Existujú hemoroidy u detí?
Keď rodičia objavia na konečníku svojho dieťaťa modrasté hrudky, šok je zvyčajne veľký. Aj keď sa uzliny nejaký čas po vyprázdnení čreva stiahnu späť do konečníka - zostáva obava: Môžu sa u malých detí vyvinúť hemoroidy? Môžeš. Je to však mimoriadne zriedkavé. Spravidla sa za príznakmi skrýva niečo iné.
Zväčšené hemoroidy môžu vychádzať z konečníka, svrbieť a popáliť sa. Dospelí ním trpia veľmi často. Ale „hemoroidy u detí sú veľmi, veľmi zriedkavé,“ hovorí profesor Klaus-Peter Zimmer, predseda Spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživu. Počas svojej 13-ročnej praxe v odbore gastrointestinálneho špecialistu pre deti musel malý pacient liečiť hemoroidy iba raz.
U detí je najpravdepodobnejšou príčinou trhlina alebo prolaps
„Ak máte podozrenie na hemoroidy, mali by ste si vždy najskôr skontrolovať, či ide o prolaps,“ vysvetľuje Zimmer. Prolaps hrubého čreva je jednou z najbežnejších príčin vzniku malých uzlín u konečníka u detí. V skutočnosti je to výstelka konečníka, ktorá je zvieračom zvierača vytlačená smerom von.
Môžu sa brať do úvahy aj iné príčiny: análna trhlina, malá slza v análnej sliznici, ktorá bola infikovaná, môže vyvolať príznaky podobné hemoroidom. Trhlina spôsobuje pri vyprázdňovaní horiace až kŕčovité bolesti. Deti niekedy reagujú oneskorením a vyhýbaním sa chodeniu na toaletu. To nedáva zmysel: sťažuje to stoličku a zvyšuje bolesť na toalete. Análna trhlina sa tiež ďalej podporuje lisovaním.
Svrbenie sa často pripisuje červom
Ak deti netrpia bolesťami pri defekácii, ale predovšetkým svrbením konečníka, ku ktorému dochádza hlavne v noci, treba myslieť na napadnutie červami. Pohľad na toaletu často naznačuje, že vo výkaloch sa nachádzajú drobné biele parazity. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri požití vajíčok ústami. Po vyliahnutí lariev v žalúdku migrujú do čriev a vyvinú sa z nich červy. Samičky kladú vajíčka v noci do konečníka, čo spôsobuje svrbenie. Ak sa dieťa škrabe - často nevedomky počas spánku - sú vajíčka na prstoch a môžu tak spôsobiť ďalšiu infekciu v rodine.
Aj keď takéto napadnutie červami znie hnusne, je celkom neškodné: lekár predpíše účinné antidotum, ktoré je potrebné užiť iba dvakrát. Mali by ste tomu však zabrániť dobrou hygienou: Pravidelné umývanie rúk, najmä pred jedlom, by malo byť pre deti tiež samozrejmosťou.
Zápcha dáva deťom hemoroidy
Keď sa u detí napriek všetkému vyskytnú zväčšené hemoroidy, zvyčajne sú v činnosti rovnaké spúšťače ako u dospelých: „Najčastejšou príčinou hemoroidov u detí je zápcha,“ vysvetľuje Zimmer. Nie je to ojedinelý jav. „Vôbec tomu neveríte, ale štyri až desať percent detí trpí zápchou,“ tvrdí odborníčka.
Na druhom mieste - a úzko súvisí so zápchou - je stlačenie počas vyprázdňovania. Niektorí rodičia si vytvorili veľkú ambíciu čo najskôr vyčistiť svoje potomstvo. „Ale na deti by sa nemal vyvíjať príliš veľký tlak,“ radí odborníčka. „Nie je tiež miesto na podporu silného brušného tlaku.“
Čo pomáha deťom s hemoroidmi?
Kľúčom k liečbe hemoroidov je použitie regulátorov stolice, ktoré pomáhajú zmierňovať zápchu. Na jednej strane by rodičia mali dbať na to, aby dieťa pilo dosť. Mnoho chlapcov a dievčat na to jednoducho zabudne, pozoruje detský gastroenterológ Zimmer. Na druhej strane radí upraviť stravu: „Menej čokolády a viac ovocia a zeleniny.“ Celozrnné výrobky tiež pomáhajú tráveniu vďaka veľkému množstvu vlákniny a stolica je mäkká a dobre tvarovaná. Ak nič z toho nepomôže, možno zvážiť „zmäkčovače stolice“, ako je mliečny cukor alebo laktulóza. Najlepšie je to prekonzultovať s pediatrom.
Ak je dieťa postihnuté hemoroidmi, mali by sa jeho príznaky liečiť tiež protizápalovými masťami, ktoré sú tiež analgetické. Profesor Zimmer žiada príslušné kroky: "Riť je neuveriteľne citlivá oblasť. Príliš veľa rektálnych vyšetrení a zásahov môže dieťa traumatizovať. Je tiež dôležité, aby ste ho nepretržite nechávali vyšetrovať iným lekárom."
Ešte jedno slovo o Análna hygiena: V prípade malých rán odporúča Zimmer po defekácii osprchovať dno čistou vodou. Na prevenciu análneho ekzému sú dobré aj sedacie kúpele s protizápalovými prísadami, ako je harmanček.