Erythema exudativum multiforme - príčiny, príznaky, diagnostika, analýza, liečba choroby
Pacienti sú odkázaní na konzultáciu k ORL lekárovi, lekárovi, urológovi, pacientovi sú odobraté tampóny na rozpoznanie STI. Pri zbere anamnézy takýchto pacientov sa preukázali priaznivé účinky antibiotík bez diprospanu, časté prechladnutie. Ak sa klinika zhoduje s toxicko-alergickou verziou, príbehom, ktorý sa týka ďalších alergických reakcií, alergie na jedlo, peľ. V tomto prípade, okrem hostiteľských udalostí, na rýchlu elimináciu antigénu: chelátory v prípade potravinových alergií atď. V niektorých prípadoch nemôžete použiť diprospan. Lokálne steroidy, rôzne vyplachovania úst (rotokan, harmančekový čaj, rakytník alebo olej Shipovnikovoe atď.) - Vítame pacientov, ktorí majú toto zhoršenie, nie je to prvé miesto, kam ísť sami, alebo sa len porozprávať s miestnymi zdrojmi. V takom prípade by sa mala pozornosť zamerať na identifikáciu spúšťača, a ak nedokáže detekovať a obmedziť zriedkavý relaps (1 - 2 krát za rok), môže relaps eliminovať pomocou minima terapeutických zásahov. Neoprávnené použitie imunomodulátorov pri rôznych zriedkavých relapsových dermatózach môže tiež ovplyvniť „jemnú rovnováhu“ a vyvolať častejšie exacerbácie.
Všeobecne sa dá povedať, že diprospan je najlepším liekom, ak je to potrebné, na zastavenie zhoršenia. Zlyhanie liečby glukokortikosteroidmi v počiatočných štádiách alergie na lieky môže slúžiť ako hlavná príčina závažných reakcií na lieky v budúcnosti a Lyellov syndróm. Existujú dôkazy o vývoji syndrómu, toxickej epidermálnej nekrolýzy, po zlyhaní záchvatu magnetoelektrického účinku. Pretože magnetoelektrický efekt je alergická reakcia, bez ohľadu na spúšťač, je toto tvrdenie zjavné čiastočne a vo vzťahu k jeho ďalším formám. Diprospan sa nepoužíva, ak je kontraindikácia systémových steroidov „mäkká“ na samolimitujúcu dermatózu a v niektorých prípadoch aj individuálne.
Vykonajte tiež desenzibilizáciu (Tavegil, suprastin, difenhydramín, tiosíran sodný, 10 ml 30% roztoku intravenózne každý deň po dobu 10 dní). V závažných prípadoch použite kortikosteroidy (prednizón, triamtsionol), draslík, vitamíny B a C, protiplesňové lieky, gemodez, poliglyukín.
Lokálne anestetiká sa používajú vo forme sprejov, mastí, roztokov, antiseptík (0,5% roztok Frc, 0,02% chlórhexidín), proteolytických enzýmov s antibiotikami vo forme aplikácií, masti s kortikosteroidnými mikrobicídmi („Dermozolon“ trioxazín) počas epitelizácia keratoplasticheskie prostriedky (Solcoseryl, krém a želé Vinylinum, karotolin a ďalšie).
Počasie priaznivé. Polymorfné varianty pri ťažkom exsudatívnom erytéme (Stevens-Johnsonov syndróm) predpovedajú vážnejšie pozorované úmrtia.
Lyellov syndróm, ak vyrážka začína väčšinou na tvári, hrudníku, chrbte a pomaly sa rozširuje smerom dole, často pripomína vyrážku osýpok. Sliznice sú postihnuté menej, ale celková deštrukcia kože na nich je možná významným nekrotizujúcim procesom. Charakteristické zlúčenie prvkov na veľkých plochách. Najskôr sa vytvorí erytematózna makulopapulárna vyrážka a potom veľké pľuzgiere (od lieskových orechov po dospelých s palmami) s previsnutým zvrásneným povrchom a tenkými stenami. Sú to mierne otvorené, exponované povrchy, ktoré ležia na „vriacej obarenej pokožke“. Fenomény a Nicholas ANBO-Hansen silne pozitívne. Keď je Lyellov syndróm často výraznou senzibilizáciou tela (angioedém, symetrické ochorenie kĺbov atď.), Často sa v minulosti vyskytli alergické a infekčné a alergické ochorenia (reumatická horúčka, zápaly obličiek, ekzémy, astma atď.), Rovnako ako alergické reakcie. Lieky. Deti s Lyellovým syndrómom sa často vyvíjajú na začiatku septického procesu.
diagnóza. Stanovené na základe polymorfizmu prvky centrálnej depresie papuly a plaky, ktoré na periférii majú fialovo-modrastú farbu, prítomnosť bežného prodromu a sezónnosť dermatózy. Mnoho liekov, napríklad sulfónamidy, môže spôsobiť erythema nodosum alebo viesť k rozvoju klinického obrazu podobného jeho toxickému a alergickému ekzému (účinok lieku). Lokalizačná dermatóza na slizniciach vyžaduje odlíšenie od syfilitických papulov, pemphigus vulgaris.
Predpoveď. Lacné.
Prevencia. Reorganizácia spevňovania tela. Mnoho pacientov podáva dobré výsledky pri opakovaných cykloch gama globulínu, toxoidných stafylokokov.