#ERSCongress. Jednoduchý a rýchly test na vírusové infekcie dýchacích ciest, ktorý znižuje hospitalizáciu a použitie antibiotík
Medzinárodný kongres Európskej spoločnosti s respiračnými chorobami 2018
Podľa nového výskumu predstaveného na medzinárodnom kongrese Európskej spoločnosti pre respiračné choroby môže rýchly a ľahký test na vírusové respiračné infekcie znížiť zbytočné užívanie antibiotík a hospitalizáciu.
Test, ktorý trvá to iba 50 minút pre výsledky, mohol znižuje náklady asi o 2 500 eur pre každého pacienta kto nebol hospitalizovaný, prispel by odľahčenie tlaku pre dostupné postele a mohol pomôcť zníženie rozvoja rezistencie na antibiotiká.
Testovanie na mieste vírusových ochorení dýchacích ciest je nová služba spustená vo Watford General Hospital (UK) 15. januára 2018. Test zahŕňa zavedenie tampónu do nosovej dierky pacienta na odber vzorky sekrétov zozadu. nosa (1 minúta); vzorka sa pripraví a vloží do kompaktného stroja s názvom FilmArray® (3 - 5 minút), ktorý analyzuje vzorku a potom do 43 minút vygeneruje vytlačené výsledky.
„Celý proces, od získania vzorky z nosa pacienta po dosiahnutie výsledku, by mal trvať menej ako 50 minút, čo má má obrovský vplyv na kvalitu lekárskeho úkonu, pretože zlepšuje skúsenosť pacienta a umožňuje rýchle a informované rozhodnutia o správe lekárskych prípadov"- povedal doktor Roy." "Ide o rovnaký test a technológiu, aká sa používa v našom mikrobiologickom laboratóriu, ale." Vybavenie som priniesol na posteľ pacienta. Získanie výsledkov zo vzoriek zaslaných do mikrobiologického laboratória môže trvať dlhšie ako dva dni. ““
Dr. Roy na konferencii predstavil údaje od prvých 1075 pacientov analyzovaných od 15. januára do 1. mája 2018. Z nich 61% preukázalo, že pacienti mali jeden alebo viac vírusov, z toho 56% tvorili chrípku a 54% tvorili iné vírusy, ako napríklad rinovírus, koronavírus, metapneumovírus a adenovírus, ktoré môžu spôsobovať problémy s dýchaním alebo bakteriálne infekcie, najmä u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).
„Počiatočné výsledky získané u prvých 1075 pacientov ukazujú potenciál tohto testu. Podarilo sa nám identifikovať 121 pacientov, ktorí mali vírusové infekcie, nemali dôkazy o bakteriálnej infekcii, mali normálny röntgen hrudníka a len mierne príznaky zápalu. U nich nebola nutná hospitalizácia v podiele 25% a zbytočnému podávaniu antibiotík sa zabránilo v podiele 50%. Žiadny z 30 pacientov, ktorí neboli hospitalizovaní a nemali predpísané antibiotiká, nemal žiadne klinické vedľajšie účinky, čo je povzbudivé. ““ - povedal Dr. Kay Roy, konzultant v oblasti dýchacieho lekárstva a všeobecného interného lekárstva vo West Hertfordshire Hospitals NHS Trust, Watford, čestný docent na univerzite v Hertfordshire v Hatfielde.
Výsledky testu boli u 387 pacientov skombinované s ďalšími dôležitými klinickými faktormi, ako sú röntgenové snímky hrudníka a nedostatok dôkazov o bakteriálnej infekcii. Z nich bolo identifikovaných 121 pacientov, u ktorých sa dalo vyhnúť hospitalizácii aj podávaniu antibiotík.
„Zistili sme, že keď pacienti mali úžitok z testovania vírusových respiračných chorôb v mieste starostlivosti, ihneď po prezentácii na pohotovosti, pracovný postup bol vylepšený a kvôli vírusovým infekciám bolo potrebných menej hospitalizácií. Toto je obzvlášť cenné počas chrípkovej epidémie cez zimu. “
Cena týchto testov je vyvážená tým, že sa zabráni nákladom na testovanie v mikrobiologických laboratóriách a nákladom na hospitalizáciu pacientov.
„Zistenia jasne naznačujú čistú úsporu nákladov. Každá hospitalizácia môže stáť približne 2 500 €. Mohli by sme dosiahnuť značné úspory pre národné zdravotnícke služby zabránením zbytočným hospitalizáciám, v prípade pacientov, ktorí by boli inak hospitalizovaní a dostali by antibiotiká, pričom na výsledky získané v laboratóriu čakali až dva dni. Pacienti, ktorým sa antibiotiká vyhýbajú, tiež prispievajú k úsporám nákladov, ale aj k lôžkam a oddeleniam, ktoré zostávajú zadarmo. “ Dodal doktor Roy.
Profesor Tobias Welte z univerzity v Hannoveri v Nemecku, predseda Európskej spoločnosti pre respiračné choroby, ktorý sa štúdie nezúčastnil, uviedol: „S pribúdajúcim vekom európskej populácie rastie tlak na dostupnosť postelí. nemocnice. Uzavretie oddelenia, pretože pacient bol hospitalizovaný s vírusovou infekciou, ktorá by sa mohla rozšíriť na ďalších pacientov a nie je liečiteľný antibiotikami, vytvára ešte väčší tlak na nemocnice, čo je tiež nákladný problém. Inovatívny prístup popísané v tejto prezentácii môže mať významný rozdiel nielen v nemocniciach, ale aj u pacientov, ktorých kvalita života sa výrazne zvýši, pretože sa zabráni zbytočnému používaniu antibiotík a hospitalizácii. Tento test však bude potrebné porovnať s pokynmi a odporúčanou klinickou praxou, aby sa potvrdila jeho užitočnosť. ““