Fakultná nemocnica Heidelberg Stagnácia moču, zväčšenie obličkovej dutiny a močovodu
Stenóza močovodu
Obličky produkujú moč, ktorý obsahuje odpadové produkty vyčistené z krvi, krvných solí a vody. Moč potom preteká z obličiek vnútorným zberným systémom, ktorý sa zjednocuje a vytvára lievikovitý obal - takzvanú obličkovú panvu - do močovodu. Na to, aby bolo možné presunúť moč z obličkovej panvičky do močového mechúra, musí mať každá oblička aspoň jeden funkčný močovod. Najčastejšou príčinou poruchy odtoku moču (obštrukcia toku moču v močových cestách dieťaťa) je vrodená prekážka v mieste, kde sa močovod spája s obličkovou panvou.
Tento problém sa vyskytuje u 1 z 1 500 detí. Prekážka nastáva prenatálne, zatiaľ čo sa oblička vyvíja, a teraz sa zvyčajne detekuje aj prenatálne na ultrazvuku. V prípade stenózy močovodu vytvára oblička viac moču, ako je možné transportovať močovodom, čo vedie k upchatiu alebo upchatiu moču v obličkách. Dôvody tejto prekážky môžu byť zhrubnutie močovodu alebo krvných ciev, ktoré sa z močovodu zvierajú.
Príznaky stenózy močovodu
Od rozšírenia ultrazvuku na skríning nenarodeného dieťaťa (prenatálny ultrazvuk) sa väčšina zúžení močovodu zistí pred narodením. Po narodení sa medzi príznaky, ktoré sa môžu pri ureterálnej stenóze vyskytnúť, patrí vydutie brušnej steny, infekcie močových ciest s horúčkou a/alebo bolesťami bokov (najmä po nadmernej hydratácii), obličkové kamene a krv v moči. Niektoré stenózy močovodu sú nestále, takže existujú obdobia, keď moč odteká normálne, len občas prekáža. Potom sa môžu vyskytnúť sporadické bolesti bokov a brucha. Väčšinou sa stenóza močovodu objaví náhodne počas diagnostiky.
Diagnóza stenózy močovodu
Ultrazvuk je veľmi efektívna skríningová metóda. Ultrazvuk, bohužiaľ, nestačí na stanovenie stupňa poruchy močových ciest a funkcie postihnutej obličky. Je potrebný ďalší výskum.
Patrí sem scintigrafia funkcie obličiek, ale v zriedkavých prípadoch aj presné znázornenie anatómie pomocou magnetickej rezonančnej tomografie.