Ern; Sprievodca po skleróze multiplex - rozhovor odborníkov na sklerózu multiplex - AMSEL e
Expertný rozhovor s Prof. Dr.med. Olaf Adam 1. októbra 2002 na tému „Tipy na výživu“.
Moderátorka Anja Köhler: Vitajte na rozhovore odborníkov s profesorom Olafom Adamom!
Christel Michel: Aké sú vaše skúsenosti s diétou Kousmine? - Odporúčate, aby vaši pacienti užívali ďalšie vitamíny? napr. vitamín B6 a rybí olej? --Veľká vďaka
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Nemám skúsenosti s Kousmine diétou, pretože to neodporúčam. Bezmäsitá strava bohatá na surové živiny môže ľahko viesť k prejavom nedostatku. V zásade si myslím, že strava je efektívna, ale bohužiaľ nie zdravá. Vitamín B6 je dostatočne obsiahnutý v zdravej strave. Rybí olej sa nachádza v makrele, slede a iných tučných rybách. Najvýhodnejšie výsledky zo všetkých živín mali v štúdiách rybie oleje (kyselina eikosapentaénová) .
Rainer: Mal by jesť JA vegetariánsky?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ako som už povedal, vegetariánska strava je účinná, ale často nie zdravá. Nízky príjem živočíšnych produktov (mlieko, vajcia, mäso) zjavne nepoškodzuje a predchádza príznakom nedostatku. Presné pokyny nájdete v príručke „- Výživové pokyny“. Dostupné v spoločnosti SeronoPharma GmbH alebo v kníhkupectve, ISBN č. 3-926577-31-2. Väčší súbor tabuliek a podrobnejšie informácie nájdete v knihe „Diéta a rady pri reumatizme a“. Tento koncept výživy úplne zodpovedá konceptu MS: ISBN 3-7750-0351-7
Friedhilde Schneckenburger: Ako hodnotíte ALOE VERA?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: O tomto zatiaľ neexistujú spoľahlivé štúdie
Melanie. Čo nejesť v MS?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Presné pokyny nájdete v príručke „Roztrúsená skleróza - pokyny týkajúce sa výživy“. Dostupné v spoločnosti SeronoPharma GmbH alebo v kníhkupectve, ISBN č. 3-926577-31-2. Väčší súbor tabuliek a podrobnejšie informácie nájdete v knihe „Diéta a rady pri reumatizme a osteoporóze“. Tento koncept výživy úplne zodpovedá konceptu MS: ISBN 3-7750-0351-7
Melanie. Majú kapsuly z rybieho oleja a ľanový olej zmysel pre SM?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Áno
Melanie. Čo si myslíte o užívaní doplnkov výživy (vitamínov)?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Zastávam názor, že ľudia s SM potrebujú ako doplnok iba rybí olej, vitamín E a selén. Všetky ostatné živiny sú dostatočne obsiahnuté v plnohodnotnej strave. Existuje toľko výživných látok, ktoré majú protizápalové účinky, že doplnky nie sú ani zďaleka také dobré ako zdravá strava.
Friedhilde Schneckenburger: Ktoré potraviny môžete konkrétne odporučiť a s akými účinkami? A akým potravinám sa treba vyhnúť?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ako už bolo povedané dvakrát, na túto otázku neexistuje odpoveď len niekoľkými vetami. Presné pokyny nájdete v príručke „Roztrúsená skleróza - pokyny týkajúce sa výživy“. Dostupné v spoločnosti SeronoPharma GmbH alebo v kníhkupectve, ISBN č. 3-926577-31-2. Väčší súbor tabuliek a podrobnejšie informácie nájdete v knihe „Diéta a rady pri reumatizme a osteoporóze“. Tento koncept výživy úplne zodpovedá konceptu MS: ISBN 3-7750-0351-7
Rainer: Čo si myslíš o Dr. Olaf Wegener?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Pokiaľ viem, toto je strava navrhnutá Fratzerom. Nezrovnalosti sú:
1) obmedzenie kyseliny linolovej, pretože štúdie nepreukázali, že by kyselina linolová zhoršovala ochorenie.
2) Odporúčanie masla, pretože je živočíšneho pôvodu a obsahuje kyselinu arachidónovú
3) Vysoká úroveň suplementácie vitamínom E, ktorý má v tejto dávke imunitný stimulačný účinok.
Melanie. Aké účinné sú doplnky s hubami pri SM?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Nie
Daniela: Vo svojej knihe Pokyny pre výživu s roztrúsenou sklerózou odporúčate pre pacientov s MS 400 mg vitamínu E. Beriem to už rok vo forme kapsúl. Moja otázka: Vitamín E konzumujem aj prostredníctvom stravy. Riskujem, že budem konzumovať príliš veľa vitamínu E, ktorý má mať škodlivejší účinok na zápal?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Znížili sme dávku vitamínu E na 200 mg v a 100 mg v. Toto je zohľadnené v novom vydaní knihy. S jedlom si dajú maximálne 20 mg. To nevadí.
Melanie. Koľko vajec môžete zjesť týždenne?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: dva
Monika: Je potrebné vyhnúť sa živočíšnym tukom?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Áno
Christel: Dobrý deň, užívam vitamín B6 a rybí olej vo forme tabliet, ale neviem odhadnúť účinok. veľa pozdravov.
Dr. Dr.med. Olaf Adam: ako dlho to uzivas? Účinok možno očakávať asi po 2 až troch mesiacoch.
Rainer: ktoré doplnky výživy by sa mali brať v ktorých v ČŠ?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: V epizóde: vitamín E 200 mg/deň a 200 mikrogramov selénu, v remisii vitamín E 100 mg a 100 mikrogramov selénu. Rybí olej je najlepšie vo forme kapsúl s vysokým obsahom kyseliny eikosapentaénovej (napr. EPAMAX 300 mg/gram, Fenika 273 mg/gram) na začiatku 900 mg/deň, po 2 - 3 mesiacoch 300 mg/deň.
Hedi: Čo si myslieť o kadidle?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Bohužiaľ zatiaľ nie je potrebné definitívne posúdiť. Pretože nie sú známe žiadne vedľajšie účinky, stojí za to ich vyskúšať.
Melanie. Pri SM nie je psychika dôležitejšia ako strava?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Č. psychika sa mení so závažnosťou ochorenia.
Hedi: Čo si myslíte o surovej strave?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Surové jedlo nie je obzvlášť zdravá strava. Správna výživa má za cieľ potlačiť zápalový proces. Táto diéta je popísaná v príručke: Výživa v SM, ktorú dodáva Serono.
Melanie. O čokoláde sa hovorí, že je zlá kvôli živočíšnym tukom! Ale dobré na psychiku! Takže čokoláda s mierou?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Iba mlieko má živočíšny tuk v čokoláde. Drahá tmavá čokoláda nemá žiadny živočíšny tuk.
Hedi: Mali by ste sa vyhýbať mäsovým a mliečnym výrobkom?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ako som už povedal, obmedzte, ale nevyhýbajte sa. Presné pokyny nájdete v príručke „Roztrúsená skleróza - pokyny týkajúce sa výživy“. Dostupné v spoločnosti SeronoPharma GmbH alebo v kníhkupectve, ISBN č. 3-926577-31-2. Väčší súbor tabuliek a podrobnejšie informácie nájdete v knihe „Diéta a rady pri reumatizme a osteoporóze“. Tento koncept výživy úplne zodpovedá konceptu MS: ISBN 3-7750-0351-7
Melanie. Ale ak mám psychologické problémy, je to zlé! Nie z jedla pizze.
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ak to nejde dobre, pizza nemôže pomôcť. Ale keď sa aktivita ochorenia zvýši, môže sa to nesprávnou stravou zhoršiť.
Hedi: Prečo nie je surová strava obzvlášť zdravá? Môžete to vysvetliť podrobnejšie
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Surová strava neobsahuje iba stopové prvky a stopové prvky, v nezmenenej podobe obsahuje aj nežiaduce produkty. Príkladom je inhibítor enzýmov vo fazuli. Desať surových bôbov (nielen modrých) môže človeka zabiť. Varením sa veľa jedál ľahšie strávi. Nemusí to byť v 10 litroch vody. Vhodnejšie sú metódy šetrného varenia.
Hedi: Ktorá strava tlmí zápaly?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Presné pokyny nájdete v príručke „Roztrúsená skleróza - pokyny týkajúce sa výživy“. Dostupné v spoločnosti SeronoPharma GmbH alebo v kníhkupectve, ISBN č. 3-926577-31-2. Väčší súbor tabuliek a podrobnejšie informácie nájdete v knihe „Diéta a rady pri reumatizme a osteoporóze“. Tento koncept výživy úplne zodpovedá konceptu MS: ISBN 3-7750-0351-7
Ulf: Existujú potraviny, ktoré sa majú v ČŠ vo všeobecnosti odmietať a ktoré sa na druhej strane odporúčajú. Ktoré ryby sú bohaté na Omega3 mastné kyseliny?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Existujú individuálne neznášanlivosti. Pre jednotlivca majú veľký význam. Tu sa odkazuje na príslušné knihy (pozri vyššie), pretože to nemožno stručne opísať. Mastné a lacné ryby sú slede a makrely.
Nani: Ktoré potraviny brzdia zápalový proces?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ako som už uviedol, bohužiaľ to možno opísať iba v rozsiahlej knihe. Preto sa odkazuje na literatúru uvedenú vyššie.
Melanie: O polynenasýtených mastných kyselinách sa hovorí, že sú protizápalové! Je to správne?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Typ polynenasýtených mastných kyselín inhibuje tvorbu zápalových látok. Tieto zápalové látky to môžu ešte zhoršiť. Ukázali to epidemiologické a pozorovacie štúdie. Lacné polynenasýtené mastné kyseliny sú obsiahnuté v rybách alebo v tobolkách rybieho oleja.
Hedi: mohli by ste komentovať kontroverziu, ľanový olej, (Fratzer)?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Asi máte na mysli kyselinu linolovú. je to neúčinné a určite nie dôležité, ako veril Frazter. Nerobil žiadny vlastný výskum a v tejto oblasti pracujem už 20 rokov.
Melanie: Čo je to nevhodná strava?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Priveľa mäsa, masla, skryté tuky (klobása, koláče, sušienky), príliš veľa alkoholu.
Daniela: Hovorí niečo proti diéte bez mäsa a laktózy (ak netolerujete laktózu)?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Bezmäsitá strava nie je pri konzumácii mlieka problém. Ak existuje aj neznášanlivosť na mlieko, je to ťažké. Určite by ste mali zistiť, či znesiete syr. Najdôležitejšia je zdravá strava, ktorá zahŕňa dostatočný príjem bielkovín zo sójových výrobkov (sójové mlieko, tofu). Máte oboje: veľa dobrých bielkovín a protizápalové mastné kyseliny.
Nani: Namiesto kapsúl z rybieho oleja môžete tiež vziať kapsuly pupalkového oleja?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Áno. Dávkovanie je rovnaké. Môže sa však stať, že kapsule z rybieho oleja a pupalkový olej sa navzájom podporujú.
Ulf: Existujú nejaké doplnky výživy, ktoré odporúčame užívať?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Okrem kapsúl z rybieho oleja, vitamínu E a selénu nie
Nani: Čo si myslieť o Eversovej alebo Heppnerovej diéte?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Nič
Christel: Odporúčate brať aj vitamíny? Ktoré, v akom dávkovaní?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Vitamín E 200 mg/deň
Nani: Má zmysel brať aj vitamín B-komplex, zinok a selén?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Zdravá strava je najlepšia. Doplnky sa majú používať iba v prípade, ak nie je možné zaručiť dostatočnú výživu. To platí pre selén. Vitamín E sa tiež nemôže prijímať v dostatočnom množstve stravou. Všetko ostatné je možné získať prostredníctvom správnej výživy (vrátane vitamínu B).
Barbara: Aké doplnky výživy odporúčate (ak existujú)? Už pár dní skúšam kapsule z rybieho oleja; len jedna kapsula spôsobí po zvyšok dňa grganie. Dá sa niečo urobiť, aby sa tomu zabránilo, alebo to možno po nejakom čase vyjde?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Vezmite kapsuly z rybieho oleja, ktoré majú vysoký obsah EPA. V súčasnosti je EPAMAX prípravkom, ktorý má najvyššie percento EPA. Vezmite kapsulu pred jedlom. Potom to čoskoro vstúpi do čreva a grganie sa neobjaví.
Daniela: Denne užívam 2 * 500mg vitamínu C (vo forme kapsúl spolu s vitamínom E). Takéto dávkovanie môže mať z dlhodobého hľadiska aj nežiaduce vedľajšie účinky?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ak neprehltnete príliš veľa vitamínu E, nepite. Jedným zlým dôsledkom však môže byť zbytočná spotreba vašej peňaženky. Nepoužíva sa viac ako 200 mg vitamínu C denne.
Nani: Ktoré oleje/tuky sa odporúčajú?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Repkový olej, orechový olej, olej z pšeničných klíčkov, ľanový olej (zvláštna chuť, na ktorú si treba zvyknúť), sójový olej.
Daniela: Beriem 400mg vitamínu E, ako je odporúčané vo vašej knihe. Je to príliš veľa spolu s vitamínom E prijímaným jedlom?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Ako som už povedal: zatiaľ presne nevieme. Naša posledná štúdia ukázala, že 400 mg vitamínu E neprinieslo lepšie výsledky. Preto si myslím, že tam môžeme urobiť nejaké úspory.
Daniela: Čítal som, že selén sa v tele kombinuje s ortuťou (napr. Z amalgámových výplní) a tieto sa v tele ukladajú. Môžete k tomu niečo povedať?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Toto sú naozaj iba špekulácie.
Ulf: Koľko IU vitamínu E sa odporúča denne?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Zatiaľ to bohužiaľ presne nevieme. Vieme, že príroda je šikovná: keď zašijete brány otvorené, vstúpi do nich viac vitamínu E. Čoraz viac sa však tiež používa. Momentálne si myslíme, že stačí okolo 200 mg vitamínu E. Môže sa stať, že vyšší príjem nielenže nemá žiadny účinok, ale aj nepriaznivo funguje. Ako som už povedal - nič gwiss nebude mať sieť. (Nové vydanie brožúry Výživa v MS) .
Daniela: Môžete dať odporúčanie, ktoré druhy rýb by sa mali v strave uprednostňovať? Počul som, že aj tu existujú veľké rozdiely.
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Sleď Matjes, makrela a losos
claudia marold: Z orechov sa mi otupí prst. Prečo?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Skúste orechy vynechať.
Daniela: Čo s olivovým olejom?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Fajn. Má správny pomer polynenasýtených mastných kyselín, je ich v ňom len príliš málo. V spomínaných olejoch je viac protizápalových mastných kyselín.
Daniela: Môžem skutočne skontrolovať, či moja strava spôsobuje nedostatok určitých látok v tele?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Áno. Vediete si 7-denný denník výživy, do ktorého si zapisujete, čo a koľko ste zjedli. Takúto formu nájdete v knihe Strava a rady v Rheume, Walter Hädecke Verlag, kvôli mestu. Protokol odošlete lekárovi s ďalšou kvalifikáciou v odbore nutričná medicína, ktorý vám presne povie, čo je zlé.
claudia: Diéta priaznivo ovplyvňuje frekvenciu ťahov?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Áno
claudia: Odporúča sa šťava z aloe?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Nikto nemôže povedať.
Daniela: Je rozdiel, či užívam selén v tekutej forme alebo vo forme kapsúl?
Dr. Dr.med. Olaf Adam: Nie
claudia: Podľa vášho názoru je reumatická strava prospešná pre SM?
Daniela: V príbalovom letáku k selénu sa uvádza, že sa nikdy nesmie užívať s vitamínom C. Čo sa ešte stane?
Nani: A čo sladké, občas na to máš chuť?