Facelift
Facelift - nová plnosť tváre
Ak uvažujete o facelifte, ste spravidla v dobrých rukách s maxilofaciálnym chirurgom. Používa sofistikované techniky, ktoré vracajú tvári mladistvé kontúry. Rozhodujúcim faktorom pre tento efekt je to, že sa zdvihne nielen pokožka, ale aj podkladové štruktúry svalov, tuku a spojivového tkaniva. Takto skúsený chirurg prinavráti stratený objem, keď tváre a čeľuste začnú ochabovať a stredná tvár vyzerá dutšie. Pokožka vyzerá opäť hladko, ale bez toho, aby pôsobila pevne a tuho. Vďaka rozumnej kombinácii s inými estetickými zákrokmi na tvárovej chirurgii je možné koncepciu liečby prispôsobiť jednotlivým problémovým oblastiam a želaniam. Celkovo však možno zmeny navrhnúť tak nenápadne, že nikto nemá okamžité podozrenie na kozmetickú chirurgiu, a to ani v obmedzenom prostredí.
Pod pojmom facelift sumarizujeme veľké množstvo rôznych operácií. Okrem skutočného napnutia pokožky tváre, tuku a svalov na rôznych častiach tváre, čela a krku existuje aj množstvo ďalších opatrení, ako napríklad operácia očných viečok, laserové ošetrenie alebo ošetrenie vrások pomocou injekčných implantátov alebo botulotoxínu. Základom úspešnej liečby je preto vždy dôkladné vyšetrenie a konzultácia.
Tieto operácie prednostne vykonávame ambulantne v celkovej anestézii. Prenocovanie s hospitalizáciou je potrebné zriedka.
Strihy závisia od zvolenej metódy a sú vám vopred demonštrované. Zvyčajne prebiehajú pred uchom a v závislosti od zamerania zdvihu sú predĺžené do oblasti chlpatých spánkov a vlasov. Napnuté sú nielen vrstvy pokožky, ale aj podkladové tkanivo, niekedy dokonca aj perioste (subperiosteálny lifting). Po operácii je tvár zabalená pevným obväzom, oči, ústa a nos zostávajú voľné. V deň operácie môžete v izbe pacienta spať až do večerných hodín, pretože tento typ operácie trvá 3 až 5 hodín. Nasledujúci deň sa tesný chirurgický obväz zmení na voľný obväz a odtoky sa odstránia. Od 3. dňa po operácii sa môžete opäť sprchovať a starostlivo si umyť vlasy. Stehy sa odstránia 8. až 10. deň po operácii.
Postupom procesu starnutia pokožka nielenže stráca svoju pružnosť. Podkladové väzivo, ktoré poskytuje pokožke oporu, sa postupne uvoľňuje. Oblasť líc, brady a krku klesá nadol. Face face lift môže opäť zdvihnúť krk a líca. Dobrý výťah však nezmení mimiku a nevytvára „masku“. Aby sa tiež napravili povrchové nepravidelnosti pokožky, sú liftingy často doplnené ďalšími postupmi. Vhodný je napríklad chemický peeling, laserové ošetrenie alebo vstrekovanie pod vrásky v danom čase.
Omladzujúci a niekedy trvalý efekt zdvíhania sa dosiahne, pretože sa napne nielen pokožka tváre, ale aj podkladový tuk a podporné tkanivo (SMAS) sa vráti do pôvodnej polohy. Prebytočné tukové tkanivo, napríklad na krku alebo lícach, je možné navyše odstrániť odsatím. Okolo ucha sú potrebné nevyhnutné rezy kožou, počínajúc od chrámu, aby vo viditeľnej oblasti neboli viditeľné jazvy. Vystupujúce záhyby podobné stužke pod bradou („morčací krk“) je potrebné upraviť ďalším zásahom. Za to zodpovedné krčné svaly sú stiahnuté malým rezom pod bradou. Sociálne a profesionálne aktívni pacienti by si mali uvedomiť, že po operácii zdvíhania môžu byť „neprítomní“ až dva alebo tri týždne, pretože vonkajší svet si môže všimnúť opuchy a občasné otlaky.
Opuch a zmena farby kože tváre, ktoré sa môžu vyskytnúť po zákroku, ustúpia v priebehu nasledujúcich dvoch až troch týždňov. Po krátkom čase ustúpia aj poruchy citlivosti v jednotlivých oblastiach pokožky. Hojenie jaziev je úplné asi za šesť až deväť mesiacov. Vo väčšine prípadov sa hlavný facelift vykonáva v celkovej anestézii. Potom sa odporúča hospitalizácia na klinike v priemere od dvoch do piatich dní.
Dolný facelift
Najskôr sa musí urobiť rez na boku čela pri vlasovej línii spánkov, pred ušami, pod ušami až po zátylok a za ušami až po vlasatú pokožku hlavy. Po vykonaní tohto rezu musí byť pokožka odstránená z podložného svalového a tukového tkaniva. Tuk sa môže použiť na modelovanie liftingu tváre a tukové tkanivo sa môže lepšie distribuovať. Potom sa svaly a tkanivá napnú. Krčný sval je natiahnutý smerom do stredu krku a do strán za ušami. Tukové vankúšiky na brade a v oblasti dolných líc sú odsaté alebo rozšírené.
Po utiahnutí tkaniva sa prebytočná koža odreže. Zvyšná koža je skrátená a teraz ju možno stiahnuť. Koža je pripevnená k tkanivu a svalom a spojená pevnými švami. Nová tvár je teraz napnutá a prebytočná pokožka bola odstránená, takže vrásky boli tiež vyžehlené. Táto metóda nielen napína pokožku na tvári, ale aj na lícach, krku a krku a môže skrývať aj dvojitú bradu.
Kompresný obväz sa musí nosiť týždeň po operácii a musí sa meniť každý deň. Prvé stehy je možné odstrániť niekoľko dní po operácii. Operácia zvyčajne spôsobí opuch, podliatiny a bolesť rany. Ale po 1-2 týždňoch tieto problémy zvyčajne zmiznú a tvár sa veľmi rýchlo regeneruje.
Face-lift uskutočňovaný pomocou najnovšej technológie musí mať nasledujúce rozhodujúce vlastnosti:
* Neoperovaný, prirodzený vzhľad (... ale vy ste sa dobre zotavili ...)
* Dlhá životnosť.
Horný facelift (lifting čela)
Horný výťah tváre sa väčšinou používa u ľudí, ktorí majú vrásky na čele. Po narodení obsahuje naše telo najviac tekutín. Počas celého života strácame my a naša pokožka tekutiny; toto sa technicky označuje ako dehydratácia (strata vody, dehydratácia). Tento proces nemožno zastaviť, je možné ho predĺžiť iba pomocou kozmetických látok. Kozmetické výrobky (krém, krémy atď.) Sa o pokožku nielen starajú, ale ju aj vyživujú vodou, čím sa môže spomaliť dehydratácia tela. Ako najväčší ľudský orgán z hľadiska povrchovej plochy je pokožka veľmi dynamická, dokáže sa rozťahovať, prispôsobovať sa novým fyziologickým a patologickým javom (napr. Zväčšenie prsníkov alebo liposukcia), ale za všetko vďačí pokožke vode. Ak časom stratí vodu, ovplyvní to jej dynamiku, tvoria sa vrásky.
Vrásky na čele sa dajú napnúť liftingom tváre. Na čele je urobený strih od ucha k uchu. Môže byť zakrivený alebo sa hojdať vo vlasoch, alebo ak je čelo veľmi vysoké, môže prechádzať po hranici čela a vlasov. Pokožka sa uvoľní zo svalov a svaly sa v prípade potreby uvoľnia. Oddelená pokožka sa vytiahne nahor a prebytok sa odreže. Koža je pripevnená k tkanivu a svalom a spojená pevnými švami.
Pooperačne sa aplikuje obväz, ktorý musí pacient niekoľko dní nosiť. Potom sa švy odstránia. Bolo zdvihnuté čelo aj obočie, je cítiť rozdiel niekoľkých rokov. Ovisnuté obočie vyzerá opäť normálne, zamračené čiary sú preč. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Viac informácií o tomto nájdete v časti Anestézia a tvár.
Okrem chirurgických skúseností plastického chirurga má použitá technika rozhodujúci význam pre prirodzený, osobný vzhľad tváre po operácii.
Doba použiteľnosti je tiež rozhodujúcim spôsobom ovplyvnená chirurgickou technikou. To je možné len pomocou prepracovanej techniky prípravy Super Extended Face-Neck-Lift, spolu so stiahnutím a skrátením závesných popruhov pod kožou. Procedúra je úplne bezbolestná v hlbokom spánku za súmraku a v lokálnej anestézii.
Prvý deň už nie sú potrebné obväzy a vypúšťanie je možné po 2 dňoch - v tomto okamihu je možné zafarbenie v oblasti tváre zakryť make-upom. Stehy sa odstránia po 8 dňoch. Dočasné modré sfarbenie a opuch sú po liftingu tváre normálne.
Počiatočné mierne napätie v oblasti tváre/krku je normálne. Športové aktivity môžu byť obnovené po približne 4 týždňoch. Počas 6 týždňov sa treba vyhýbať opaľovaniu.
ošetrenie tváre/vrásky
V priebehu nášho života sa stav a textúra pokožky niekoľkokrát menia. Známky veku na pokožke sú viditeľné obzvlášť skoro. Prvé príznaky veku sa môžu niekedy vyskytnúť vo vašich dvadsiatich rokoch. Už v tomto veku klesá rýchlosť delenia buniek a klesá kapacita kožných buniek na obnovu. Koža sa potom stáva čoraz tenšou, stráca svoju pružnosť a prvé vrásky sa objavujú okolo očí a okolo úst.
Mimoriadne silný vplyv na štruktúru pokožky má takzvaná menopauza (menopauza, klimakterická), ktorú má väčšina žien a mužov medzi štyridsiatimi a päťdesiatymi rokmi. S poklesom produkcie hormónov dochádza v tele k mnohým zmenám, ktoré sa prejavujú na pokožke a vlasoch. Pokožka stráca svoju pružnosť, z malých vrások sa stávajú výrazné vrásky, pokožka vyzerá bledšia a bledšia.
Príprava postupu
Nevyhnutným predpokladom úspešného faceliftu, ako aj ďalších estetických zákrokov, je optimálna komunikácia medzi pacientom a chirurgom. Predchádzajúce konzultácie zohľadňujú želania a očakávania pacienta a technickú uskutočniteľnosť chirurga. Nie vždy je nevyhnutný alebo užitočný rozsiahly facelift.
Cieľom je vrátiť zapadnuté časti tváre do mladistvého tvaru v súlade s celou tvárou a v každom prípade použiť najjemnejšiu metódu.
Fajčenie je potrebné ukončiť 1 týždeň pred a po zákroku, pretože nikotín môže trvale narušiť krvný obeh a hojenie rán.
Používanie takzvaných inhibítorov agregácie krvných doštičiek (napr. Liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú, ako je aspirín a ASA) sa musí po konzultácii s ošetrujúcim lekárom ukončiť najmenej 1 týždeň pred operáciou. V prípade existujúcej liečby Marcumarom musí dôjsť k zmene liečby, a to aj po konzultácii s ošetrujúcim rodinným lekárom alebo internistom.
Posledný týždeň pred operáciou sa treba vyhnúť rozsiahlemu opaľovaniu.
Správanie po ukončení procedúry
Pacient by mal byť pripravený na to, že prvých pár dní po facelifte zvládne bežné každodenné úlohy len v obmedzenej miere.
Prvých 24 hodín po zákroku by mal pacient ležať prevažne so zvislým trupom. Deň po operácii je vhodné absolvovať krátke prechádzky. Ochladzovacie opatrenia urýchľujú opuch počas prvých 48 hodín, najmä okolo očí. O niekoľko dní však môžete očakávať ráfiky modrých očí.
Veľkému zvýšeniu krvného tlaku sa treba vyhnúť v prvom pooperačnom týždni. Mali by ste sa vyhnúť horúcim sprchám, rozsiahlemu umývaniu vlasov a väčšej fyzickej námahe.
Po prepustení z ordinácie alebo z kliniky zostáva pacient v úzkom kontakte s chirurgom. Asi po 7 dňoch hojenie postupovalo do bodu, v ktorom je možné odstrániť prvé vlákna.
Po asi 2 až 3 týždňoch pooperačné poruchy zvyčajne ustúpili.
Riziká, úsilie a komplikácie
Podľa rozsahu zákroku je možné zákrok vykonať za súmraku alebo v celkovej anestézii. V prípade rozsiahleho faceliftu možno odporučiť celkovú anestéziu, pretože to umožňuje cielené zníženie krvného tlaku. Vďaka tomu má chirurg vždy dobrý prehľad o operačnej oblasti a môže zákrok vykonať rýchlejšie a presnejšie. Po celkovej anestézii sa odporúča krátkodobý pobyt na klinike alebo v ambulancii, minimálne 1 - 2 dni.
Našťastie je moderný facelift operáciou, pri ktorej sú vážne komplikácie absolútnou výnimkou. Život ohrozujúce komplikácie sú takmer nemožné. Avšak krvácanie alebo sekundárne krvácanie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie, okamžite v prvých hodinách po operácii, až do 10 dní po operácii, môže byť zdraviu nebezpečné. Sekundárne krvácanie môže viesť k niekoľkodňovému stacionárnemu pozorovaniu a ovplyvniť estetický výsledok operácie.
Ďalšou zriedkavou komplikáciou je zhoršenie hojenia rán (nekróza kože) v oblastiach pokožky so zlým prekrvením. Riziko nekrózy kože je u silných fajčiarov výrazne vyššie.
Malé korekcie nepravidelností a asymetrií sú veľmi zriedka potrebné; zvyčajne sa dajú vykonať ambulantne a v lokálnej anestézii.
V súčasnosti je facelift pre pacienta nízkorizikovým zákrokom, najmä ak ho vykonáva skúsený odborník. Malo by ísť o špecialistu na orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu, ušnú, nosnú a krčnú medicínu alebo plastickú chirurgiu.
Načasovanie po operácii
# Prvá výmena obväzu sa uskutoční po 12 hodinách
# Stehy sa odstránia asi po 7 až 10 dňoch
# Mali by ste sa asi 3 mesiace vyhýbať vystaveniu slnku, súťažným športom a saunovaniu
Čelo, obočie a spánok
Neexistuje takmer žiadny pohyb tváre ani výraz tváre, ktorý by nezahŕňal jej čelo ani obočie. Každý výraz tváre zanecháva svoje stopy v podobe línií a vrások, ktoré sa hĺbia čoraz hlbšie. Naše svaly na čele navyše s pribúdajúcim vekom ochabujú a vedú k ovisnutiu obočia. Vaša tvár vyzerá unavenejšie a staršie. Opatrným zdvihnutím svalov a napnutím tkaniva sa vaše obočie vráti do pôvodnej polohy a vrásky na čele sa vyhladia. Znova vyzeráš tak, ako sa cítiš.
Tvár - zrkadlo vášho života. Je v neustálom pohybe. Je vystavený slnku, vplyvom prostredia a neustálej zmene podnebia. Naša pokožka navyše vekom stráca svoju pružnosť. To všetko môže spôsobiť predčasné starnutie pokožky. Facelift môže týmto problémom čeliť. Pri dnešných chirurgických možnostiach je možné dosiahnuť prirodzený, svieži, neoperovaný vzhľad bez tuhosti a umelosti. DR. DR. Cieľom Eike Palluck je jasne predefinovať vaše mladistvé kontúry.