Evanjelická nemocnica vápno - pankreas
Pankreas leží so svojimi orgánovými časťami pankreatickou hlavou, telom a chvostom cez hornú časť brucha. Uvoľňuje svoje tráviace enzýmy do dvanástnika (exokrinná žľaza). Ako endokrinná žľaza tvorí orgán aj hormóny (napr. Inzulín).
V prípade zápalu (akútna a chronická pankreatitída) a zhubných nádorov sú potrebné chirurgické zákroky.
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
Každý rok sa v Nemecku rozvinie okolo 12 800 ľudí s rakovinou pankreasu. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a obezita sa preukázali ako rizikové faktory popri genetických faktoroch. Príznaky bohužiaľ často nie sú veľmi konkrétne, takže ochorenie je často diagnostikované neskoro. Nová bezbolestná žltačka a nové bolesti v epigastriu alebo chrbte by mali spustiť príslušné diagnostické opatrenia. Okrem laboratórnych testov (nádorový marker CA 19-9) je nevyhnutná sonografia, endosonografia, CT a/alebo MRI, ako aj vykonávanie ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). Vďaka novej technológii endosonografie je možné na našej klinike získať aj vzorky jemného tkaniva. Vyšetrenia na vylúčenie vzdialených metastáz majú veľký význam. Ak je možné vylúčiť osídlenie rakoviny pankreasu, je jedinou šancou na vyliečenie chirurgické odstránenie nádoru.
V závislosti od umiestnenia nádoru (hlava, telo, chvost pankreasu) sa postihnuté časti orgánu odstránia so zodpovedajúcou bezpečnostnou rezervou. V prípade takzvaného karcinómu hlavy pankreasu sa odstráni aj dvanástnik, takže sa musí do čreva znovu zasadiť žalúdok, hlavný žlčovod a chvost pankreasu. Nádory v chvoste pankreasu zvyčajne tiež vyžadujú odstránenie sleziny.
Evanjelická nemocnica Kalk má dlhoročné skúsenosti v liečbe malígnych ochorení pankreasu a je splnený potrebný minimálny počet. V prípade rakoviny pankreasu je obvykle potrebná následná liečba (chemoterapia), o ktorej sa pre každého pacienta rozhodne individuálne na našej interdisciplinárnej konferencii o nádoroch.
Chronická pankreatitída
Najbežnejšou príčinou chronickej pankreatitídy je zneužívanie alkoholu. V priebehu ochorenia sú upchaté malé pankreatické kanály, čo vedie k fibróze (zjazvenie). Príznaky sú bolesti v hornej časti brucha vyžarujúce do chrbta, poruchy trávenia v dôsledku zlyhania tráviacich enzýmov a nezriedka aj pri rozvoji diabetes mellitus.
Môžu byť indikované endoskopické zákroky (liečba kameňov vo vývodoch pankreasu a stenóza vývodov pankreasu) alebo chirurgické drenážne zákroky, ak sa vzdanie sa alkoholu a opatrenia na liečbu bolesti nezmiernia od príznakov. Cieľom je zmierniť prekrvené hlavné potrubie pankreasu odvedením sekrécie do kľučky tenkého čreva.
Ak je to indikované, na našej klinike vykonávame takzvanú resekciu hlavy pankreasu na zachovanie dvanástnika, pri ktorej je zachovaný prirodzený prechod cez dvanástnik.
Akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída je veľmi bolestivé ochorenie (bolesti v hornej časti brucha a chrbta) a potenciálne život ohrozujúce. Ochorenie je najčastejšie vyvolané kameňmi žlčových ciest, ktoré bránia potrubiu pankreasu, alebo zneužívaním alkoholu.
Diagnózu stanovujú typické príznaky, typické zmeny krvných hodnôt a v prípade závažnej progresie počítačová tomografia. Liečba je spočiatku konzervatívna (nalačno, blokátory žalúdočnej kyseliny); na odstránenie príčinných žlčových kameňov z hlavného žlčovodu môže byť potrebná endoskopia. Ak sú časti pankreasu zničené zápalom (nekrotizujúca pankreatitída), môže byť v prípade horúčky a tvorby abscesov nevyhnutný chirurgický zákrok.