#ESCKongres. Nový sprievodca Európskou kardiologickou spoločnosťou pre diagnostiku a liečbu chronického koronárneho syndrómu. Aká je úloha znečistenia a hluku?

Európska kardiologická spoločnosť aktualizovala príručku o diagnostike a liečbe chronického koronárneho syndrómu, v ktorej sa po prvýkrát zdôrazňuje vplyv, ktorý môže mať znečistenie ovzdušia a hluk na týchto pacientov.

kardiologickou

„Znečistenie ovzdušia a hluk v prostredí zvyšujú riziko infarktu alebo mozgovej príhody u pacientov, preto je veľmi potrebných množstvo metód a pravidiel, aby sa minimalizovala prevalencia týchto faktorov. Pacienti s koronárnym syndrómom by sa mali vyhýbať rušným oblastiam a dokonca by mali zvážiť použitie respirátora. Čističe vzduchu sa dajú použiť aj na zníženie znečistenia v domácnostiach. “- Juhani Knuuti, Turku PET Center, Fínsko.

V porovnaní s predchádzajúcim dokumentom dopĺňa informácie o chronickom koronárnom syndróme a predstavuje najbežnejšie rizikové faktory a poskytuje aj spôsoby riadenia tohto stavu.

Kongres Európskej kardiologickej spoločnosti (#ESCCongress) sa koná tento rok v Paríži od 31. augusta do 4. septembra.

Aj keď sme si už zvykli na predstavu o znečistenom prostredí a hlasné zvuky prostredia, ktoré vytvára doprava, nás už neobťažujú tak ako predtým., vplyv, ktorý majú tieto dva faktory na naše zdravie, je väčší, ako si myslíme.

Podľa štúdie prezentovanej minulý rok na Vedeckých zasadnutiach American Heart Association (AHA) 2018 je chronické vystavenie hlasným zvukom spojené s strojnásobuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Viac podrobností si môžete prečítať v tomto článku.

Aktualizácia sprievodcu - životný štýl

V dokumente sa pozornosť zameriava hlavne na liečbu chronického koronárneho syndrómu a na to, ako môže pacient a lekári pristupovať k tomuto stavu, aby sa vyhli rôznym závažným kardiovaskulárnym príhodám.

Osvojenie si zdravého životného štýlu je najdôležitejším krokom, ktorý musí pacient urobiť, a to z hľadiska príjmu potravy aj fyzickej aktivity.

V tejto súvislosti sprievodca žiada, aby pacienti:

  • Prestať fajčiť;
  • Nevystavujte pasívne cigaretovému dymu;
  • Majte stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky;
  • Obmedzte príjem nasýtených tukov a alkoholu;
  • Monitorovať ich telesnú hmotnosť;
  • Vykonajte aspoň 30-60 minút miernej dennej fyzickej aktivity.

Nezdravý životný štýl predstavuje jedným z hlavných rizikových faktorov čo vedie k rozvoju chronického koronárneho syndrómu a jeho zmena môže zabrániť zhoršeniu choroby.

Navyše pacienti, ktorí trpia úzkosť, depresia alebo zmeny správania odporúča sa im zúčastňovať sa poradenských stretnutí, pretože tieto faktory môžu sťažiť proces zlepšovania životného štýlu. Týmto ľuďom môže pomôcť aj kognitívno-behaviorálna terapia.

Starší ľudia sú naliehavo vyzvaní byť očkovaný proti vírusu chrípky, na prevenciu infarktu myokardu alebo predčasnej smrti.

Viac podrobností o rizikových faktoroch, ktoré sú základom pre vznik kardiovaskulárnych chorôb, nájdete v tomto článku.

Pre lepšie dodržiavanie liečby a pre trvalú zmenu správania alebo životného štýlu, pacientom sa odporúča, aby sa zúčastňovali na programoch srdcovej rehabilitácie založené na cvičení a získať pomoc od multidisciplinárneho tímu, ktorý zahŕňa kardiológov, rodinných lekárov, fyzioterapeutov, psychológov, farmaceutov a odborníkov na výživu.

Aktualizácia príručky - diagnostika a liečba

Diagnóza chronického koronárneho syndrómu sa od zverejnenia predchádzajúcej práce významne vyvinula. Preto boli v tejto aktualizácii popísané 6 z najbežnejších klinických scenárov, s ktorými sa stretli:

  • Pacienti s podozrením na CAD (ischemická choroba srdca) a angína alebo dýchavičnosť.
  • Pacienti bez príznakov alebo so stabilnými príznakmi, menej ako jeden rok po akútnom koronárnom syndróme alebo po nedávnej revaskularizácii.
  • Pacienti so symptómami alebo bez nich, viac ako jeden rok po počiatočnej diagnóze alebo po revaskularizácii.
  • Pacienti s dysfunkciou ľavej komory a podozrením na CAD.
  • Pacienti s angínou pectoris, podozriví z vazospastických alebo mikrovaskulárnych porúch.
  • Asymptomatickí pacienti, u ktorých sa počas skríningu zistí CAD.

Pacienti s chronickým koronárnym syndrómom potrebujú lieky na zmiernenie príznakov a prevenciu akútnych kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu alebo smrť.

„Každý z týchto scenárov si vyžaduje inú diagnózu a iný terapeutický prístup. Liečba chronického koronárneho syndrómu si však vo všeobecnosti vyžaduje dlhodobé zdravé návyky pacientov, dodržiavanie liečby a v určitých prípadoch rôzne intervencie “- hovorí. Prof. William Wijins, Profesor intervenčnej kardiológie, Lambeov inštitút pre translačnú medicínu, Galway, Írsko

statíny sú odporúčané pre všetkých pacientov a antitrombotické lieky iba u pacientov s vysokým rizikom. Na druhej strane lieky ako napr inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory) sú určené iba pre špeciálne skupiny ľudí.