Erozívna gastritída - odborné znalosti

Erozívna gastritída je zápal sliznice žalúdka, pri ktorých je sliznica na viacerých miestach povrchovo poškodená. Poruchy sliznice sa líšia veľkosťou. Podľa veľkosti a hĺbky sa hovorí o neúplných alebo úplných eróziách.

erozívna

Pri neúplnej erózii sa nachádzajú iba malé vredy veľkosti špendlíkovej hlavičky.

Úplné erózie sú povrchové ploché chyby sliznice.

V každom prípade sa chyby javia endoskopicky ploché a bez steny so zvýšeným okrajom a zvyčajne nie sú pokryté škvrnami ako pri vredoch, aj keď prechod je tekutý.

→ Budeme vás informovať o novinkách na našom webe na facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!

príčiny

Príčiny erozívnej gastritídy sú rôzne (pozri tu).

  • Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku toxického vplyvu ASA (kyselina acetylsalicylová), pretože tento liek sa predpisuje mimoriadne často, napríklad na prevenciu infarktu alebo mozgovej príhody.
  • Všetky NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu vyvolať akútnu gastritídu; ale nezvyšujú riziko sprievodnej infekcie Helicobacter.
  • Akútna infekcia Helicobacter (Hp) a iné žalúdočné infekcie môžu spôsobiť erozívne zmeny.

Ak nie je sliznica žalúdka infikovaná, erózia je známkou nadmernej produkcie žalúdočnej kyseliny (prekyslenie).

Diagnóza

Erozívna gastritída je primárne gastroskopická diagnóza. Ale patológ prispieva aj k diagnostike; vidí chyby povrchovej sliznice v malých poruchách oveľa zreteľnejšie ako endoskopista a vie posúdiť, či je aj erózia submukózy. Silné leukocytové a fibrínové výpotky stále chýbajú s malými eróziami.

terapia

Liečba závisí od príčiny.

Ak zohrávajú úlohu nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ASA, malo by sa zvážiť ich pokračovanie alebo premena, najmä ak sa v minulosti zistili vredy. Alebo by sa mala počas liečby liekom ASA alebo NSAID vykonávať sprievodná ochrana žalúdka kyselinovými blokátormi (pokiaľ to nie je možné).

Infekcia HP vedie k žalúdočnému vredu častejšie pri užívaní liekov NSAID ako bez týchto liekov. Eradikácia HP znižuje výskyt vredov pri liečbe liekmi NSAID. 1) Helicobacter. 2012 Aug; 17 (4): 286-96. doi: 10.1111/j.1523-5378.2012.00942.x. Epub 2012 Mar 20. PMID:… Pokračovať v čítaní Pravdepodobne to platí aj pre eróziu žalúdočnej sliznice.

Dnes sa NSAID nepovažujú za významné riziko kritických žalúdočných komplikácií, ako je perforácia steny žalúdka, pokiaľ neexistujú zvláštne sprievodné okolnosti (infekcia HP, iné choroby). 2) Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 október; 15 (5): 755-73. doi: 10.1053/bega.2001.0233. PMID:… Pokračovať v čítaní Iba prísne dodržiavanie (podľa harmonogramu príjmu) znižuje riziko komplikácií u rizikových pacientov. 3) Eur J Clin Pharmacol. 2018 Nov; 74 (11): 1503-1511. doi: 10,1007/s00228-018-2523-4. Epub 2018 24. júla ... Pokračovať v čítaní

Viac informácií o gastritíde, jej príčinách a možnostiach liečby nájdete tu

Referencie

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).