Existujú rozdiely v chudnutí po žalúdočnom rukáve v porovnaní s žalúdočným bypassom; DGP

Originálny názov:
Účinok laparoskopickej rukávovej gastrektómie vs. laparoskopický bypass žalúdka Roux-en-Y na úbytok hmotnosti u pacientov s morbídnou obezitou: Randomizovaná klinická štúdia s SM-BOSS

rozdiely

DGP - Procedúry žalúdočného bypassu a gastrického rukávu umožnili obéznym pacientom

Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 sa nazývajú obézni. Rozlišuje sa medzi rôznymi stupňami obezity:

Stupeň obezity I: BMI medzi 30 a 34,9

Stupeň obezity II: BMI medzi 35 a 39,9

Stupeň obezity III: BMI ≥ 40

So zvyšujúcou sa úrovňou obezity rastie aj riziko sprievodných ochorení (napr. Cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, ortopedické problémy).

Žalúdočná bandáž, žalúdok rukávov, žalúdočný bypass, žalúdočný balónik - to je len niekoľko z možných chirurgických zákrokov v kontexte bariatrickej chirurgie. Bariatrická chirurgia sa týka bariatrickej chirurgie, t. J. Operatívnych opatrení na boj proti ťažkej obezite

Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 sa nazývajú obézni. Rozlišuje sa medzi rôznymi stupňami obezity:

Stupeň obezity I: BMI medzi 30 a 34,9

Stupeň obezity II: BMI medzi 35 a 39,9

Stupeň obezity III: BMI ≥ 40

So zvyšujúcou sa úrovňou obezity rastie aj riziko sprievodných ochorení (napr. Cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, ortopedické problémy).

Vo svojej štúdii teraz švajčiarski vedci porovnávali dva chirurgické zákroky, žalúdočný rukáv a žalúdočný bypass. Vedcov zaujímalo, či je niektorá z týchto metód lepšia ako strata hmotnosti u pacientov a či je prospešnejšia pre komorbiditu súvisiacu s obezitou a pre kvalitu života pacientov.

Porovnanie bypassu žalúdka a žalúdka

Operácia žalúdka na rukáve spočíva v odstránení časti žalúdka a vytvorení menšieho žalúdka v tvare trubice. Rukáv žalúdka má kapacitu 100 až 150 mililitrov. Pre porovnanie: normálny žalúdok má kapacitu 2 až 3 litre. V dôsledku zmenšenia žalúdka môže pacient jesť iba málo a rýchlo sa cíti sýty.

Pri žalúdočnom bypasse sa najskôr zmenší aj žalúdok. Zvyšok žalúdka je spojený so slučkou tenkého čreva. Týmto spôsobom je dvanástnik vylúčený z trávenia. Pri operácii žalúdočného bypassu nie je obmedzený iba príjem potravy, ale aj príjem živín ako napr B. Tuky.

Rovnako dobré výsledky pri chudnutí rukávom žalúdka a žalúdočným bypassom

Pre svoju štúdiu sa vedcom podarilo získať 217 veľmi obéznych pacientov, z ktorých 107 dostalo rukávový žalúdok a 110 žalúdočný bypass. Pacienti boli sledovaní 5 rokov po operácii.

Štúdiu dokončilo 205 pacientov (94,5%). Zistilo sa, že pacienti z oboch skupín zhodili podobné množstvo váhy po 5 rokoch. Za týmto účelom bola vypočítaná percentuálna strata BMI. Percentuálny úbytok BMI sa stanoví takto: [(BMI pred operáciou - aktuálny BMI)/(BMI pred operáciou - ideálne BMI)] x 100. Percentuálny úbytok BMI je ustanoveným kritériom pre úbytok hmotnosti v dôsledku bariatrickej chirurgie. na určenie. Percentuálna strata BMI bola 61,1% u pacientov so žalúdkom na rukáve a 68,3% u pacientov so žalúdočným bypassom. Rozdiely sa objavili pri pohľade na refluxnú chorobu (= patologicky zvýšený reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka). Pacienti s operáciou bypassu žalúdka dosiahli zníženie refluxnej choroby (60,4%) častejšie ako pacienti so žalúdočným rukávom (25,0%). 15,8% pacientov so žalúdkom na rukáve muselo byť znovu operovaných. U pacientov so žalúdočným bypassom bolo toto číslo 22,8%.

Päť rokov po operácii rukávového žalúdočného rukávu alebo operácii žalúdočného bypassu vykazovali pacienti s ťažkou obezitou rovnaké množstvo chudnutia. Z hľadiska regresie refluxnej choroby sa lepšie darilo pacientom s bypassom žalúdka.

Peterli R, Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, Schultes B, Beglinger C, Drewe J, Schiesser M, Nett P, Bueter M. Účinok laparoskopickej rukávovej gastrektómie vs. o chudnutí u pacientov s morbídnou obezitou: Randomizovaná klinická štúdia SM-BOSS. JAMA. 2018 16. januára; 319 (3): 255-265. doi: 10.1001/jama.2017.20897.