Cystitída Príčiny, príznaky a liečba

Infekcie močových ciest (UTI) sú bakteriálneho pôvodu a môžu mať vplyv na močový mechúr, obličky, močovody alebo močovú rúru. V závislosti od lokalizácie infekcie v tele patria medzi ne cystitída, uretritída a pyelonefritída.

Čo je to cystitída?

cystitída je jednou z najčastejších infekcií dolných močových ciest a prejavuje sa zápalom steny močového mechúra. cystitída je častejšia u sexuálne aktívnych mladých žien, ale môže postihnúť aj seniorov oboch pohlaví, ale aj deti.

Druhy cystitídy

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnej infekcie sa môže vyskytnúť cystitída bakteriálne alebo neinfekčné (patológie obličiek, genitálií, močového mechúra, cukrovka) a v závislosti od jeho trvania a prejavov môže byť akútna cystitída alebo chronická cystitída.

Podľa toho, kde sa to získalo, bakteriálna cystitída to môže byť:

často získaná infekcia močových ciest (s vyššou incidenciou u mladých žien vo veku 20 - 30 rokov, žien vo veku okolo 50 rokov, mužov vo veku nad 55 rokov);
nemocničná alebo nozokomiálna infekcia močových ciest (môžu sa vyskytnúť u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní).

Akútna cystitída

Nekomplikovaná nízka infekcia obmedzuje sa na močový mechúr a spôsobuje povrchový zápal sliznice močového mechúra, čo je krátkodobá infekcia.

Najbežnejším príznakom je polakizúria (potreba častého močenia) a dyzúria (bolesť alebo pálenie pri močení). Tento stav sa vyskytuje častejšie u ľudí vo veku 20 - 30 rokov. Odhaduje sa, že do 24 rokov bude mať diagnostikovanú najmenej jednu epizódu každá tretia žena.

Chronická cystitída

Pretrvávajúca infekcia nízkych močových ciest, relaps, recidíva alebo reinfekcia sú opakované infekcie močových ciest. Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť neskôr chronické lézie močového mechúra pri akútnej cystitíde.

Opakovaná infekcia močových ciest prejavuje sa prítomnosťou troch epizód v poslednom roku (vrátane počiatočnej) alebo dvoch v poslednom polroku.

Opakovaná, pretrvávajúca alebo relapsujúca infekcia močových ciest prejavuje sa identifikáciou rovnakého zárodku vo vzdialenosti jedného až troch týždňov od predchádzajúcej infekcie močových ciest. Zvažuje sa identifikácia nového kmeňa z predchádzajúcej infekcie o 1 až 2 mesiace reinfekcia.

Neinfekčná cystitída

Neinfekčné faktory môžu spôsobiť zápal močového mechúra:

intersticiálna cystitída - príčina tohto chronického zápalu močového mechúra;
cystitída spôsobená užívaním drog;
radiačná cystitída alebo rádiocystitída;
cystitída spôsobená cudzími telesami;
chemická cystitída;
cystitída spojená s inými chorobami.

Infekcia močového mechúra v komplikovaných formách sa môže rozšíriť do obličiek a ak sa nedodržiavajú správne liečebné postupy, alebo sa môžu stať zdravotnými problémami cystitída vyskytuje sa u detí, mužov, tehotných žien, seniorov, ľudí s malformáciami močových ciest, ľudí trpiacich inými chorobami alebo podstupujúcich liečbu vedúcu k zníženiu imunity.

Aké sú príčiny a rizikové faktory zápalu močového mechúra?

Baktérie nachádzajúce sa v koži, pošve a konečníku sa môžu zastaviť v močovom mechúre množením, ktoré spôsobuje zápal a infekciu. V dôsledku bakteriálnej infekcie sa vyskytuje cystitída, ktorý bráni močovým cestám vo výkone svojej funkcie.

PRÍČINA

Infekcie sú najčastejšie vyvolané Escherichia coli (77 - 82%, E. coli), ale aj baktériami Staphylococcus saprofiticus, Proteus Mirabilis. Chronická dyzúria (ťažkosti, bolesť, pálenie pri močení) môže byť spôsobená infekciou Ureaplasma urealyticum alebo Chlamydia.

cystitída môže tiež nastať v súvislosti s lekárskym ošetrením, na pozadí alergií na niektoré lieky v dôsledku použitia nevhodných hygienických výrobkov alebo v dôsledku nesprávnej hygieny pošvovej a análnej oblasti.

Cystitída sa môže vyskytnúť v dôsledku neinfekčných faktorov a je podmienená stavmi, ktoré môžu spôsobiť zápal močového mechúra, ako sú obličky (napr. obličkové kamene), pohlavné orgány (zväčšená prostata), močový mechúr alebo cukrovka.

Rizikové faktory

Aj keď cystitída postihuje viac ženy, táto infekcia nízkych močových ciest sa môže vyskytnúť aj u mužov, ale môžeme hovoriť aj o cystitíde u detí.

Všeobecné rizikové faktory

používanie určitých výrobkov na intímnu hygienu (používanie vaginálnych tampónov, nevhodné mydlá alebo spreje);
nedodržiavanie noriem hygieny tela na úrovni močových ciest a konečníka (nesprávna miestna hygiena, používanie toaletného papiera zozadu spredu, keď ideme na toaletu);
dôsledok užívania antimikrobiálnych liekov (lieky ovplyvňujúce črevnú flóru a pošvovú flóru);
nechránený sexuálny kontakt;
vek - deti do jedného roka alebo seniori;
problémy s močením (obličkové kamene, zväčšená prostata);
použitie močového katétra (trubica zavedená do močovej trubice na močenie);
choroby a liečby, ktoré majú vplyv na oslabenie imunitného systému (cukrovka alebo chemoterapia).

Špecifické rizikové faktory

Ženy predstavujú skupinu s vysokým rizikom kontaktu s infekciou dolných močových ciest v dôsledku anatomických vlastností, a to: krátkej močovej trubice a krátkej vzdialenosti od vagíny a ústneho otvoru.

Mladé ženy predstavujú rizikové faktory:

sexuálna aktivita, partner starší ako jeden rok, viac partnerov;
nechránený, intenzívny a násilný sexuálny kontakt;
membránová antikoncepcia a spermicídy;
antikoncepcia kondómami, najmä tými, ktoré sú potiahnuté nonoxynol-9;
predchádzajúce infekcie močových ciest s nástupom v detstve;
matka s diagnostikovanou infekciou dolných močových ciest - cystitída.

U žien po pohlavnom styku sa môžu vyskytnúť bakteriálne infekcie, ale môžu sa tiež vyskytnúť u sexuálne neaktívnych dievčat alebo žien. Vďaka anatomickým vlastnostiam sa baktérie môžu dostať do pošvovej oblasti.

Tehotná žena sú náchylné na infekcie obličiek, ale nie je jasné, či tehotenstvo zvyšuje riziko cystitídy.

Ženy po menopauze predstavuje rovnaké rizikové faktory, ku ktorým sa pridávajú aj tie, ktoré súvisia s vekovou kategóriou a hormonálnymi zmenami.

Rizikové faktory pre ženy vo veku 40-65 rokov:

infekcia močových ciest za posledných 12 mesiacov alebo pred začiatkom menopauzy;
inkontinencia moču;
nedávne vystavenie chladu dlhšie ako 30 minút na rukách, nohách, chrbte alebo zadku;
neúplné vyprázdnenie močového mechúra.

Aké sú príznaky cystitídy?

Cystický syndróm sa všeobecne vyznačuje jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov a znakov:

Pocit pálenia pri močení;
Dyzúria - ťažkosti, bolesť alebo pálenie pri močení;
Pollakiúria - potreba častého močenia a vylučovanie malého množstva moču;
Naliehavé močenie - urgentná potreba močenia;
Suprapubická bolesť;
Pocit tlaku v dolnej časti brucha;
Zakalený, tmavý alebo páchnuci moč;
Hematúria - krv v moči;
Pyúria - prítomnosť hnisu v moči;
Nevoľnosť a zvracanie;
Nízka horúčka alebo horúčka, v prípade gangrenóznej cystitídy.

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané bolesťou pri močení, bolesťami krížov, bolesťou pri pohlavnom styku a inštaláciou zlého celkového stavu tela.

Cystický syndróm u detí je charakterizovaný jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov a znakov:

Bolesť brucha;
Potreba močenia často;
Naliehavé močenie;
Vysoká horúčka - nad 38C;
Slabosť alebo nervozita;
Znížená chuť do jedla a zvracanie.

Metódy liečby cystitídy

Farmaceutická liečba

O liečbe liekom rozhodne špecialista v závislosti od typu cystitídy. V dôsledku diagnostiky môže byť potrebné podať lieky na cystitídu na úľavu od bolesti:

Antipyretické analgetiká (paracetamol) alebo nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofén);
antibiotiká v závislosti od zistených baktérií po vyšetrení súhrnu moču;
Ostatné opravné prostriedky (prírodné produkty).

Do mierne prípady opatrenia, ktoré môžu terapeuticky pomôcť, sú 1-2 dni, sú:

Hydratácia dostatkom vody;
Časté vyprázdňovanie močového mechúra;
Vyvarovanie sa sexuálnej aktivity;
Udržiavanie tepla v dolnej časti brucha (fľaša teplej vody držaná na bruchu môže zmierniť bolesť);
Jednoduché umývanie genitálií špeciálnymi nedráždivými mydlami pre intímnu hygienu (neutrálne pH) a zabezpečenie správnej hygieny na toalete;
Liečba paracetamolom alebo ibuprofénom a produktom alkalizujúcim moč.

Lieky na cystitídu sa používajú podľa pokynov odborníka a v odporúčaných dávkach. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky a môžu mať vplyv na organizmus, sú kontraindikované u ľudí s alergiami, žalúdočnými a pečeňovými ochoreniami.

Ak cystitída ovplyvňuje naše telo viac ako tri dni, je potrebné dodržiavať a antibiotická liečba podľa lekárskeho predpisu. Liečba antibiotikami proti cystitíde by sa mala sledovať tak dlho, ako vám predpísal lekár, priemerne 3 - 5 dní. V prípade komplikácií môže byť liečba dlhšia.

Antibiotiká na cystitídu zahŕňajú: Trimetoprim, fluórchinolón, nitrofurantoín, cefalosporíny, penicilín.

Ak sa liečba nepodá po stanovenú dobu, môže sa infekcia opakovať. Pri nedodržaní harmonogramu liečby sa môžu objaviť baktérie rezistentné na antibiotiká. V takom prípade sú antibiotiká menej účinné a infekcia sa lieči ťažšie.

Antibiotická liečba môže interagovať s inými liekmi ak ich používate, musíte o nich informovať svojho lekára. Niektoré použité antibiotiká oslabujú účinnosť niektorých antikoncepčných prostriedkov. Antibiotiká môžu znížiť účinnosť warfarínu, antikoagulancia, ktoré znižuje riziko srdca a mozgovej príhody u rizikových ľudí.

Ak ste tehotná alebo chcete otehotnieť, musíte to povedať svojmu lekárovi. Niektoré lieky sú pre plod nebezpečné.

Liečba založená na prírodných doplnkoch

Zdá sa, že vyváženie biosystému sa v medicíne čoraz viac prijíma ako terapeutická a preventívna alternatíva. V prípade zápalu močového mechúra môže byť liekom:

Brusnicový/brusnicový džús (Vaccinium myrtillus)

Ľuďom s opakujúcou sa cystitídou sa odporučí 250 ml brusnicového/brusnicového džúsu podávaného trikrát denne po dobu jedného roka alebo tablety s brusnicami/brusnicami (napr. Uro-Care Cranactin, Urinal). Znižuje sa tak počet epizód nekomplikovaných infekcií nízkych močových ciest a užívania antibiotík.

U postmenopauzálnych žien sa brusnicový/brusnicový džús konzumuje v množstve 300 ml denne počas 6 mesiacov, čo by mohlo znížiť bakteriúriu a pyúriu o 50%. Táto alternatíva je bez rizika, ale musíme dbať na vysokú koncentráciu cukru v džúse.

Perorálne podanie Lactobacillus (tiež sa nachádza v jogurtoch) by mohlo zabezpečiť kolonizáciu vaginálnej flóry touto baktériou, s preventívnymi účinkami pri cystitíde zabezpečiť nízke riziko opakovania infekcií močových ciest u žien v plodnom veku. Existujú tiež vaginálne kapsuly s Lactobacillus (napr. Gynophilus) na regeneráciu a udržanie vaginálnej flóry.

Diagnóza cystitídy

Diagnózu nekomplikovanej infekcie dolných močových ciest je možné stanoviť po lekárskej konzultácii s osobou bez iných genitálnych chorôb, ktorá má príznaky špecifické pre močovú cystitídu: frekvencia a ťažkosti s močením, pocit horúceho moču sprevádzaný alebo nie únavou, podráždenosť., malátnosť, príznaky za posledných 72 hodín.

Za prítomnosti aspoň jedného príznaku cystického syndrómu je pravdepodobnosť infekcie močových ciest približne 50% a špecifické kombinácie príznakov zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy na viac ako 90%.

V prípade komplikovanej poruchy močenia môže byť nevyhnutná rozbor moču - súhrn moču a kultivácie moču a brušný ultrazvuk.

Výskyt infekcie močových ciest u dospievajúcich môže byť údajom o nástupe sexuálneho života. V prípade potreby sa vyšetrujú možné pohlavné choroby.

Komplikácie cystitídy

Nesprávne liečené infekcie môžu mať vplyv na obličky, najnáchylnejšie na komplikácie sú deti a seniori, pretože ich príznaky sú často prehliadané alebo zamieňané s inými stavmi. Pyelonefritída sa prejavuje epizódami vysokej horúčky, často s triaškou a potením, bolesťami krížov alebo pod rebrami, na oboch stranách brucha, nevoľnosťou a vracaním.

Krv v moči - hematúria

Moč ľudí s diagnostikovanou cystitídou môže obsahovať krvné bunky. Ak sú prítomné po liečbe, je nevyhnutný zásah špecialistov. Hydratácia je v tomto prípade prvým opatrením liečby. Závažné krvácanie sa lieči liekmi alebo krvnou transfúziou.

Cystitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ženskej maternici zvyšuje a znižuje sa tok moču v močovej trubici, zatiaľ čo sa znižuje tonus močového mechúra, čo sťažuje vyprázdňovanie močového mechúra. Zmeny počas tehotenstva uprednostňujú výskyt baktérií v močových cestách.

Nie je veľmi jasné, či tehotenstvo môže zvýšiť riziko cystitídy, ale vyšetrenie moču a kultivácie moču sa bežne vykonáva počas tehotenstva.

Aj keď sa môže prejaviť bez jasných príznakov (asymptomatická bakteriúria), nezistená cystitída, ktorá nie je liečená včas počas tehotenstva, môže viesť ku komplikáciám a rozvoju pyelonefritídy.

Kedy by sme mali ísť k lekárovi?

V miernych prípadoch môže cystitída prejsť za 1-2 dni. Je nevyhnutné vyhľadať lekára, ak:

Nie sme si istí, či máme cystitídu;
Nezaznamenali sme zlepšenie príznakov maximálne do 3 dní od objavenia sa;
Keď máme často zápal močového mechúra;
Ak sa nahromadí niekoľko závažných príznakov, ako je horúčka, bolesť a krv v moči;
Ak ste tehotná a máte príznaky zápalu močového mechúra;
Ak ste muž a máte príznaky cystitídy;
Ak má dieťa príznaky cystitídy.

Diagnózu môže urobiť lekár po lekárskej konzultácii a testoch moču, ktoré potvrdia existenciu baktérií spôsobujúcich cystitídu.

Tipy na prevenciu cystitídy

Špecialisti odporúčajú niekoľko pravidlá správania a životného štýlu ktoré nám môžu pomôcť zabrániť infekciám močových ciest:

Zabezpečenie úložiska správna hygiena močových ciest a oblasti konečníka.
Používanie vhodných prostriedkov na intímnu hygienu (napr. Intimohelp).
Nepoužívajte dezodoračné spreje alebo iné dráždivé hygienické výrobky v oblasti genitálií.
Chráňte pred chladom.
Používajte dennú a miernu sprchu, aby ste zabránili dlhodobému vystaveniu genitálií chemikáliám používaným na hygienu iných častí tela.
Vyprázdnenie močového mechúra včas a kedykoľvek to potrebujeme.
Zabezpečenie vyváženej stravy a dostatočnej hydratácie na čistenie močových ciest od baktérií.
Vyprázdnenie močového mechúra čo najskôr po sexuálnej aktivite.
Nepoužívajte bránicu a spermicídy ako antikoncepčné metódy.
Vychovávať malé deti k správnemu umývaniu genitálií spredu dozadu, k pravidelnému vyprázdňovaniu močového mechúra, k správnej hygiene.

Ak nemáme zápal močového mechúra, je dôležité dodržiavať rady v oblasti hygieny, správania a životného štýlu uvedené odborníkmi. Aj keď, ako sme videli, cystitída postihuje viac ženy, táto infekcia sa môže vyskytnúť u mužov i detí. Je dôležité venovať pozornosť symptómom, ktoré môžu mať deti a dospelí v rodine.

Ak sa stretneme s týmto stavom, je dobré liečiť ho včas, aby nedošlo k jeho degenerácii do akútnych alebo chronických foriem. Pred začatím liečby akýmkoľvek typom liečby sa musíme poradiť s lekárom, aby sme mohli použiť liečebný vzorec vhodný pre naše zdravie.