ezofagitída
ezofagitída zastupovať zápal sliznice pažeráka, potrubie, ktoré spája krk so žalúdkom a vedie jedlo.
Príčiny ezofagitídy sú:
- jeho kyslé podráždenie z gastroezofageálneho refluxu
- infekcie spôsobené baktériami, vírusmi, plesňami
- choroby, ktoré oslabujú imunitný systém.
Ak sa pažerák nelieči, stáva sa nepríjemným a spôsobuje problémy s prehĺtaním, vredy a jazvy na pažeráku. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť Barrettov pažerák, prekancerózne štádium sliznice pažeráka.
Medzi najčastejšie príznaky ezofagitídy patria:
- ťažké prehĺtanie
- pálenie záhy
- vredy a praskliny v ústach
- pocit jedla uviaznutý v krku
- nevoľnosť.
Ezofagitída sa vyskytuje u 33-44% populácie a 10% ľudí má príznaky každý deň. Úmrtnosť a chorobnosť vyplývajú z príznakov ezofagitídy, bolesť môže spôsobiť úzkosť a ťažkosti pri práci. Najzávažnejšia komplikácia ezofagitídy je Barrettov pažerák, nasledovali striktúry a adenokarcinóm pažeráka. Aspirácia do žalúdka a zápal pľúc sú komplikácie najmä u malých detí.
Chirurgická liečba indikované iba pri komplikáciách ako krvácanie, obštrukcia, dehydratácia alebo perforácia. Lieky zahŕňa antihistaminiká, poťahovacie látky, inhibítory protónovej pumpy.
PRÍČINA
Ezofagitída môže byť dráždivá alebo infekčná.
Dráždivá ezofagitída vyskytujú sa pri refluxe kyslého obsahu žalúdka opakovane z dôvodu:
- garavidita, obezita, sklerodermia, fajčenie
- gastroezofageálna refluxná choroba, tučné jedlá, čokoláda, káva, alkohol
- korenie, sýtené nápoje, mentálna retardácia
- poranenia miechy, imunosupresia
- NSAID, blokátory Ca kanálov, beta-blokátory
- rádioterapia hrudníka, opakované zvracanie, hiatálna kýla, žieravé látky
- huby: candida - vzniká pri potlačení imunitného systému (HIV/AIDS)
- Vírusové: Herpes vírus sa tiež vyvíja na imunosupresiu tela, cytomegalovírus.
- bakteriálne.
príznaky a symptómy
Diagnostické
Liečba pri ezofagitíde
profylaktické je indikované vyhnúť sa spúšťaniu potravín alebo liečiť základné ochorenie.
Lieky zahŕňa látky, ktoré znižujú produkciu kyseliny, znižujú reflux pažeráka alebo chránia sliznicu:
- H2 antihistaminiká: tieto látky znižujú uvoľňovanie kyseliny blokovaním väzby histamínu na špecifický H2 receptor: ranitidín, famotidín, cimetidín
- ochranné prostriedky: tieto lieky pokrývajú vredové povrchy a používajú sa hlavne na peptický vred, vytvárajú nad sliznicou viskózny materiál, ktorý ho chráni pred napadnutím žlče, kyseliny peptickej a pepsínu: sukralfát
- Inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, ezomeprazol.
Pacienti s kandida pažeráka budú liečení antimykotikami: flukonazol, itrakonazol, ketokonazol alebo kaspofungín.
Tí, ktorí sú infikovaní cytomegalovírus alebo opar bude liečený antivirotikami: acyklovir, valaciklovir alebo foscarnet.
Chirurgické zákroky Laparoskopické alebo endoskopické sú indikované pri krvácaní, prekážkach, rakovine, perforáciách.