Fakultná nemocnica Erlangen
Kývanie žalúdka
Kardiostimulátor žalúdka opäť rozhýbe tráviaci orgán - chirurgovia z Erlangenu majú najväčšie skúsenosti z celej krajiny
Svaly v zažívacom trakte sa nemôžu pohybovať podľa ľubovôle. Vaše kontrakcie sú riadené samostatnou nervovou sieťou - enterickým nervovým systémom, ktorý pracuje nezávisle od centrálneho nervového systému. „Diabetes mellitus môže napríklad trvale poškodiť tieto nervy, paralyzovať žalúdok a narušiť jeho vyprázdňovanie,“ vysvetľuje hlavný lekár Dr. Christian Krautz z chirurgického oddelenia vo Fakultnej nemocnici Erlangen. "Ďalšou príčinou paralýzy žalúdka je poškodený nerv vagus." Tento nerv je takpovediac „hlavný napájací kábel“ žalúdka. Ak je chybná, napríklad v dôsledku operácie, svaly žalúdka sa už nezmršťujú, “popisuje odborník. Výsledok: jedlo zostáva v žalúdku celé hodiny, po ktorom nasleduje pocit sýtosti, bolesti, nevoľnosti, hnačky a zvracanie.
Viac ako 20 percent všetkých operačných sál v Erlangene
Ochrnutie žalúdka sa dá spočiatku liečiť diétami a liekmi, ktoré podporujú vyprázdňovanie žalúdka. Chirurgovia môžu navyše rozšíriť vývod žalúdka a uľahčiť tak odstránenie potravy. Pokiaľ žiadne z týchto opatrení nepomôže, pacientom zostáva nádej: môže sa na ne použiť kardiostimulátor.
Lekári zvyčajne implantujú prístroj s veľkosťou päť krát šesť centimetrov pod kožu v podbrušku a jeho dve elektródy spájajú so svalmi steny žalúdka. Ľahké elektrické impulzy - vychádzajúce z neurostimulátora v dolnej časti brucha - potom stimulujú žalúdok, aby sa opäť rozhýbal. „Pomocou programovacieho zariadenia mimo tela presne nastavujeme intenzitu elektrických impulzov pre každého pacienta,“ hovorí Christian Krautz. „Terapia je reverzibilná - to znamená: Môžeme znížiť impulzy, vypnúť kardiostimulátor v prípade vedľajších účinkov alebo ho dokonca znova odstrániť.“
Po celom Nemecku je asi 40 pacientom ročne implantovaných žalúdočný kardiostimulátor - v roku 2018 bolo iba na univerzitnej klinike Erlangen 13 prístrojov.
Kuchár s nevoľnosťou a nadúvaním
Armin Bott dostal jednu z nich z Bad Kissingenu. Pacient bojoval s pálením záhy po celé desaťročia a užíval blokátory žalúdočnej kyseliny viac ako 15 rokov. Pažerák mal permanentne zapálený a plný polypov. Dôvodom sťažností Armina Botta bola bránicová kýla, pri ktorej časť žalúdka skĺzla cez otvor v platničke svalovej šľachy do hrudníka. "Pretože žalúdok 'visel' tak vysoko, nebol v žalúdku žiadny pocit sýtosti 'dole'." Takže som bol vždy hladný, “vysvetľuje 54-ročný mladík. Armin Bott bol potom dvakrát operovaný a lekári otvorili bránicu plastovou sieťkou. Zdá sa, že sa všetko na chvíľu zlepšilo, ale potom dostal pacient zlé správy: jeho blúdivý nerv prestal pracovať - žalúdok sa už nehýbal. Armin Bott musel často zvracať, trpel pocitom plnosti a nevoľnosťou. „Som kuchár. To ťažko funguje, ak neustále zvraciate a už naozaj nechcete vyskúšať viac jedla. Začnete sa báť svojej existencie, “hlási sa.
V rámci minimálne invazívnej 60-minútovej operácie vložili chirurgovia z Erlangenu v máji 2018 do pacienta konečne žalúdočný kardiostimulátor. „Odvtedy sa výrazne znížilo pálenie záhy a zvracanie a znížil sa zápal,“ hovorí spokojne Armin Bott. Tiež sa znova nasýti - a to po pol chleba na celú rožok. Armin Bott stále robí svoju prácu. Dnes sa stravuje vedome a vyrovnanejšie. „Moje trávenie mi chutí na čipsy a pomarančový džús, ale dokážem žiť s takými malými obmedzeniami - nie sú porovnaním so stresmi a záťažou predtým,“ hovorí. Armin Bott každých šesť mesiacov prichádza na chirurgickú konzultáciu do Erlangenu, aby mu upravila intenzitu žalúdočného kardiostimulátora - sila súčasných impulzov sa kúsok po kúsku zvyšuje, až kým sa nedosiahne ideálna úroveň. "Necítim to zariadenie." Som rád, že sme urobili tento krok, “hovorí pacient šťastne.
Ďalšie informácie:
DR. Christian Krautz
Tel.: 09131 85-33296
E-mail: christian.krautzuk-erlangen.de