Fajčenie trávy by mohlo oddialiť cukrovku 2. typu
Fajčiari marihuany majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku prekurzorov cukrovky, je však menšia pravdepodobnosť ich vzniku. Toto zistenie z dlhodobej štúdie trvajúcej viac ako 25 rokov má výskumníkov mätúce.
Uverejnil Thomas Müller 30. decembra 2015 o 5:03 hod
Priatelia dobre udržiavaného kĺbu mali v štúdii cukrovku menej často ako účastníci, ktorí tvrdili, že kanabis nikdy neužívali.
MINNEAPOLIS. Kanabinoidy majú nepochybne účinok podporujúci chuť do jedla. Tí, ktorí veľa fajčia, by preto mali riskovať, že skonzumujú viac kalórií, ako je pre nich dobré - so všetkými dôsledkami, ako je obezita, infarkt a cukrovka.
V skutočnosti existujú náznaky, že užívatelia kanabisu tiež konzumujú viac jedla ako tí, ktorí abstinujú od drog, čo však z nich nerobí tuky - práve naopak: podľa predchádzajúcich štúdií sú BMI a obvod pása nižšie a hodnoty inzulínu sú lepšie ako v nefajčiarskej časti populácie, píšu vedci okolo Michaela Bancksa z univerzity v Minneapolise.
V metaanalýze ôsmich štúdií boli priateľom dobre upraveného kĺbu dokonca potvrdené, že majú o 30 percent nižšie riziko cukrovky.
Tento „hašišový paradox“ sa však v skutočnosti nedá vysvetliť, a tak vedci z Bancks pochybovali o tom, že vôbec existuje.
Mnohé z predchádzajúcich štúdií boli iba prierezovými štúdiami; sprievodné a rušivé faktory sa často nedostatočne zohľadňovali. Toto všetko mohlo viesť k mylným domnienkam.
O tretinu menej cukrovky
V nádeji na spoľahlivejšie výsledky sa tím epidemiológov bližšie pozrel na údaje z prospektívnej štúdie CARDIA (vývoj rizika koronárnych artérií u mladých dospelých) (Diabetologia 2015, online 13. septembra).
Špeciálnou vecou programu CARDIA je veľmi mladá študovaná populácia: do dlhodobej štúdie boli zahrnutí iba zdraví ľudia vo veku od 18 do 30 rokov.
Za posledných 25 rokov ste boli pravidelne vyšetrovaní. Týmto spôsobom sa návrhári štúdie zameriavajú na lepšie pochopenie zapojenia rizikových faktorov do vývoja kardiovaskulárnych chorôb.
Merajú sa okrem iného aj hodnoty cukru v krvi a inzulínu a každých pár rokov sa účastníci podrobia testu glukózovej tolerancie. Faktory životného štýlu, ako je fyzická aktivita, strava alebo konzumácia alkoholu, tabaku a iných drog, sa tiež zaznamenávajú pomocou dotazníka.
Štúdium trvá už 25 rokov
Na jednej strane Bancks a jeho tím analyzovali prevalenciu cukrovky a prediabetes po 25 rokoch a na druhej strane pozorovali zmenu hladín cukru v krvi počas celého priebehu štúdie.
Pri prvej analýze boli vedci schopní vyhodnotiť informácie a namerané hodnoty od viac ako 3 000 účastníkov, ktorí prišli na kontrolné vyšetrenie po 25 rokoch.
Z nich 357 už malo cukrovku 2. typu a okolo 1 200 malo prediabetes. Predpokladalo sa, že ak bola hodnota glukózy nalačno medzi 100 a 125 mg/dl, hodnoty glukózy dve hodiny po tolerančnom teste prekročili 200 mg/dl alebo HbA1c bola 6,5 percenta.
Ako sa ukázalo, bývalí a predovšetkým súčasní kamenári mali cukrovku menej často ako účastníci, ktorí tvrdili, že kanabis nikdy neužívali. U súčasných užívateľov drog sa prevalencia znížila asi o tretinu.
Doteraz sú údaje v súlade s inými štúdiami. Ak však vedci v okolí Bancks teraz uvažovali o sprievodných faktoroch, ako je fajčenie tabaku, konzumácia alkoholu, fyzická aktivita a BMI, prínos pre milovníkov kanabisu zmizol.
Pre prevalenciu prediabetu bol pravý opak. To bolo významne vyššie u používateľov kanabisu, najmä u tých, ktorí momentálne fajčili v hrnci (OR = 1,66) alebo ktorí v minulosti konzumovali viac ako 100 kĺbov (OR = 1,38).
Ak by sa však zohľadnili všetky sprievodné faktory, prevalencia prediabetes sa významne zvýšila iba u súčasných kamenárov, nie u bývalých.
Vyššia miera prediabetes
Podobný obraz sa naskytol, keď sa autori štúdie pozreli na priebeh v priebehu času. Za východiskový bod si zvolili siedmy rok štúdia - na jednej strane preto, lebo až potom sa pravidelne určovala hodnota glukózy nalačno, na druhej strane preto, lebo percento súčasných stonerov sa takmer nezmenilo.
Väčšina účastníkov sa do tejto doby už vzdala užívania kanabisu.
V nasledujúcich 18 rokoch bol výskyt cukrovky najnižší u tých, ktorí v minulosti konzumovali najviac kanabisu: bol o 22 percent nižší ako u tých, ktorí abstinovali úplne, rozdiel však nebol významný a úplne zmizol, ak opäť došlo k niekoľkým sprievodným faktorom. zohľadnené.
Na druhej strane, čím viac niekto v živote fajčil trávu, tým vyššia bola miera prediabetu: s viac ako 100 kĺbmi to bolo o 40 percent viac a výsledok zostal významný aj po zohľadnení všetkých sprievodných faktorov.
Vedci puzzle
Čo z toho môžeme vyvodiť? Autori štúdie pod vedením Bancks sú výsledkami hlboko zmätení.
„Nie je jasné, ako užívanie marihuany spôsobuje niekomu zvýšené riziko prediabetes, ale nie zvýšené riziko cukrovky,“ píšu.
Nezdá sa im, že by mali najvernejšie vysvetlenie: že konope by mohlo oddialiť postup k cukrovke. V takom prípade by nebolo prekvapujúce, keby užívatelia kanabisu vykazovali cukrovku menej často, ale častejšie v predbežnom štádiu choroby.
Aj keď prevalencia a incidencia cukrovky medzi užívateľmi kanabisu neboli štatisticky významne nižšie, mohlo to byť jednoducho kvôli malému počtu diabetikov v štúdii - bolo to zhruba päťkrát menej ako u účastníkov s prediabetom.
Autori štúdie koniec koncov pripúšťajú, že z pokusov na zvieratách tiež existujú náznaky, že marihuana má protizápalové účinky a stimuluje metabolizmus. V experimentoch by liek spomalil progresiu cukrovky 1. typu.
Konope už vyskúšal takmer každý
Ďalším veľmi pravdepodobným vysvetlením by bolo jednoducho to, že fajčenie buriny nemá vôbec žiadny vplyv na riziko cukrovky a prediabetes, pretože výsledky štúdie sa veľmi líšili - v závislosti od toho, ktoré sprievodné a pôsobiace faktory boli zohľadnené.
Ďalším veľkým problémom je, že referenčná skupina nefajčiarov bola veľmi malá: iba 10 - 20 percent účastníkov štúdie uviedlo, že sa konope nikdy nedotkli.
Podiel týchto celkových abstinentov bude pravdepodobne oveľa nižší, ak sa predpokladá, že nie všetci otvorene pripúšťajú užívanie nelegálnych drog.
To všetko mohlo viesť k masívnym skresleniam. Sľub, že na základe údajov CARDIA zistia podstatne viac rizika cukrovky u používateľov kanabisu, pravdepodobne Bancks a zamestnanci nedodržali.
Nerozmýšľajte nad užívaním kanabisu
Na základe údajov z predchádzajúcej štúdie však vedci nevidia dôvod na to, aby sme glosovali nad užívaním kanabisu.
Aj keby droga mala nejaké priaznivé metabolické účinky, samotné riziko fajčenia kanabisu by tieto výhody vyvrátilo.
Pitie kĺbov na prevenciu cukrovky - aspoň nie je to dobrý nápad pre Bancks a kolegov.