F; ngt; nadváha v hlave

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

energeticky výdatných

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Psychologické aspekty choroby

Zvyšujúca sa prevalencia nadváhy a obezity dáva jasne najavo, že jeme viac jedla, ako je potrebné na udržanie normálnej hmotnosti. Moderný, neaktívny životný štýl s vysokou úrovňou pasívnej spotreby médií, nedostatkom pohybu a vysokou dostupnosťou energeticky výdatných jedál a nápojov hrá rozhodujúcu úlohu pri vývoji a predovšetkým rýchlom zvyšovaní výskytu obezity. Množstvo konzumovaného jedla stúpa s veľkosťou porcie bez ohľadu na chuť. Ale žijeme v adipogénnom prostredí, ktoré sa vyznačuje hypomotilitou a hyperalimentáciou a okrem sýtosti propaguje konzumáciu vysokokalorických a energeticky výdatných potravín aktiváciou systému odmien („evolučný nesúlad“). Jedlo je silným prírodným pozitívnym zosilňovačom systému odmien. Samotná vizuálna prezentácia chutných jedál vedie k významnému zvýšeniu celého metabolizmu mozgu.

Náš zložitý vnútorný homeostatický systém nemôže dostatočne zabrzdiť množstvo chutného jedla. Sme nútení sa kognitívne ovládať. Niektorí ľudia to považujú za ťažšie ako iní. Tu zohrávajú úlohu psychologické rizikové faktory, ktoré môžu narušiť kognitívne kontroly. Pokyny S3 Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG 2014) sumarizujú nasledujúce psychosociálne rizikové faktory rozvoja nadváhy a obezity:

  • nedostatok spánku
  • stres
  • depresívne choroby
  • Impulzivita až po ADHD
  • Poruchy stravovania (napr. Porucha príjmu potravy, syndróm nočného stravovania) a
  • Lieky (vrátane psychotropných liekov, ako sú antidepresíva, neuroleptiká, fázové profylaktiká, antiepileptiká, ale aj antidiabetiká, glukokortikoidy, niektoré antikoncepčné prostriedky, betablokátory)

Duševná komorbidita sa významne zvyšuje u obéznych ľudí v bežnej populácii, najmä u obéznych ľudí, ktorí sa zúčastňujú programov chudnutia. Doteraz však neexistujú presvedčivé dôkazy o výlučne psychologickej príčine nadváhy a obezity. To nevylučuje možnosť, že v genéze nadváhy a obezity môžu v jednotlivých prípadoch hrať hlavnú úlohu psychologické faktory. Z praktických klinických skúseností vieme, že stravovanie môže byť prostriedkom na zmiernenie psychologických problémov alebo na lepšie znášanie nepríjemných pocitov. Skutočnosť, že duševné nálady môžu vyvolávať hypokalorické aj hyperkalorické stravovacie správanie, dokumentujú početné citácie v populárnej reči („problém zasiahne žalúdok“; „hnev žerie samého seba“). Tieto príslovia objasňujú, že okrem sýtosti musí jedlo zjavne plniť aj ďalšie dôležité funkcie, ktoré je možné zhrnúť napríklad pod pojem ovplyvňujúca regulácia.

U ľudí s obezitou sa často pozoruje nepriaznivé správanie pri rozhodovaní. Postihnutí tiež konajú proti svojim výslovným úmyslom konať, napríklad dodržiavať určitú stravu. Často ide o automatické procesy, ktoré nepodliehajú vedomej kontrole.

Obéznym ľuďom sa tiež často vyčíta, že majú nadváhu, sú vystavení rozšíreným negatívnym stereotypom (napríklad leniví a nedisciplinovaní) a prežívajú spoločenský nesúhlas. Stigmatizujúce postoje k obéznym ľuďom vznikajú v súvislosti s predpokladmi o ich ovládateľnosti a zodpovednosti za nadváhu. Zážitky zo stigmatizácie môžu viesť k seba-neplatnosti; V zmysle začarovaného kruhu to môže viesť k zvýšeniu maladaptívneho stravovacieho správania.

Napriek množstvu kníh o stravovaní a iným, často inzerovaným, zdanlivo jednoduchým stratégiám chudnutia, výrazný nárast obezity ukazuje, že tieto stratégie nie sú dostatočné. Za úspech sa považuje úbytok hmotnosti päť až desať percent pôvodnej hmotnosti, ktorý sa udrží po celý rok. Mnoho pacientov však hodnotí tento cieľ ako sklamano nízky. Vzhľadom na tieto pomerne skromné ​​dlhodobé výsledky konzervatívnych liečebných opatrení, ktoré zahŕňajú aj psychoterapiu, bez ohľadu na orientáciu, už nie je normálnou hmotnosťou (index telesnej hmotnosti/BMI 18 - 25 kg/m2), ale ako cieľ liečby je definovaný mierny, ale trvalý úbytok hmotnosti.

Pretože sa na obezitu má pozerať ako na chronické ochorenie s vysokou tendenciou k recidíve, mali by sa pacientovi po fáze chudnutia odporučiť vhodné opatrenia na dlhodobú stabilizáciu hmotnosti. Zdá sa, že faktory správania a psychologické premenné hrajú nezanedbateľnú úlohu v schopnosti úspešne udržiavať alebo stabilizovať redukovanú váhu. Na dlhodobé udržanie hmotnosti je potrebná nepretržitá kognitívna kontrola príjmu potravy. Životné prostredie a biológia sú v tomto silným odporcom. Očakávania dlhodobého úspechu by sa mali stať realistickejšími a spokojnosť by sa mala čo najviac zvyšovať, a to aj pri menšom trvalom chudnutí. Vyslovené psychologické problémy, ako je ADHD, nadmerné stravovanie a depresia, by sa mali liečiť osobitne, pretože môžu zhoršiť udržanie hmotnosti bez ohľadu na biologické a environmentálne faktory.

(Hovorené slovo je platné!)

Titul: profesor Dr. med. Martina de Zwaan
Zdroj obrázkov: Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo e.V. (DGIM)

posledná úprava: 27.02.2017