Fakturácia podľa GOZGOÄ Fakturácia koľajníc a koľajníc
Dlahy a dlahy sa v praxi vyskytujú s rôznymi indikáciami. Každý, kto sa touto témou intenzívne zaoberá, bude ohromený, aké široké je „účtovné pole“ pre tieto formy terapie. Dlahy na jednej strane rozlišujeme podľa doby opotrebenia nasledovne: В
- Dočasné dlahy, ktoré sa nosia niekoľko dní až týždňov
- Semipermanentné dlahy, ktoré sa dajú nosiť týždne až mesiace
- Trvalé dlahy, ktoré sa budú nosiť roky
Okrem toho môžu byť všetky dlahy odstránené alebo zafixované v ústach (na zuboch), v závislosti od indikácie
Pokiaľ ide o fakturáciu, koľajnice alebo koľajnice sa používajú v rôznych špecializovaných oblastiach, pričom sa musia dodržiavať rôzne spôsoby fakturácie. V tomto článku preto používame príklady na vysvetlenie oblastí použitia koľajníc alebo koľajníc a príslušných možností fakturácie
Dlahy pre poruchy TMJ
V tejto oblasti sa používajú najmä relaxačné dlahy. Môže to byť pomôcka na uhryznutie s upraveným povrchom alebo bez neho. Protézy sú navyše prepracované ako pomôcka pri hryzení. To je prípad, keď sa zhryz zahĺbil, napríklad s odretými zubami, a pred novou protetickou obnovou sa musí znovu zdvihnúť. Nasledujúci príklad sa používa na výpočet dlahových alebo škrípacích dlah: В
Liečba a plán nákladov
Dojem s individualizovanou lyžičkou
Eliminácia hrubých predchádzajúcich kontaktov
Začlenenie nastavenej dlahy
Obnova hryzadla
U pacientov so zákonným zdravotným poistením musí byť pred začiatkom liečby dlahou (liečebný plán pre ochorenia temporomandibulárnych kĺbov) vypracovaný liečebný a nákladový plán. To je potrebné najskôr predložiť na schválenie zdravotnej poisťovni (pozor: sú tu regionálne rozdiely!). Výnimky sú v prípade akútnych bolestivých stavov
Fakturácia stálych koľajníc vyrobených z kovu (napríklad Elbrecht alebo Krallenschiene) nie je v Beme regulovaná. Tieto služby preto nie sú zmluvnými službami. В
Predná dlaha NTI-tss (Nociceptive Trigeminal Inhibition - systém potlačenia napätia) je relatívne nová. Je to čiastočne vyrobená dlaha, ktorú upravuje zubár. Na otázku, ako sa má takáto železnica účtovať, odpovedalo KZBV. Zastáva názor, že táto špeciálna konštrukcia dlahy nemôže byť účtovaná ako zmluvná zubná starostlivosť ani podľa ustanovení o fakturácii, ani podľa pokynov, pretože na jednej strane nejde o upravenú pomôcku na uhryznutie v zmysle K1. Na druhej strane podľa čísla K2 zvyčajne neexistuje indikácia, ktorú je možné účtovať iba v prípade akútnej bolesti. Výsledkom je, že tento typ železnice možno ponúkať iba ako nezmluvnú službu. В
Dlahy v parodoncii
Používajú sa aj skusové dlahy, najmä ak existujú parafunkcie a nesprávne zaťaženie, ktoré viedlo k poškodeniu parodontu. Výpočet je rovnaký ako pre choroby TMJ (pozri vyššie). Zuby, ktoré sú periodontálne uvoľnené, je možné navyše fixovať pomocou plastových alebo drôtených ligatúr
Relatívne nové je použitie páskov z sieťových vlákien, ktoré sú vystužené plastom. Tu je príklad: В
Prípadová štúdia dodávka s páskou z optických vlákien
Jeden pacient mal prednú bolesť dolnej čeľuste. Zuby 31 a 41 vykazovali stupeň uvoľnenia III a kosť sa rozbila na vrchol. Zuby 32 a 42 boli klinicky pevné s hĺbkou vrecka 3 až 4 mm, 3 zuby boli v poriadku
Teraz boli dolné predné zuby od 33 do 43 dlahované páskou z vláknitej siete od Ribbond a Composite, potom boli dva korene z 31 a 41 oddelené a odstránené tak, že korunky zubov 41 a 31 pôsobili ako mostné články. В
V tomto príklade je možné vypočítať nasledujúce služby: В