Exophthalmic goiter alebo Basedow-Gravesova choroba; Biogyn

Basedow-Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie žľazy
štítna žľaza, ktorá spôsobuje nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Mimochodom,
je to tiež jedna z hlavných príčin hypertyreózy. Okrem hypertyreózy,
Pri Basedowovej chorobe dochádza k zvýšeniu objemu štítnej žľazy (strumy) a
výbežok (výbežok) očných buliev, tiež známy ako exophthalmos.

Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku,
horná hrudná kosť. Pri svojej činnosti má veľmi dôležitú úlohu
celého tela, od intrauterinného života. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4,
vylučovaný touto žľazou, pomáha celému telu správne fungovať. a
Ďalší vylučovaný hormón štítnej žľazy, kalcitonín, pomáha udržiavať rovnováhu
vápnik v tele. Nadmerná funkcia štítnej žľazy sa nazýva
hypertyreóza a vedie k vylučovaniu ďalších hormónov štítnej žľazy, ktoré
spúšťa funkčné poruchy vo všetkých orgánoch a systémoch
telo. Basedow-Gravesova choroba sa vyskytuje v dôsledku zložitých mechanizmov,
iba čiastočne objasnené, spúšťač nie je jasný; je to podmienka
autoimunitný, teda taký, pri ktorom si telo vytvára protilátky proti svojim vlastným
štruktúra.

Ako sa prejavuje Basedow-Gravesova choroba?

• Tachykardia, palpitácie
• Tras končatín
• Urýchliť prepravu
  črevné
• Chudnutie s
  potlačenie chuti do jedla
• Podráždenosť, nespavosť
• Nadmerné potenie
• Tepelná intolerancia
• Svalová slabosť
• Poruchy cyklu
  menštruácia u žien a poruchy sexuálnej dynamiky u mužov
• Očné prejavy:
  výčnelok očných buliev, hyperlacrimácia, fotofóbia, pocit piesku v
  oči, diplopia (dvojitý pohľad)

Ako stanoviť diagnózu?

Pacienti sú často odosielaní k endokrinológovi
oftalmológovia, kardiológovia, gastroenterológovia, internisti alebo iné
špeciality, ku ktorým sa pacienti dostávajú kvôli príznakom, s ktorými sa stávajú
tvár. Na stanovenie diagnózy bude endokrinológ brať do úvahy:

• Dávky hormónov: TSH
  nízka, vysoká FT4, vysoká TRAb (protilátky proti receptorom TSH)
• Ultrazvuk štítnej žľazy:
  štítna žľaza so zvýšeným objemom a zvýšenou vaskularitou

Ako sa lieči?

Liečba drogami
zahŕňa správu
syntetické antityroidné lieky (karbimazol, tiamazol, propyltiouracil). čas
liečba je maximálne 2 roky, po ktorej by sa mal pacient stať
eutyroid. Ak sa po ukončení liečby ATS vyskytne recidíva,
odporúča ďalšie terapeutické možnosti. Pridružené sú aj betablokátory,
sedatíva a vitamíny skupiny B.

Chirurgia
sa odporúča pre veľké husi, ktoré
robiť kompresiu, u mladých ľudí alebo ak sa opakuje po
Liečba ATS. Po chirurgickom zákroku, ak sa rozhodne o odstránení
celého tkaniva štítnej žľazy, je potrebná náhrada hormónov štítnej žľazy
zbytok môjho života. Môžu sa vyskytnúť pooperačné komplikácie
hypoparatyroidizmus (náhodná ablácia prištítnych teliesok) a
zachrípnutie (opakované poškodenie nervov).

Liečba jódom
rádioaktívny (I 131) je indikované, ak k tomu dôjde
recidíva po liečbe liekom u pacientov, ktorí odmietnu zákrok
chirurgický zákrok alebo pacienti s viacerými súvisiacimi patológiami, ktoré zvyšujú riziko
chirurgický zákrok. Dôležitým aspektom je táto liečba
nie sú určené pre pacientov mladších ako 20 rokov, tehotné ženy alebo
pacienti s poškodením očí (oftalmopatia), pretože to zhoršuje oftalmopatiu. Dávka jódu je
sa určuje podľa objemu štítnej žľazy. Bohužiaľ aj tu existuje riziko
vyvinúť hypotyreózu a potrebu substitučnej liečby
hormón.

Liečba exophthalmosu spočíva v podaní
glukokortikoidy a/alebo orbitálna rádioterapia (v závislosti od závažnosti
očné prejavy).

Okrem liečby liekom hrá dôležitú úlohu
Má tiež zdravý životný štýl - vyváženú stravu a vyhýbanie sa
stres.

---