Faryngitída »Príznaky, priebeh a liečba
Faryngitída, tiež známa ako „bolesť v krku“, je zápal sliznice v oblasti hrdla, zvyčajne spôsobený vírusmi, menej často baktériami.
Akútny zápal hrdla je vysoko nákazlivý, najmä u detí, ale aj dospelých: vírusové patogény sa prenášajú kvapôčkovými infekciami vo vzduchu - pri rozprávaní, kašľaní, kýchaní, bozkávaní alebo pití z pohára. Hojí sa spontánne (sám) po 5 až 10 dňoch. Liečia sa iba príznaky - napríklad osvedčené domáce lieky alebo lieky na tlmenie bolesti. Pri bakteriálnej infekcii, ktorá je menej častá, sa zvyčajne predpisuje antibiotikum na 7 až 10 dní.
prehľad
Frekvencia bolesti v krku
Infekcie dýchacích ciest postihujú veľkú časť populácie, často niekoľkokrát ročne, deti predškolského veku sú postihnuté priemerne 4 až 8 krát ročne - väčšinou ide o vírusové infekcie s vysokou frekvenciou v zime. Z 1 000 pacientov, ktorí vyhľadajú lekára kvôli infekcii dýchacích ciest, nachladnutiu alebo chrípke, 200 trpí bolesťami hrdla a ťažkosťami s prehĺtaním (akútna bolesť hrdla spôsobená vírusmi). Baktérie sú tiež zriedkavo pôvodcom ochorenia: u detí je okolo 15 až 30% faryngitídy spôsobených streptokokmi, u dospelých je to 5 až 10%.
Príznaky bolesti v krku
Pohľad do hrdla zvyčajne odhalí, že zadná časť hltana je pri akútnom zápale začervenaná, niekedy tiež belavá a opuchnutá. Faryngitída má zvyčajne aj nasledujúce príznaky:
- Bolesť hrdla
- ťažkosti s prehĺtaním
- Hlien v oblasti hrdla
- Pálenie v krku
- Pocit sucha v krku so škrabaním a zachrípnutím
Zápal sa môže rozšíriť aj na hrtan a hlasivky. Ak zapálené hlasivky napučia, ich hojdanie je obmedzené a hlas postihnutej osoby znie chrapľavo alebo úplne zlyhá. V niektorých prípadoch sa zápal rozšíri aj na mandle, ktoré sú nielen začervenané a opuchnuté, ale majú aj belavé hrčky („fľaky“) veľkosti špendlíka - často spojené s horúčkou. Ak dôjde k takému zápalu mandlí, lekár zvyčajne predpíše antibiotikum.
Ak dôjde k bakteriálnej superinfekcii (tj. Ak druhá „štepí“ vírusové infekčné ochorenie), hlien sa stáva žltkastým, hnisavým a môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a tela. Aj v tomto prípade sa na liečbu zvyčajne používa antibiotikum.
Priebeh bolesti v krku
Akútna bolesť v krku zvyčajne trvá 7 až 14 dní - s liečbou alebo bez liečby (podobne ako pri prechladnutí). Po asi 3 dňoch je 30 až 40% postihnutých opäť bez príznakov, po týždni 85%.
Špeciálna forma: angína bočnej šnúry (angina lateralis)
Ak je akútny zápal hrdla sprevádzaný bolesťami uší a horúčkou, ako aj celkovým pocitom choroby, opuchnú aj lymfatické cesty pozdĺž steny hltana (bočné šnúry, ktoré stekajú z hornej zadnej steny hltana). Lekári potom hovoria o angíne bočnej šnúry. V tomto prípade je hrdlo silne zapálené, sliznica pokrytá malými, bielymi bodkami, lymfatické uzliny na krku sú jemné a vyčnievajú. Postihnutý zvyčajne kašle na hlieny, má horúčku, bolesti hlavy a bolesti tela. Pri stlačení navyše bolia lymfatické uzliny v rohu čeľuste.
Príznaky chronickej faryngitídy sa prejavia až po dlhodobom kontakte slizníc hltanu s dráždivými látkami alebo v priebehu biologických zmien v tele: pocit sucha, neustále vyplachovanie hrdla, podráždený kašeľ, pocit cudzích telies v krku.
Príčiny bolesti v krku
50 až 80% všetkých akútnych infekcií hrdla je spôsobených vírusmi, najčastejšie vírusmi nosorožca, adeno alebo chrípke. Baktérie (najmä streptokoky, ale aj pneumokoky alebo Haemophilus influenzae) zriedka spôsobujú zápal hrdla.
Rizikovými faktormi pre vznik chronickej faryngitídy sú fajčenie, znečistenie ovzdušia a dlhodobé dýchanie ústami (napr. Keď je upchatý nos), čo vedie k vysušeniu slizníc a náchylnosti na infekciu.
Ochorenie sa vyskytuje častejšie v zime a na začiatku jari a je priaznivé pre chladný vzduch. Chronická faryngitída môže byť dôsledkom dehydratácie sliznice (napr. U žien v menopauze), ako aj úbytku slizníc a lymfoidného tkaniva, ako aj fajčenia alebo „prašnosti“. Nízka činnosť štítnej žľazy alebo cukrovka môžu tiež viesť k chronickému zápalu hrdla.
Diagnóza bolesti v krku
Diagnóza je zvyčajne jednoduchá: stačí pohľad do krku a identifikácia typických príznakov. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, lekár môže tiež urobiť ster z výstelky hrdla, aby diagnostikoval typ infekcie a podľa toho upravil ďalšiu liečbu. Napríklad je možné vylúčiť „Pfeifferovu žľazovú horúčku“, ktorá tiež začína zápalom mandlí alebo hrdla.
Terapia faryngitídy
Ak máte bolesti v krku, je dôležité liečiť bolesť aj zápal včas. Vírusovú infekciu však nemožno liečiť pomocou liekov - tu sa jedná o slovo v pravom slova zmysle „počkajte a uvidíte a vypite čaj“. Ak dôjde k zhoršeniu bolesti v krku a ťažkostiam s prehĺtaním, najmä pri hovorení a jedení, zamerajte sa predovšetkým na liečbu príznakov. Okrem toho by sa mala pozornosť zamerať na posilnenie imunitného systému.
V prípade bakteriálneho zápalu hrdla lekár často predpisuje antibiotickú liečbu (po dobu 7 až 10 dní) - najmä ak sú príznaky veľmi závažné a pridáva sa vysoká horúčka. Ak sa zistia streptokoky, vždy sa odporúčajú antibiotiká, aby sa znížilo riziko reumatickej horúčky (nebezpečné sekundárne ochorenie).
Ak je faryngitída chronická, odporúča sa zabrániť pôsobeniu vonkajších vplyvov, ako je fajčenie, žieravé látky alebo prach vo vzduchu. Parné inhalácie (so šalviou, harmančekom alebo slanou vodou), zvlhčovače vzduchu a pastilky tiež pomáhajú udržiavať dýchacie cesty vlhké.
Pri špeciálnej forme laterálnej angíny pectoris sa odporúča odpočinok v posteli aspoň počas prvých pár dní. Na zmiernenie bolesti v krku je možné použiť domáce lieky, ako sú obklady z hrdla, obklady z tvarohu, olejové kvapky do nosa, ktoré sa potom inhalujú, alebo veľké množstvo harmančekového čaju. V závažných prípadoch - ak sa bolesť zhorší, horúčka pretrváva alebo sa zápal rozšíri, je potrebné podať antibiotikum - v neposlednom rade na prevenciu zápalu stredného ucha, obličiek alebo srdcového svalu a na zabránenie vstupu patogénu do krvi.
Bolesť v krku: čo môžu trpieť?
Aby sa čo najviac minimalizoval rozsah nepríjemných príznakov, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá správania:
- Veľa pitie (najmä teplý čaj alebo neperlivá voda) a kloktanie (vlažným šalviovým vývarom alebo slanou vodou) udržujú sliznice vlhké a rýchlejšie sa regenerujú.
- Počas choroby by ste sa mali úplne zdržať fajčenia, aby ste chránili zapálenú sliznicu.
- Každý, kto sa cíti úplne chorý a vyčerpaný, by si mal dať pokoj a zostať doma - tiež aby sa zabránilo infekcii. Ak je vysoká horúčka: pokoj na lôžku!