Ezofagitída, čo ju spôsobuje a čo proti nej účinkuje

Žalúdočná šťava nepatrí do pažeráka ani chemikálie, ostré predmety alebo príliš veľa alkoholu. Inak to môže viesť k zápalu pažeráka (ezofagitída). A naozaj to nie je na maličkosti. Pretože v najhoršom prípade môže prerásť do rakoviny pažeráka.

Pažerák (pažerák) je názov pre tubulárny svalový orgán, ktorý spája ústa alebo hrdlo so žalúdkom. Vo vnútri je vystlaná sliznicou s plochým epitelom, ktorého vylučovanie zaisťuje, že prehltnutá potrava ľahšie kĺže smerom k žalúdku. Tento hlien zároveň do istej miery chráni pažerák pred škodlivými vplyvmi. Ak sa mu však tento liek vymkne spod kontroly, môže sa vyvinúť ezofagitída (zápal pažeráka). Zápalové zmeny na sliznici potom obvykle prechádzajú do najnižšej tretiny dutého orgánu, t. J. Tam, kde sa pažerák spája do žalúdka.

Čo vedie k zápalu pažeráka

Najbežnejšou príčinou ezofagitídy je predĺžený reflux (reflux) kyslého obsahu žalúdka do pažeráka (v extrémnych prípadoch do úst = regurgitácia), pretože kyselina chlorovodíková produkovaná v žalúdku - často v nadmernom množstve - sa ukazuje ako príliš agresívna pre sliznicu pažeráka . Potom sa hovorí o refluxnej ezofagitíde. Môžete tiež ako výsledok

hiatálna kýla, t.j. bránicová kýla na spojnici medzi pažerákom a žalúdkom, ktorá normálne funguje ako svalová manžeta ako blokovací mechanizmus medzi týmito dvoma orgánmi,
porucha dolného pažerákového zvierača (dolný pažerákový zvierač): napr. súvisiaca s vekom v dôsledku opakovaných zápalov, hormonálnych vplyvov alebo liekov.,
porucha motility (porucha svalových pohybov, achalázia) alebo znížené svalové napätie v pažeráku (napr. kvôli nikotínu),
porucha vyprázdňovania žalúdka, nádor žalúdka alebo iné ochorenie žalúdka,
tehotenstvo alebo obezita

Ďalšími spúšťačmi ezofagitídy môžu byť:

Chemické popáleniny: napr. Pri náhodnom alebo samovražednom pití (domácich) chemikálií.
Alkoholizmus: častá konzumácia alkoholu napáda výstelku pažeráka.
Lieky, ktoré poškodzujú sliznicu, ako sú antibiotiká, kortizón, bifosfonáty (lieky na osteoporózu) alebo cytostatiká (lieky na rakovinu).
nesprávne použitie liekov (napr. prehltnutie liekov bez prehltnutia dostatočného množstva tekutín).
Infekcie: väčšinou herpes vírusmi (najmä u HIV pozitívnych ľudí), cytomegalovírusmi alebo hubami Candida (afty pažeráka, častejšie u diabetikov).
mechanické účinky, ako sú nehody alebo (náhodne alebo ako súčasť skúšky odvahy), prehltli ostré predmety.
patologické zmeny v pažeráku, ako sú divertikuly (vakovité výbežky) alebo stenózy (zúženia).
Poškodenie sliznice po operácii, ožarovaní alebo zavedení žalúdočných sond.
prípadne potravinové alergie.

Príznaky ezofagitídy

Bolesť v hornej časti brucha a retrosternálna (za hrudnou kosťou), ktorá môže vyžarovať do paží, a ťažkosti s prehĺtaním, to sú typické príznaky pažeráka. Ak je na vine to, čo sa deje, je pálenie záhy a regurgitácia kyseliny - najmä po veľkých jedlách, konzumácii sýtených nápojov alebo kyslých ovocných štiav alebo v noci (charakteristika: zhoršenie príznakov pri ležaní, pri sklonení alebo zdvíhaní bremien, úľava pri státí), často spojená s prehĺtaním vzduchu a nepríjemnou chuťou v ústach.

Môžu sa pridať alebo sa môžu vyskytnúť vracanie, hnačky, zovretie v krku, ranný kašeľ, silný hlas alebo chrapot, zriedkavejšie dechtová stolica (tmavo sfarbená stolica v dôsledku pridania krvi), anémia (anémia), dýchavičnosť alebo adipsia (nedostatok potreby pitia). byť jediným dôkazom ezofagitídy. Ak má ústna dutina belavý povlak, znamená to plesňovú infekciu.

Chronická refluxná ezofagitída môže spôsobiť, že sliznica pažeráka, ktorá - na rozdiel od žalúdočnej sliznice - nie je upravená na expozíciu kyselinám, sa zapáli, reaguje s nárastom spojivového tkaniva a zjazvením (možné následky: znížená pružnosť, zúženie) a nakoniec sa sama vyrieši. zmenil. To znamená: časť vášho plochého epitelu sa premieňa na stĺpcový epitel, ktorý sa vyskytuje v žalúdku. Potom sa hovorí o endobrastickom pažeráku alebo Barrettovom pažeráku. To so sebou nesie vysoké riziko malignity a zodpovedá tak prekanceróznemu stavu (prekurzor rakoviny pažeráka).

Diagnóza ezofagitídy

K podozreniu na ezofagitídu často vedú už opísané príznaky. Gastroskopia (gastroskopia), pri ktorej sa vyšetruje aj pažerák, môže vykazovať zodpovedajúce zmeny na sliznici. V rámci tohto vyšetrenia sa zvyčajne odoberajú vzorky tkaniva na vyšetrenie jemného tkaniva (histológia) (biopsia).

V opačnom prípade môže 12- alebo 24-hodinová pH-metria pažeráka (meranie kyseliny v pažeráku) pomocou tenkej meracej sondy umiestnenej do pažeráka cez nos a hrdlo odhaliť zvýšené zaťaženie orgánu kyselinou a okamih, keď je reflux zo žalúdka obzvlášť silný.

Pomocou manometrie pažeráka (meranie tlaku v pažeráku) možno zistiť narušenú svalovú aktivitu v pažeráku.

Pri podozrení na ezofagitídu pri drozdoch sa z náteru v laboratóriu vyrába plesňová kultúra.

Terapia na ezofagitídu

Pri refluxnej ezofagitíde opatrenia, ako je vyhýbanie sa jedlu, ktoré spôsobuje príznaky (napr. Alkohol, sýtené nápoje, šťavy z kyslých plodov), konzumácia niekoľkých menších dávok namiesto veľkých jedál, najmenej tri hodiny abstinencie od jedla pred spaním, spánok so zvýšenou hornou časťou tela (napr. pod posteľ si položte ďalšie vankúše alebo bloky), používa sa redukcia stresu (napr. pomocou relaxačných techník, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia) a vyhýbanie sa obmedzujúcim odevom (napr. pás).

Ak sú tieto zmeny životného štýlu neuspokojivé, bude sa tiež brať do úvahy

Antacidá: látky viažuce kyselinu,
Antagonisty H2 receptora: blokátory dokovacích miest pre posolskú látku histamín, ktorá ovplyvňuje uvoľňovanie kyseliny,
Inhibítory protónovej pumpy: lieky, ktoré spomaľujú produkciu žalúdočnej kyseliny
Prokinetika: lieky, ktoré zvyšujú svalové napätie žalúdočného zvierača a pohyblivosť pažeráka a žalúdka, a tým zlepšujú transport potravy.

Niekedy však môžu pomôcť iba chirurgické opatrenia, ktoré zúžia dolný pažerákový zvierač, a tým zlepšia jeho uzatváraciu funkciu. Napríklad fundoplikácia, pri ktorej je okolo spodného zvierača pažeráka umiestnená manžeta sklopením hornej časti žalúdka tak, aby obsah žalúdka nemohol znova prúdiť späť.

V prípade chemických popálenín pažeráka sa zvyčajne čo najskôr privedie voda na zriedenie požitej kyseliny alebo lúhu, podajú sa silné lieky proti bolesti, v prípade potreby šoková liečba a preventívne podávanie antibiotík na prevenciu infekcií a inhibítory protónovej pumpy na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny, aby sa do nej dostávalo menej kyseliny Pažerák stúpa. Dočasná umelá výživa slúži na ochranu poškodeného pažeráka. Bougienage (dilatácia) pažeráka so sondami má zabrániť tvorbe jaziev v pažeráku s následným zúžením. Potenciálne smrteľná perforácia pažeráka (prielom) si vyžaduje chirurgický zákrok.

Proti ezofagitíde proti afty sa používajú antimykotiká (fungicídy) vo forme pastiliek alebo tabliet a na vírusové infekcie sa môžu používať antivirotiká.

Prevencia ezofagitídy

Odporúča sa predchádzať ezofagitíde,

dbať na vyváženú, dobre znášanú stravu v správnom množstve.
Zdržať sa nadmerného pitia alkoholu a nadmerného korenia.
prestať fajčiť v prípade zneužívania nikotínu.
schudnite, ak máte nadváhu.
Proti stresu môžete cvičiť a relaxovať.
Užívajte lieky s dostatočným množstvom tekutín.

viac komentárov

Sluchové postihnutie: ak nefunguje zvukové vedenie

Predtým, ako zvukové vlny dokážu generovať sluchové vnemy v mozgu, musia sa najskôr dostať do vnútorného ucha. Na ceste tam číhajú všetky druhy prekážok, ako napríklad ušný vosk alebo zápal stredného ucha, ktoré môžu - dočasne alebo trvalo - zhoršiť sluch. Toto sa nazýva vodivá strata sluchu. Často je to liečiteľné. Proces sluchu je viacstupňový proces, ktorý zahŕňa rôzne stanice v uchu ...

Zdravotné riziko klimatizácia

Aj keď môže byť chladný vzduch klimatizačného systému príjemný v horúcich letných dňoch, príznaky, ktoré spôsobuje, sú rovnako zlé. Pokiaľ nie je klimatizácia správne nastavená a pravidelne pravidelne udržiavaná. Potom jednoducho plní svoj účel: vytvára pohodlnú klímu v miestnosti bez rizika. Bez zdravotného rizika. Umelá regulácia teploty pomocou klimatizácie v kancelárii, aute ...

Rodinné lekárstvo: rodinný lekár ako mediátor

Rodinné lekárstvo znamená starostlivosť praktického lekára o rodiny alebo rodinné skupiny z fyzického, mentálneho a sociálneho hľadiska. Vzťahy medzi členmi rodiny a ich prostredím zohrávajú zásadnú úlohu. Okrem vplyvov na životné prostredie a životného štýlu súvisia choroby aj s pôvodom a rodinou. Pretože na jednej strane existujú dedičné choroby a pre niektoré choroby ...

Načúvací prístroj: lepšie počuť znamená žiť lepšie

Počuť znamená patriť. Pretože komunikácia má veľa spoločného s akustikou. Už len z tohto dôvodu stojí za to zlepšiť si sluch pomocou načúvacieho prístroja. Avšak: Ani ten najlepší načúvací prístroj nedokáže úplne obnoviť poruchu sluchu, ale môže aspoň uľahčiť mnoho každodenných situácií. Najneskôr keď „ako prosím?“, „Čo si povedal?“ Alebo sa podobné vety hromadia, pretože ...

Chrípka a chrípka: Keď sú vírusy nebezpečné

Takmer každý sa oboznámi s vírusmi nachladnutia, veľa s vírusmi chrípky. Výsledok infekcie týmito patogénmi závisí od stavu chorého. Ale aj zo samotných mikróbov.Stretneme sa s nimi všade - vírusmi, z ktorých vám môže byť zle. Najmä v zime kolujú rôzne prechladnuté vírusy a chrípková vlna sa valí každý rok ...