Estetické operácie - Univ
Zmenšenie prsníkov spočíva v odstránení časti prsného tkaniva a kože a následnom tvarovaní prsníka. Používajú sa rôzne chirurgické techniky, ktoré sa môžu líšiť rezom a priebehom jazvy. Všetky majú spoločné to, že bradavka a areola sú posunuté ďalej smerom hore.
Pri zdvíhaní prsníkov sa objem prsníkov nemení, iba sa stiahne vrstva kože a prsia sa pretvárajú.
Zväčšenie pŕs spočíva v zavedení implantátu buď pod prsnú žľazu, alebo pod prsný sval. Malý zárez sa urobí v záhybe podpazušia alebo na okraji dvorca, aby bola jazva neskôr sotva viditeľná. Implantáty môžu byť naplnené fyziologickým roztokom alebo silikónovým gélom a sú k dispozícii ako okrúhle alebo anatomicky tvarované implantáty (v tvare slzy).
V posledných rokoch sa zväčšenie poprsia pomocou autológneho tuku ustálilo. Touto metódou sa tuk najskôr odsaje (liposukcia), spracuje sa pomocou špeciálneho postupu a potom sa použije na zväčšenie poprsia. Aby sa dosiahol trvalý výsledok, je potrebné tento postup opakovať po približne 6 mesiacoch. Táto chirurgická metóda nie je vhodná pre veľmi štíhlych pacientov. V anamnéze tiež nesmie dôjsť k žiadnym patologickým zmenám na mliečnej žľaze.
Zakrivenie nosnej priehradky môže byť vrodené alebo získané, napríklad po úraze. Tvar nosa, napríklad hrčka alebo priehlbina - takzvaný sedlový nos, môže vyplynúť z traumy.
Pri plastike nosa sa rozlišuje medzi funkčnou a estetickou rinoplastikou. Pomocou funkčnej rinoplastiky sa koriguje nosná priehradka a/alebo kostno-chrupavkovitá kostra nosa. V závislosti od poškodenia musí byť tiež vykonaná korekcia špičky nosa alebo nosných dierok. Ak dôjde k ťažkým dýchacím ťažkostiam v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky, môže zdravotná poisťovňa uhradiť náklady.
Pri čisto estetickej rinoplastike sa tvar nosa upraví po podrobnej konzultácii a na základe želania pacienta.
Korekcia vyčnievajúcich uší je jednou z najbežnejších korekčných operácií v detstve. Táto operácia, prostredníctvom ktorej sa pretvára chrupavka, sa zvyčajne vykonáva na začiatku školského veku, ale je samozrejme možná v akomkoľvek neskoršom veku. Za dobrej spolupráce dieťaťa je táto operácia možná v lokálnej anestézii a ambulantne. Prevádzkové náklady sú hradené zo sociálneho zabezpečenia do 13 rokov. Kvôli rezu za uchom nie sú jazvy spredu viditeľné.
Uťahovacia operácia môže byť indikovaná u pacientov, u ktorých došlo k masívnemu úbytku hmotnosti (po operácii bypassu žalúdka alebo po väčšom úbytku hmotnosti).
Tento typ plastickej procedúry odstraňuje ochabnutú a natiahnutú pokožku spolu s podložným tukovým tkanivom. Počas zdvihu hornej časti ramena sú jazvy na vnútornej strane hornej časti ramena a/alebo v podpazuší. Pri zdvihu stehna je rez buď iba v slabinách alebo na vnútornej strane stehna, v závislosti od rozsahu pokožky, ktorá sa má odstrániť. V prípade vpichu bruška sa rez robí vodorovne nad lonovou kosťou, symfýzou a ak dôjde k výraznému prebytku kože v oblasti hornej časti brucha, môže sa urobiť aj kolmo na hrudnú kosť (takzvaná technika fleur-de-lis). Ak sa brušné svaly odchýlili, zhromaždia sa.
Všeobecne by sa po takejto plastickej operácii mal kompresný pás nosiť 6 týždňov, aby sa zlepšilo hojenie a zabránilo sa prekrveniu lymfy.
Takzvaný „zdvihnutie dolnej časti tela“ spočíva v zatiahnutí v oblasti zadku, stehien a brucha v jednom sedení.
„Zdvihnutie hornej časti tela“ zahŕňa korekciu hrudníka a nadlaktia, prípadne aj chrbta, s horizontálnym odstránením kože na úrovni pŕs.
Normálne procesy starnutia so stratou pružnosti pokožky vedú k tvorbe vrások, napríklad v oblasti líc a krku, ktoré sú pre niektorých pacientov mimoriadne nepríjemné. „Sviežejší“ vzhľad sa dá dosiahnuť premiestnením podkožného tkaniva a napnutím pokožky. V oblasti krku je niekedy užitočné odstrániť tuk z brady. Rozsah napínania tváre siaha od stiahnutia čela a spánkovej oblasti po zdvihnutie líca a stiahnutie krku.
Tieto zákroky je možné vykonať v lokálnej anestézii za súmraku alebo v celkovej anestézii.
Prebytočná pokožka v oblasti horných viečok môže na jednej strane pacienta esteticky narušiť, očné viečka „sťažiť“ alebo dokonca viesť k obmedzenému zornému poľu. V niektorých prípadoch zapadnuté obočie simuluje ochabnuté horné viečka a malo by sa tiež upraviť, ak je poškodené. Ak je zorné pole obmedzené, môže náklady znášať zdravotná poisťovňa.
Takzvané „vaky pod očami“ sú spôsobené stratou pružnosti v tesnom spojivovom tkanive dolných viečok, vďaka čomu je viditeľné tukové tkanivo, ktoré sa bežne nachádza v očnej jamke.
Po plastickej korekcii sa oblasť očí ochladí a horná časť tela sa trochu zdvihne v posteli, aby sa zmiernil opuch.
V prípade generalizovanej obezity nemá liposukcia zmysel. Tento postup by sa mal používať iba s izolovaným hromadením tuku, ako sú takzvané „sedlové vaky“. Korekcie vo forme liposukcie je možné dobre vykonať aj na vnútornej strane stehien, bokoch a napríklad v hornej a dolnej časti brucha. Ak je však v príslušných regiónoch nadmerná pokožka a/alebo ochabnutá pokožka, je vhodnejšia operácia dotiahnutia.
Po infiltrácii takzvaného tumescentného roztoku (kvapaliny s vazokonstrikčným liekom) je možné vykonať korekciu v lokálnej anestézii alebo za súmraku alebo v celkovej anestézii. Rovnako ako po operáciách dotiahnutia by sa kompresné oblečenie malo nosiť 6 týždňov.
Po ukončení fázy hojenia (trvá 6 mesiacov až rok) sa jazvy môžu stať úplne nenápadnými a líniovými. V závislosti na oblasti tela a vlastnostiach jednotlivých tkanív môžu byť jazvy tiež široké, červenkasté a hrubé a dokonca môžu viesť k funkčnému poškodeniu kĺbov. V počiatočnej fáze môžu ďalšiemu zhoršeniu zabrániť konzervatívne opatrenia, ako je masáž, gélové vankúšiky a kompresné ošetrenie. Ak sa pomocou týchto opatrení nedosiahne zlepšenie, je možné jazvu - v závislosti od nálezov - zabrúsiť, vystrihnúť a opäť veľmi jemne zašiť. Ak dôjde k funkčnému zhoršujúcemu postihnutiu, jazva sa vyreže a upraví takzvaným Z-plastom, to znamená špeciálnym posunom kože. Možno bude treba vyrezať veľké jazvy, ktoré vážne poškodia funkciu, a nahradiť ich kožným štepom.
V prípade nadmerného potenia v podpazuší, ktoré sa nedá zastaviť konzervatívnymi opatreniami, ako sú antiperspiranty, masti atď., Je možné dosiahnuť úľavu injekciou Botoxu. Plastická chirurgická rehabilitácia je možná pomocou sania axilárnych potných žliaz. Ako posledná možnosť v prípade vysokej úrovne utrpenia (ultima ratio) sa v zriedkavých prípadoch vykoná intervencia do hrudníka - takzvaná hrudná sympatektómia (FÄ pre všeobecnú chirurgiu, hrudná chirurgia).