Európska správa o zdraví - Obezita - Alkohol - Tabak - WHO

Napriek všetkému pokroku v Európe je stále vysoký počet obezity, alkoholu a tabaku „alarmujúci“. Toto je záver aktuálnej Európskej správy o zdraví WHO. Regionálne rozdiely v rámci 53 porovnávacích krajín sú tiež niekedy veľké.
Od Nory Schmitt-Sausenovej

Svet má problém s obezitou - a Európa v tejto rase hrá dôležitú úlohu. Podľa Európskej správy o zdraví za rok 2015 má 59 percent všetkých Európanov nadváhu alebo dokonca obezitu. Prevalencia obezity - index telesnej hmotnosti 25 a vyšší - je v európskych krajinách medzi 45 a 67 percentami. V medzinárodnom porovnaní je európsky kontinent na druhom mieste. Iba v Amerike (Severná, Stredná a Južná Amerika ako celok) sú ľudia tučnejší. Turecko zaujíma v tomto porovnaní popredné miesto: dve tretiny Turkov majú nadváhu.

V inej kategórii má Európa dokonca najvyššie miesto: v spotrebe tabaku. Nikde nie je viac fajčenia ako v Európe. 30 percent európskej populácie stále používa cigarety, fajky a podobne. V posledných rokoch sa dosiahol značný pokrok: napríklad spotreba tabaku klesla v dôsledku zákazu fajčenia, zvýšenia cien a odradzujúceho zobrazenia na škatuľkách cigariet. Podľa správy WHO však tento pokles nie je vo väčšine krajín dostatočný na splnenie dohodnutých redukčných cieľov.

A je tu ešte jedno - nelichotivé - najvyššie miesto: Európania pijú viac alkoholu ako obyvatelia všetkých ostatných kontinentov. Podľa WHO Európan skonzumuje v priemere jedenásť litrov čistého alkoholu ročne.

Zvyšuje sa očakávaná dĺžka života, klesá úmrtnosť

Dobrá správa: Väčšinou nezdravý životný štýl Európanov nemá vplyv na priemernú dĺžku života. Práve naopak. „Priemerná dĺžka života v Európe stále rastie a rozdiely medzi krajinami s najvyššou a najnižšou dĺžkou života sa zmenšujú. Európa žije stále dlhšie a dlhšie žije zdravšie, “uviedla pri predstavení správy Claudia Steinová, vedúca oddelenia informácií, dôkazov, výskumu a inovácií v Regionálnom úrade WHO pre Európu. Nikde na svete nežijú ľudia dlhšie ako v európskom regióne. Niekedy však existujú značné regionálne rozdiely: Španielka žije v priemere o 22 rokov dlhšie ako muž v Turkménsku alebo Rusku. Obyvatelia stredomorských krajín, Škandinávie a Švajčiarska dosiahli obzvlášť vysoký vek.

Správa ukazuje, že Európa je na dobrej ceste k zníženiu predčasnej úmrtnosti o 1,5 percenta ročne do roku 2020. To znamená, že počet ľudí, ktorých dĺžka života je znížená z dôvodu kardiovaskulárnych chorôb, rakoviny, cukrovky a chronických respiračných chorôb, neustále klesá. Významné zlepšenia sa dosiahli aj v miere úmrtnosti na vonkajšie príčiny, ako sú dopravné nehody a samovraždy.

V posledných rokoch sa dosiahol značný pokrok aj v otázke detskej úmrtnosti. „Od roku 1990 klesla detská úmrtnosť v krajinách s najvyššou mierou, čím sa zmenšil rozdiel medzi krajinami v rámci európskeho regiónu,“ uvádza sa v správe. Existuje tu však aj negatívum. Napriek všetkému pokroku, a to aj v európskom regióne, v ktorom dieťa začína život, má naďalej zásadný vplyv. Podľa správy sú počiatočné podmienky vo Fínsku lepšie ako nikde inde. S dvoma na 1 000 novorodencov zomiera v škandinávskej krajine menej detí ako v ktorejkoľvek inej krajine v regióne. V Kirgizsku, ktoré je na druhom konci tabuľky, je toto číslo viac ako štvornásobne vyššie. Tu zomrie pri pôrode 20 z 1 000 detí. V mnohých krajinách severnej a západnej Európy je ich počet pod päť - vrátane Rakúska.

Európsky región sa môže v otázke ochrany očkovaním pozerať späť na veľmi dobré čísla. V roku 2010 bola priemerná zaočkovanosť proti poliomyelitíde asi 94,7 percenta. O rok neskôr to bolo 94,4 percenta, v roku 2012 dokonca 95,4 percenta. Je však potrebná „stála bdelosť“ z dôvodu hrozby „neoptimálneho“ zaočkovanosti v niektorých častiach európskeho regiónu a prepuknutia detskej obrny v niekoľkých regiónoch WHO.

Priemerná zaočkovanosť proti osýpkam v európskom regióne vykazuje trvalý stúpajúci trend: z 93,4 percenta (2010) na 93,7 percenta (2011) a naposledy 94,6 percenta (2012). Vakcinácia vakcín je stále zodpovedná za prebiehajúci endemický prenos a v minulosti viedla k množstvu ohnísk osýpok a rubeoly. V roku 2015 boli v európskom regióne hlásené štyri úmrtia na osýpky. Dieťa navyše zomrelo na záškrt - prvýkrát za tri desaťročia.

WHO pripisuje európskemu regiónu vo svojom zozname „pôsobivé úspechy“. Krajiny uznali urgentnú potrebu riešenia existujúcich problémov a dosiahli pokrok vo vykonávaní politických krokov na minimalizáciu rizikových faktorov pre zdravie obyvateľstva. Existuje tiež veľmi úspešné úsilie o odstránenie existujúcich nerovností v oblasti zdravia v rámci regiónu.

Očakávaná dĺžka života by sa mohla znížiť

Zároveň však WHO varuje, že existuje „veľmi reálne riziko“, že sa úspechy stratia, ak napríklad spotreba tabaku a alkoholu zostane na súčasnej vysokej úrovni. S tým spojené riziká spolu s rozšírením obezity by mohli viesť k tomu, že priemerná dĺžka života v budúcich generáciách opäť poklesne. Stále vysoký počet obezity, alkoholu a tabaku je napriek všetkému pokroku „alarmujúci“. Podľa WHO je efektívnym prostriedkom v boji proti tabaku a alkoholu zvyšovanie daní.

Pre krajiny európskeho regiónu je ešte čo urobiť v ďalšom bode: s účasťou obyvateľstva na nákladoch na zdravotnú starostlivosť. WHO v tejto súvislosti predložila údaje, ktoré nemôžu byť uspokojivé. Iba dvanásť z 53 členských štátov európskeho regiónu uviedlo, že ich vlastný príspevok nepresahuje 15 percent celkových výdavkov na zdravotníctvo v ich krajine. Vo výsledku musí populácia v 41 krajinách vynakladať „čiastočne zničujúce výdavky na zdravotníctvo“, ako uvádza WHO. Tento vysoký osobný príspevok by mohol viesť ľudí k chudobe v prípade choroby.

Európska správa o zdraví: podrobnosti

WHO v súčasnosti definuje 53 krajín ako európsky región. Patria sem napríklad aj Rusko, Izrael a Turecko. V tejto európskej referenčnej oblasti žije takmer 900 miliónov ľudí.

Správa navyše slúži ako meradlo pre zaznamenávanie vývoja v rámci rámcového programu WHO „Zdravie 2020“. Všetkých 53 krajín európskeho regiónu sa zaviazalo dosiahnuť šesť zdravotných cieľov:

1. Znižovanie predčasnej úmrtnosti
2. Predĺženie strednej dĺžky života v európskom regióne
3. Znižovanie nerovnováhy v zdraví
4. Dopyt po blahobyte obyvateľstva
5. Postupné dosahovanie univerzálneho zdravotného poistenia
6. Stanovenie vnútroštátnych cieľov v členských štátoch

Pretože nie všetky krajiny pravidelne poskytujú údaje o rizikových faktoroch a miere úmrtnosti, správa je v niektorých častiach nejasná. Z tohto dôvodu WHO čiastočne pracuje s odhadmi na určovaní výsledkov - napríklad pre hodnoty spotreby tabaku a obezity.

Od roku 2012 WHO zahrnula do svojej správy pohodu ako ukazovateľ. Meria sa to pomocou kombinácie subjektívnych (spokojnosť so životom) a objektívnych ukazovateľov (zamestnanosť, hygienické podmienky, životné podmienky, dochádzka do základnej školy). Výsledok: vo veľkých častiach európskeho regiónu je spokojnosť so životom vysoká a základný prístup je pozitívny.

Pretože skúsenosť s blahobytom je silne ovplyvnená kultúrnym rámcom, bude v budúcnosti potrebné ďalšie výskumné úsilie na preskúmanie týchto vzťahov. WHO už nechce merať zdravie iba z hľadiska smrti a choroby, ale skôr ho považovať za holistickejšie.

---