopf a kol.: Sociálna trieda a zdravie. In: Zdravotná starostlivosť. Sociálne lekárstvo, výskum v zdravotníctve, verejné zdravie, vzdelávanie, verejné zdravotníctvo, lekárska služba. Špeciálne vydanie, zv. 61 (1999), Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, 169–177.
8.) Národná štúdia spotreby (NVS) a spoločná štúdia Výživový prieskum a analýza rizikových faktorov (VERA). Synopsa a výhľad. Séria publikácií VERA Zväzok XIV, vyd. W. Kübler a kol., Vedecké vydavateľstvo Dr. Fleck, Niederkleen 1997.
9) T. Adolf: Príjem potravy a prísun vitamínov u dospelých ako funkcia príjmu. In: Výživa v chudobe. E. Barlösius a kol. (Ed.), Wissenschaftszentrum Berlin, vydanie Sigma 1995.
10) S. Lehmkühler u. I.-U. Leonhauser: Vyšetrovanie výživového správania rodín so zníženými príjmami v meste Giessen. Výskumná správa vypracovaná v mene magistrátu mesta Gießen, Gießen 1998.
Problémy s výživou v domácnostiach: Tabuľka 1. Relatívna chudoba v EÚ v roku 1993. Chudobní ľudia (ako percento príslušnej populácie), ktorí majú menej ako 50% príslušného priemerného príjmu (čistý príjem domácnosti na osobu vážený podľa veku), podľa [2], k. A. = žiadne informácie.