EXKLUZÍVNE. Vyhodené peniaze za zdravie: Spoločnosť s jedným zamestnancom poskytuje poradenstvo v deviatich nemocniciach
V priebehu roku 2016 vedúci nemocníc nakúpili lieky, prístrojové vybavenie, zdravotnícke vybavenie, potraviny pre pacientov, čistiace prostriedky a ďalší tovar potrebný na vykonanie činnosti. Ale aj množstvo služieb vrátane určitého poradenstva. Takto skončila spoločnosť s jediným zamestnancom, ktorá mala zmluvy s deviatimi nemocnicami v Bukurešti a v krajine. Ako dokáže Dr. Dan Aurelian Lăzărescu vykonávať „komplexné analýzy klinických a finančných údajov“ deviatich nemocníc a poskytovať potrebným radám oddelenia, aby zvýšili svoj výkon a nestratili peniaze? „Vďaka vysokej úrovni produktivity, ktorá sa z roka na rok prirodzene zvyšuje,“ vysvetlil dokonca aj doktor Lăzărescu.
V období od 1. januára do 31. októbra 2016 spoločnosť SC Dal Health Management & Consulting SRL - spoločnosť založená v roku 2006, pričom v situáciách predložených ministerstvu verejných financií bol deklarovaný iba jeden zamestnanec - má uzatvorené zmluvy s Onkologický ústav prof. Dr. Alexandru Trestioreanu, Ústav srdcových a cievnych chorôb prof. Dr. C.C. Iliescu, Všeobecná nemocnica CF č. 2 Bukurešť, Fakultná pohotovostná nemocnica v Bukurešti, Mestská nemocnica v Sânnicolau Mare, Mestská nemocnica v Oravi,a, Mestská pohotovostná nemocnica v Caransebeș, Ortopedická a traumatologická nemocnica Azuga a Inštitút pre diabetes, výživu a metabolické choroby Prof. Dr. paulescu. Vo všetkých prípadoch sa zmluvy uzatvárali na základe postupu priamy nákup a zamerané na „rozsiahle analytické a poradenské služby“.
Za tie, v prvých šiestich mesiacoch roku 2016, SC Dal Health Management & Consulting so sídlom v paneláku v sektore 6, ktorý založil a spravuje Dr. Dan Aurelian Lăzărescu, dostal 287 950 lei (v prepočte takmer 64 000 eur).
Obchod bol zahájený na základe zmlúv s ASSMB.
Informácie o doktorovi Dan Aurelian Lăzărescu sú všeobecne vzácne. Na webových stránkach spoločnosti nájdeme krátku prezentáciu: „Pretože sme nezávislou spoločnosťou a nemáme akcionárov, ktorých želania musia byť splnené, môžeme si dovoliť dlhodobú spoluprácu, ktorá za rozumných finančných podmienok nepretržite vytvára pridanú hodnotu pre zákazníkov.“ Zistili sme tiež, že spoločnosť ponúka služby strategického riadenia na úrovni nemocníc a oddelení. V prípade nemocnice by jej cieľom bolo zlepšenie výkonu „posilnením kapacity riadenia alokácie zdrojov na základe priebežnej analýzy klinickej aktivity a údajov o vlastných nákladoch“.
Niektoré ďalšie informácie o činnosti spoločnosti možno nájsť v elektronickom systéme verejného obstarávania. Odtiaľto to zisťujeme, 26. októbra 2010 sa spoločnosti SC Dal Health Management & Consulting SRL podarilo uzavrieť zmluvu - tiež priamym nákupom - s Bukurešťskou nemocnicou a správou lekárskych služieb (ASSMB), štruktúrou pod vedením Generálnej rady v Bukurešti. Čo mal doktor Lazarescu robiť? „Služby analýzy klinických údajov na hodnotenie výkonových ukazovateľov hospodárenia jednotiek verejného zdravotníctva s lôžkami“, oproti sume 58 000 lei. Je zaujímavé, že bolo treba urobiť analýzu pre 21 nemocníc, ktoré sú v súčasnosti v správe ASSMB. V čase podpisu zmluvy ASSMB viedol Marius Savu, blízky spolupracovník vtedajšieho generálneho starostu Sorin Oprescu (nezrovnalosti v činnosti ASSMB za vlády Mariusa Savua boli zistené vo viacerých správach Dvora audítorov - správa 2010, správa 2012).
Je potrebné spomenúť, že oznámenie zverejnené v SEAP neukazuje, ako dlho musela spoločnosť SC Dal Health Management & Consulting SRL poskytovať služby pre 21 nemocníc.
O deväť mesiacov neskôr Dr. Lăzărescu uzavrel s ASSMB ďalšiu zmluvu, tentoraz na päť mesiacov, za mesačný poplatok 4 900 lei. Celkovo teda 24 500 lei.
Ostatné zmluvy boli parafované so štruktúrou podriadenou CGMB, všetko priamym nákupom, v roku 2012 (suma 21 200 lei) a 2013 (suma 37 100 lei).
. pokračovala jedinou nemocnicou v Azuge
Aj v roku 2011 spoločnosť SC Dal Health Management & Consulting SRL začala spoluprácu s Azuga Ortopedická a traumatologická nemocnica, prostredníctvom sedemmesačného kontraktu. Za sumu 13 300 lei musel Dr. Lăzărescu (špecializujúci sa na alergológiu, ale prax v nemocnici nemal) ponúkať „služby analýzy údajov pre verejné nemocnice“.
Spolupráca s lekárskym ústavom pod vedením Victora Pandeleho pokračovala každý rok, až do roku 2016 dostalo SC Dal Health Management & Consulting celkovo 96 900 lei z ponúkaných poradenských služieb.
Po asi šiestich rokoch poradenstva a „zlepšovania výkonnosti“ sme si vedeli predstaviť, že v Ortopedickej a traumatologickej nemocnici Azuga to ide ako po masle. Čiastočne nepravdivé: ľudia sú spokojní s tým, ako jednotka vyzerá a s liečbou, ktorú dostávajú, ale sťažujú sa, že na hospitalizáciu musia čakať tri až štyri mesiace. Manažér Pandele hovorí, že by bolo potrebných 40 - 50 prísteliek, ale na to by bolo potrebné zrekonštruovať ochranný pavilón, investíciu, ktorá by zahŕňala zhruba 100 000 eur.
Kontaktoval nás digi24.ro, šéf nemocnice v Azuga odmietol poskytnúť podrobnosti o spolupráci so spoločnosťou Dal Health Management & Consulting. „Príď do nemocnice, zaregistruj sa u publika a porozprávame sa. Nedávam vám žiadny kontakt po telefóne. Podajte písomnú žiadosť a my vám odpovieme do 30 dní. Hľadáte príbehy, nehľadáte pravdu “, znela odpoveď manažéra Victora Pandeleho.
. a v roku 2013 sa stal prosperujúcim
Po roku 2012, kedy bolo portfólio klientov spoločnosti Dal Health Management & Consulting obohatené Ústav cukrovky, výživy a metabolických chorôb Prof. Dr. N.C. Paulescu (zmluva vo výške 49 200 lei), Spoločnosť Dr. Lăzărescu začína platiť od roku 2013.
Celkovo má spoločnosť v roku 2013 zmluvy s deviatimi nemocnicami plus ASSMB, kde vyzbiera 300 500 lei, čo je v prepočte asi 68 000 eur..
V roku 2014 mala spoločnosť Dal Health Management & Consulting taktiež zmluvy s deviatimi nemocnicami v celkovej hodnote 325 800 lei (asi 73 000 eur). V roku 2015 rovnaký počet deviatich nemocníc, celková hodnota - 330 800 lei (asi 74 500 eur), takže v roku 2016 budú tržby spoločnosti za prvých desať mesiacov 287 950 lei (takmer 64 000 eur).
Bližší pohľad na zoznam lekárskych jednotiek odporúčaný doktorom Lăzărescu ukazuje, že niektoré nemocnice sú vernými zákazníkmi. Popri ortopedickej a traumatologickej nemocnici v Azuge spadá v šiestom roku spolupráce so spoločnosťou Dal Health Management & Consulting do kategórie verných klientov: General Hospital C.F. č. 2 Bukurešť (štyri roky spolupráce, celková suma 214 200 lei), Ústav cukrovky, výživy a metabolických chorôb prof. Dr. N.C. Paulescu (päť rokov spolupráce, celková suma 204 800 lei), Onkologický inštitút prof. Dr. Alexandru Trestiorenu (159 500 lei) a mestská nemocnica Sânnicolau Mare (zmluvy v hodnote 75 600 lei).
Na opačnom póle ako jeho kolegyňa z Wittingovej nemocnice vysvetlila Dr. Claudia Maria Luca, manažérka mestskej nemocnice Sânnicolau Mare od roku 2009, pre digi24.ro, že spolupráca s Dal Health Management & Consulting je nevyhnutná pre dobrú činnosť nemocnice, hoci jednotka v Timise má asi dvakrát toľko postelí ako tá v Bukurešti. „V SIUI (Unique Integrated Information System - n.r.) existujú rôzne zmeny na národnej úrovni, ktoré však včas nezistíme, pretože nemáme cestu. Nemocnica má softvér, v ktorom pracuje, do ktorého sú na základe karty uvedení všetci pacienti v čase hospitalizácie. On (Dr. Dan Aurelian Lăzărescu - n.r.) má prístup ku všetkým informáciám. Zdravotné sestry alebo lekár zavedú diagnózu a pre každú chorobu existuje kód, o ktorom niekedy viete, niekedy neviete, že existujú státisíce kódov. S jeho pomocou sa tiež vykonávajú tieto kontroly, súlad medzi postupom a kódexom, “uviedol manažér Luca.
Na otázku, ako sa nemocnica zastavila v spoločnosti doktora Lăzăresca, odpovedal vedúci lekárskeho oddelenia: „V čase, keď som s ním začal spolupracovať, išlo z finančného hľadiska o najnižšiu ponuku.“ Vzhľadom na to však nie je vysvetlenie veľmi jasné všetky zmluvy s Dal Health Management & Consulting uzavrela mestská nemocnica Sânnicolau Mare priamym nákupom. Pokiaľ ide o spôsob práce, manažér Luca vysvetlil, že „pracujú online“, ale doktor Lăzărescu z času na čas a na mieste prichádza. „Návštevy sa konajú raz mesačne, každé dva mesiace, na našu žiadosť, v prípade, že dôjde k nezrovnalostiam, nezrovnalostiam, nedorozumeniam zo strany personálu. Ale má zavedené pravidelné návštevy, pri ktorých zostáva a pracuje s každou časťou zvlášť “, spresnil tiež manažér.
Dr. Lăzărescu: „Súčasné riadenie sa vykonáva prostredníctvom vysokej úrovne produktivity práce“
Spoločnosť Digi24.ro tiež kontaktovala zakladateľa a riaditeľa spoločnosti Dal Health Management & Consulting s cieľom zistiť podrobnosti o poradenstve poskytovanom nemocniciam a o spôsobe, akým dokáže súčasne riadiť problémy deviatich nemocníc. Takto som zistil, že si to doktor Lăzărescu uvedomuje „Komplexné analýzy klinických a finančných údajov“, analyzuje to „Snaží sa identifikovať a opraviť chyby, ktoré sa vyskytujú v logickom reťazci, od zberu údajov až po elektronický prenos do SNSPMS/CNAS.“. „Celý proces je mimoriadne dynamický a bdelý, má inú intenzitu v porovnaní s inými činnosťami vo verejnej sfére a akákoľvek nepozornosť vedie k značným finančným stratám, zbytočným a často nezvratným,“ vysvetlil nám doktor Lăzărescu súčasný legislatívny rámec je k dispozícii na zistenie „zložitosti činností, ktoré sa uskutočňujú v nemocnici“, a „množstva chýb, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so zberom a hlásením klinických údajov“.
Pokiaľ ide o otázku týkajúcu sa súčasného riadenia, Dr. Lăzărescu pripustil, že je to „logické“, a povedal nám, že odpoveď „je založená na nasledujúcich konkrétnych prvkoch: mojich 17-ročných skúsenostiach v odbore v kombinácii s 10–12 hodinami práce za deň, v podmienkach vysokej účinnosti; moje profesionálne školenie je pevné a pokrýva všetky oblasti činnosti; optimálny je teda čas potrebný na identifikáciu a riešenie problému; vo veľkej miere využívať informačné technológie na spracovanie údajov a poskytovanie riešení v reálnom čase; komunikácia s nemocnicami sa uskutočňuje na súčasnej technologickej úrovni (v elektronickom formáte); mesačné návštevy sú zahrnuté vo všetkých nemocniciach (väčšina je v Bukurešti), kde sa kladie dôraz na školenie a zlepšovanie pracovných procesov, aby sa zabránilo chybám; zvyšok nemocníc je zoskupený v Banáte a pravidelne lieta - 50 minút letu “.
Dr. Lăzărescu tiež robí záver: „Súčasné riadenie týchto nemocníc sa v zásade uskutočňuje prostredníctvom vysokej úrovne produktivity práce, ktorá sa na základe získaných skúseností z roka na rok prirodzene zlepšuje.„.