Estradiol - CSID Čo sa deje, doktore
Všeobecné informácie
Estrogény sú zodpovedné za vývoj sekundárnych ženských sexuálnych charakteristík. Spolu s progesterónom riadi najdôležitejšie ženské reprodukčné procesy. Biologicky najaktívnejším estrogénom je 17b-estradiol1; 2; 4.
Hlavné účinky estradiolu sú: proliferácia endometria, účinky na vagínu a mliečnu žľazu; má tiež úlohu v prevencii osteoporózy a znižovaní kardiovaskulárneho rizika.
Estradiol sa produkuje predovšetkým vo vaječníkoch (folikul, žlté teliesko), malé množstvá sa však tvoria aj v semenníkoch a kôre nadobličiek. Počas tehotenstva je estrogén produkovaný hlavne placentou. Približne 98% estradiolu sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). Hladiny estradiolu sa zvyšujú počas folikulárnej fázy menštruačného cyklu v úzkej závislosti od rastu a vývoja ovariálneho folikulu. V tomto štádiu pôsobí estradiol negatívnou spätnou väzbou na hypofýzu a spôsobuje postupné znižovanie FSH. Na konci folikulárnej fázy dochádza k dramatickému zvýšeniu koncentrácie estradiolu, kedy sa spätná väzba stáva pozitívnou a produkuje výraznú sekréciu FSH, najmä LH, ktorá spustí ovuláciu. Po ovulácii hladina estradiolu spočiatku vykazuje výrazný pokles, ale potom sa zvyšuje, keď sa vytvára žlté teliesko. Na konci menštruačného cyklu dôjde k výraznému zníženiu hladiny estrogénu až do začiatku ďalšej folikulárnej fázy. Úroveň estrogénu v menopauze je všeobecne nízka kvôli zníženej produkcii vaječníkov1; 2; 4; 6.
U mužov je estradiol produkovaný semenníkmi a nadobličkami. V podmienkach nárastu tukovej hmoty je možné zaregistrovať zvýšenú hladinu estradiolu v dôsledku intenzifikácie periférnej aromatizácie androgénov. U mužov sa môže hladina estradiolu zvýšiť v prípade nadmernej konzumácie marihuany, alkoholu alebo liečby (fenotiazíny a spironolaktón) 2; 4; 6.
Dramatické zvýšenie hladín estradiolu možno pozorovať u mužov aj žien v nádoroch zo zárodočných buniek alebo v rôznych nádoroch gonád3; 6.
Odporúčania pre stanovenie estradiolu
Pre mužov: poruchy plodnosti, poruchy osi hypotalamus-hypofýza-gonády, gynekomastia, nádory semenníkov a hyperplázia nadobličiek5.
Pre ženy: poruchy plodnosti, poruchy osi hypotalamus-hypofýza-gonády, gynekomastia, nádory vaječníkov a hyperplázia nadobličiek5.
Hladiny estradiolu sa bežne používajú na sledovanie ovulácie počas folikulárnej stimulácie u pacientok liečených technikami asistovanej reprodukcie6.
zbierka
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst); pacienti spomenú: • dátum poslednej menštruácie; • trimester tehotenstva5.
Odobratý exemplár - úžasný venos5.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu5.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa uchováva pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C5.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser5.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár5.
Vyskúšajte stabilitu - 2 dni pri 2-8 ° C; 6 mesiacov pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte5.
Metóda
Metóda - imunochémia s detekciou elektrochemiluminiscencie (ECLIA) 5 .
Referenčné hodnoty - závisia od veku a pohlavia, u žien a obdobia menštruačného cyklu, respektíve tehotenstva 5:
Vek a pohlavie
Referenčné hodnoty
Dospelí - Dámske • folikulárna fáza