Erytém - príčiny, príznaky a liečba
Pod pojmom Erytém dermatológ chápe začervenanie kože spôsobené zvýšeným prietokom krvi do postihnutej oblasti. Príčiny sú rôzne a musia byť jasne identifikované, aby bolo možné zahájiť adekvátnu liečbu. Prognóza závisí od základného ochorenia, ale erytém zvyčajne po krátkom čase sám odoznie.
Obsah
Čo je to erytém?
Slovo erytém je odvodené od starogréckeho výrazu „erýthema“, čo znamená niečo ako „začervenanie“ alebo „zápal“. Opisuje jediný príznak erytému, začervenanie kože. To sa môže prejaviť v rôznej intenzite farieb, veľkosti, rozsahu a sile.
Erytém je jedným z takzvaných primárnych výkvetov. Jedná sa o začervenanie kože a zmeny na pokožke, ktoré sú výsledkom patologického procesu prebiehajúceho priamo v koži.
Nemajú na ne vplyv iné choroby. Z tohto dôvodu majú primárne fluorescencie vysokú diagnostickú hodnotu. Ďalšími dôležitými kožnými zmenami v tejto skupine sú makula, začervenanie kože spôsobené poruchami pigmentu, papuly a cysty.
príčiny
Príčiny erytému sú rôzne. Nie je preto možné robiť všeobecné vyhlásenia.
V zásade sa však dá povedať, že na jednej strane môže byť erytém normálnym javom, ktorý je možný u všetkých ľudí, ak nastane ako začervenanie hanby. Sčervenanie hanby, ktoré dermatológovia nazývajú erythema pudoris, sa hovorovo hovorí napríklad výrokom „Nech sa niekto začervená“ a je neškodný. Na druhej strane je erytém dôležitým príznakom mnohých kožných ochorení. Dôležitými príkladmi sú disková ruža, Stevens-Johnsonov syndróm a „syndróm obarenej kože“.
Disková ružica postihuje hlavne mladých ľudí a objavuje sa na končatinách a tvári. Erytém podobný diskom a nechtom sa často vyskytuje spolu s bolesťami kĺbov, únavou a miernou horúčkou a po chvíli sa spontánne zahojí.
Osoby postihnuté Stevens-Johnsonovým syndrómom trpia tiež ťažko zhoršeným všeobecným stavom. Príznaky tohto ochorenia sú erytém, vysoká horúčka, pľuzgiere podobné herpesu v ústach a genitáliách a zápal spojiviek. Syndróm Stevena Johnsona je často spôsobený infekciami, ktoré sa nedostatočne zahojili, alebo alergickými reakciami.
„Syndróm obarenej kože“, tiež známy ako Lyellov syndróm, je život ohrozujúci, pretože sa z tela oddelí celá pokožka. Potom odumrie a ochranná funkcia pokožky je masívne narušená. Tento stav je spôsobený ťažkými alergiami alebo vedľajšími účinkami určitých liekov.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Erytém môže spôsobiť rôzne príznaky a ochorenia. Ochorenie sa prejavuje predovšetkým ako znateľné začervenanie kože, ktoré je možné cítiť v rôznych častiach tela. Najčastejšie sa erytém vyskytuje v oblastiach tela, ktoré sú dobre zásobené krvou, napríklad na hrudníku, rukách alebo genitáliách.
Erytém sa dá spoznať podľa toho, že po stlačení zmení farbu. Väčšinou sám o sebe nespôsobuje bolesť. Príčinné ochorenie však môže v neskorších štádiách spôsobiť bolesť a ďalšie príznaky. V závislosti od príčiny erytému sa môžu vyskytnúť vážne príznaky. Ak sú príznaky spôsobené krvácaním z kože, zvyčajne sa tiež vyskytnú svrbenie a bolesť.
Ak dôjde k erytému ako predbežnému štádiu ekzému, časom sa objavia ďalšie kožné zmeny vrátane krvácania a svrbenia pokožky. Ak sa erytém nelieči, zväčší sa a môže sa rozšíriť na celú ruku, hrudník alebo oblasť genitálií.
V prípade väčšieho erytému sú možné poruchy citlivosti. Postihnutí navyše často pociťujú pocit choroby, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcim sa začervenaním kože. Ak sa erytém lieči včas, zvyčajne nedôjde k ďalším príznakom alebo nepríjemným pocitom.
diagnóza
Postihnutá osoba si zvyčajne sama všimne začervenanie pokožky a vyhľadá dermatológa. Pri vymenovaní je dôležité čo najpresnejšie opísať pozorovaný príznak, aby bolo možné určiť urgentnú klasifikáciu. Inak by pacient mohol na stretnutie dlho čakať.
Dermatológ by mal byť na prvý pohľad schopný zistiť, či ide o erytém, krvácanie z kože alebo o predbežné štádium ekzému. Pri stanovení diagnózy je užitočné vyvinúť tlak na postihnuté miesto, pretože ak sa dá zmeniť farba, jedná sa jednoznačne o erytém.
Dermatológ zvyčajne odporučí pacienta k praktickému lekárovi, aby zahájil diagnostiku a liečbu základnej choroby. Napriek tomu je potrebné najskôr konzultovať dermatológa, aby sa vylúčili iné choroby.
Komplikácie
V prípade erytému závisí príčina komplikácií spojených so začervenaním kože na príčine. Ak je erytém spôsobený infekciou, môžu sa vyvinúť nebezpečné príznaky aj bez liečby. Môžu sa vyvinúť sekundárne infekcie postihnutých oblastí pokožky, ako aj ďalších orgánov, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Liečba antibiotikami je indikovaná na bakteriálnu infekciu ako príčinu erytému a erytém spôsobený plesňovými infekciami by sa mal liečiť tiež liekmi. Liečba liekom však môže viesť aj ku komplikáciám, pretože sú možné alergické reakcie a intolerancia. Môžu sa prejaviť aj na kožných prejavoch, v extrémnych prípadoch môže dôjsť k životu nebezpečnému alergickému šoku s obehovým zlyhaním.
Ak je alergická reakcia dôvodom vzniku erytému, v prípade kontaktnej alergie zvyčajne postačuje vyhnúť sa vyvolávajúcej látke. Sčervenanie kože zvyčajne prejde samo bez ďalšej liečby. V súvislosti s alergickými reakciami však môžu tiež nastať zápalové zmeny v erytéme, ktoré sa rozšíria do hlbších vrstiev kože.
Druhou možnou komplikáciou sú tu sekundárne infekcie. Rovnako tak pri adekvátnej liečbe môže dôjsť k zjazveniu v postihnutých oblastiach. Možnými komplikáciami zápalových kožných procesov sú tiež horúčka a znížená celková pohoda.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako nastanú komplikácie, lekár by mal erytém objasniť. Začervenanie kože, horúčka alebo bolesti kĺbov si vždy vyžadujú lekárske vyšetrenie. To isté platí pre krvácanie, svrbenie a ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú pohodu. Najmä ak príznaky neustúpia najneskôr do dvoch až troch dní, je potrebné dohodnúť si stretnutie s praktickým lekárom. Ľudia, ktorí považujú erytém za kozmetickú škodu, sa najlepšie porozprávajú s terapeutom.
Predtým, ako sa u vás vyskytnú psychologické poruchy, mali by ste sa predovšetkým porozprávať s odborníkom o léziách veľkých oblastí. Ak sú už komplexy menejcennosti alebo depresia viditeľné, platí nasledovné: okamžite vyhľadajte psychologickú pomoc. Čím skôr sa liečia duševné choroby, tým menej sú pravdepodobné dlhodobé účinky.
Okrem toho by ľudia, ktorí majú predtým existujúci stav, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm alebo kožné ochorenie, mali navštíviť lekára s erytémom. Erytém vo všeobecnosti naznačuje vážny stav, a preto ho treba v prípade potreby vyšetriť a liečiť. V prípade závažných komplikácií je najlepšie zavolať záchrannú zdravotnú službu.
Liečba a terapia
Liečba erytému závisí od diagnostikovaného základného ochorenia. Aj keď niektoré príčiny, napríklad disková ružica, nemožno liečiť, iné príčiny je možné liečiť, ak sú diagnostikované včas. Samotný erytém sa nedá liečiť.
Špeciálna forma erytému je Erytrodermia: K tomu dochádza, keď je postihnutých viac ako 90% tela. Erytrodermia znamená v starogréčtine niečo ako „červená koža“. Koža je silne zapálená a cievy sú rozšírené. Dochádza k strate tekutín, bielkovín a solí, čo môže viesť k život ohrozujúcim sekundárnym infekciám.
V dôsledku vazodilatácie trpia pacienti silnými stratami tepla z tela, a tým nadmernou citlivosťou na chlad. Prvým znakom erytrodermie je preto štýl oblečenia postihnutých ako vždy príliš teplý. Rovnako ako erytém, ani erytrodermia nie je samostatným ochorením.
Je to príznak, a preto dôležitý indikátor ďalších chorôb a symptómov, ako je vek, intolerancia liekov alebo psoriáza.
Výhľad a predpoveď
V závislosti od základnej príčiny erytému sa začervenanie kože môže vyvinúť rôzne. Ak je príčinou neškodný zápal, zvyčajne po niekoľkých hodinách alebo dňoch odznie. V prípade závažných kožných ochorení však môže erytém pretrvávať týždne alebo mesiace. Pacienti s chronickým ochorením kože trpia trvalými kožnými zmenami. Napriek tomu je prognóza zvyčajne dobrá - erytém je zvyčajne bezproblémový a okrem svrbenia a bolesti nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky.
V jednotlivých prípadoch sa z erytému môže vyvinúť ekzém, ktorý sa zväčšuje a môže spôsobiť sprievodné príznaky, ako je horúčka. V najhoršom prípade môže ekzém viesť k zápalu a tým aj k sepse. Možné je aj rozšírenie do vnútorných orgánov, ktoré súvisí s dosť zlou všeobecnou prognózou. Pri včasnej liečbe je však vyhliadka na rýchle zotavenie dobrá.
Dermatológ môže predpísať vhodné lieky a ošetrovacie prostriedky, pomocou ktorých je možné spoľahlivo ošetrovať kožné zmeny. Erytém má v podstate dobrú prognózu. Ak sa kožné zmeny vyjasnia a ošetria v počiatočnom štádiu, zvyčajne ustúpia alebo aspoň ďalej nepokračujú.
Lieky nájdete tu
Následná starostlivosť
Pre postihnutých touto chorobou nie sú spravidla k dispozícii nijaké opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti. Ochorenie musí primárne liečiť lekár, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Ďalší priebeh tiež veľmi závisí od presného základného ochorenia, ktoré je zodpovedné za erytém, takže o ďalšom priebehu nemožno urobiť všeobecnú prognózu.
Včasné odhalenie a následná liečba však majú vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov sú ľudia postihnutí týmto ochorením závislí od užívania liekov. Mali by sa užívať pravidelne, pričom treba venovať osobitnú pozornosť pokynom lekára.
Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa vždy najskôr obrátiť na lekára. V mnohých prípadoch musia postihnutí upraviť aj svoj štýl oblečenia, pretože choroba môže tiež zhoršiť pocit tepla alebo chladu. S tým môže pomôcť aj lekár. V každodennom živote je veľa postihnutých ľudí odkázaných na pomoc rodiny a priateľov, aj keď môže byť užitočný aj kontakt s inými postihnutými ľuďmi.
Môžete to urobiť sami
Ak máte erytém, mali by ste určite navštíviť rodinného lekára alebo dermatológa. Aké opatrenia môžu sami prijať, závisí od toho, akú príčinu určil lekár a ako výrazná je zmena kože.
Ak je príčinou intolerancia lieku, stačí zmena liečby. Skutočné začervenanie by potom malo ustúpiť samo. Pravidelná starostlivosť o pleť pomocou jemných výrobkov podporuje odbúravanie poškodeného tkaniva. Začervenanie pokožky zmierňujú aj rôzne naturopatické lieky, ktoré by sa však mali používať iba po konzultácii so zodpovedným lekárom.
To isté platí pre alternatívne liečebné metódy, ako je ošetrenie teplom alebo chladom alebo ultrazvuková terapia. Ak je erytém založený na nezdravom životnom štýle, odporúčajú sa vhodné zmeny v každodenných návykoch. Ak sú príčinou vonkajšie vplyvy, ako je nadmerné slnečné žiarenie alebo toxíny z prostredia, pomáha opatrné správanie v každodennom živote i preventívne opatrenia. Všeobecne možno erytém zmierniť nosením vhodného odevu (napr. Bavlny alebo ľanu) a vyhýbaním sa dráždivým parfumom a ošetrujúcim prostriedkom.
Ak zmeny na pokožke pretrvávajú napriek všetkému, ošetrenie musí prevziať lekár. Pacienti s kožnými ochoreniami, ako je neurodermatitída, by sa mali vo všeobecnosti zdržať samomerov.