Extra podiel oleja to uľahčuje
Aj bez cvičebného programu a chudnutia stredomorská strava znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Je zrejmé, že rozhodujúca je extra dávka olivového oleja.
Zverejnené: 27.01.2014, 05:21
Stredomorskú stravu charakterizuje veľa čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj ryby a olivový olej.
REUS. Ako je možné predchádzať diabetes mellitus zdravou stravou? To skúmali špecialisti na španielsku preventívnu medicínu v okolí Jordi Salas-Salvadó. Do štúdie o prevencii cukrovky na základe výživy sa zapojilo viac ako 3 500 testovaných osôb vo veku 55 až 80 rokov (Ann Intern Med. 2014; 160: 1).
Účastníci neboli diabetici, ale každý zo subjektov mal najmenej tri kardiovaskulárne rizikové faktory (ako napríklad fajčenie, hypertenzia, hypercholesterolémia, nízky HDL cholesterol, obezita alebo rodinná anamnéza skorej ICHS). Účastníci boli náhodne rozdelení do troch skupín:
Skupina 1 (1154 testovaných osôb) jedlo podľa špecifikácií stredomorskej stravy: 35 až 40 percent potravinovej energie pochádzalo z tukov, najmä z rastlinných zdrojov, bohatých na olivový olej a orechy.
Podiel mliečnych výrobkov bol nízky. Konzumovalo sa mierne množstvo alkoholu, najmä víno. Jedlá mali často omáčky z paradajok, cibule, cesnaku a korenia. Denný príplatok bol tiež 50 ml extra panenského olivového oleja (extra panenský).
Skupina 2 (1240 testovaných osôb) jedlo a pilo ako skupina 1, ale dostávali 30 g orechov ako denný doplnok: 15 g vlašských orechov, 7,5 g mandlí a 7,5 g lieskových orechov,
Skupina 3 (1147 subjektov) slúžilo ako kontrolná skupina. Účastníci dostali odporúčania pre stravu s nízkym obsahom tukov. Namiesto akýchkoľvek doplnkov oleja alebo orechov dostali riad a riad, ako aj zástery a nákupné tašky.
Štúdia prebiehala od októbra 2003 do decembra 2010 s pravidelným sledovaním stravovacích návykov osôb. Priemerná doba sledovania bola 4,1 roka. V tomto rozmedzí bolo 273 testovaných osôb diagnostikovaných s novým diabetom, 80 v skupine 1, 92 v skupine 2, 101 v skupine 3.
V multivariačnej analýze bolo vykonané porovnanie podľa stavu fajčenia, hladovania cukru v krvi nalačno, prítomnosti dyslipidémie a hypertenzie, príjmu kalórií, dodržiavania diéty, fyzickej aktivity, úrovne vzdelania a konzumácie alkoholu.
Pokiaľ ide o model výživy skupiny 1, tj. Stredomorské plus extra olivový olej, riziko cukrovky sa znížilo o 40 percent v porovnaní so skupinou s nízkym obsahom tuku 3. Stredomorské plus orechy znížili riziko v priemere o 18 percent, avšak výsledok nebol štatisticky významný.
Medzi skupinami tiež neboli rozdiely v rozvoji telesnej hmotnosti, obvodu brucha alebo rozsahu fyzickej aktivity. (rb)
Cukrovka 2. typu
GLP-1-RA: viac dávok pre viac možností liečby
Nový liečebný program
Cieľom DMP Obesity je vyplniť medzeru v zásobovaní obezitou
Golimumab
Protilátky spomaľujú cukrovku 1. typu
Skúsenosti z praxe
Prechod na GLP-1-RA - Akú rolu hrá rodinný lekár?
Nové rozhodnutie G-BA
Cukrovka 2. typu: nové hodnotenie prínosov G-BA pre GLP-1-RA
Aktuálny prieskum praktického lekára
Cukrovka 2. typu: čo sa ráta s praktickými lekármi pri začatí injekcie?
Nie naozaj nové.
Výsledky štúdie potvrdzujú celý rad ďalších štúdií, pričom všetky dospeli k záveru, že nízkotučné diéty (najmä v súvislosti so zvýšeným príjmom sacharidov, ako to stále odporúča DGE) majú tendenciu zvyšovať riziko obezity a cukrovky.
Znova sa ukazuje: Nie je to tuk, vďaka ktorému ste tučný.
Strava, ktorá je skôr (zeleninová) s vysokým obsahom tukov, ale s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom vlákniny (napríklad metóda LOGI) sa javí ako najvhodnejšia preventívna strava pre moderný spôsob života.
Kde je kritické vedomie?
Uvedená štúdia je čiastkovou analýzou údajov zo štúdie PREDIMED, ktorá porovnávala stredomorskú stravu s údajne nízkotučnými diétami. V kontrolnej skupine (diéta s nízkym obsahom tukov) bol relatívny podiel kalórií konzumovaných denne tukom 37%. Žiadna z medzinárodných lekárskych spoločností by to nenazvala nízkotučnou stravou. Malo by to byť najviac 30 percent kalórií, ešte lepšie pod, napríklad v strave Ornish Heart (10% tukových kalórií), ktorá je najlepšie hodnotená v USA a bohužiaľ v Nemecku úplne nesprávne zdiskreditovaná.
Takže tu v žiadnom prípade nebola stredomorská strava v porovnaní s nízkotučnou stravou. Vedúci štúdie sa navyše snažili zabezpečiť, aby subjekty v kontrolnej skupine v porovnaní s testovanou skupinou jedli čo najškodlivejšie z hľadiska kardiovaskulárneho rizika (pozri pôvodnú publikáciu v NEJM). Rozdiely medzi testovanou a kontrolnou skupinou by nemali nikoho prekvapiť. Ak však niekto skúma výsledky podrobnejšie, medzi testovanou a kontrolnou skupinou neboli ani významné rozdiely, pokiaľ ide o infarkty, smrť na kardiovaskulárne príhody alebo úmrtnosť na všetky príčiny. Významný rozdiel sa dal určiť iba v súvislosti s koncovým bodom „smrť na mozgovú príhodu“.
Nie je prekvapením, že nasleduje hľadanie ďalších štatistických kontextov a každý, kto trochu rozumie štatistikám alebo robí výskum sám, tiež vie: Ak sa pozriete spätne dostatočne dlho, nájdete.
Malo by sa varovať pred pochybnosťou o týchto štúdiách a z nich odvodených čiastkových analýz - a to aj z iných dôvodov. Podrobnosti o „chybách“ nájdete tu:
http://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/mediterrane-ernaehrung-fuehrt-zu-weniger-schlaganfall-und-herzinfarkt-a-885583.html
Kde je kritické povedomie lekárskych novinárov, odborných redaktorov a lekársky vyškolených čitateľov? Prečo sa všetkému nekriticky tlieska, čo sa spája so „stredomorským“ alebo „stredomorským“ územím? Prečo sú opodstatnené pochybnosti a obmedzenia pri vykazovaní zadržiavané? Nejde o prvú publikáciu tohto druhu a obávam sa, že bude aj naďalej vychádzať a bude sa o nej nekriticky hovoriť.