Výživa - Univ-Prof

jesť

Dôležitým podporným opatrením pre úspešnú liečbu nádorov!
Práve teraz je obzvlášť dôležité, aby ste boli v dobrom výživovom stave (= normálna váha), aby ste ľahšie zvládli možné vedľajšie účinky liečby.

Bielkoviny (mliečne výrobky, vajcia, ryby, mäso, ...)
Tuk (maslo, rastlinné oleje, šľahačka, smotana, ...)
Sacharidy (biele) chlieb, cestoviny, zemiaky, ryža, ...)
Vitamíny, minerály a stopové prvky (ovocie a zelenina, ...)
Voda (pitná voda, minerálna voda s nízkym obsahom uhlíka, čaje, vysoko zriedené ovocné džúsy, ...)

Kvôli vašej chorobe a liečbe vyžadovanej s ňou však môžu nastať nepríjemnosti, ktoré môžu zhoršiť príjem potravy. Ak sa vyskytnú problémy ako nevoľnosť, zvracanie, zápcha, hnačky, zápaly v oblasti úst, poruchy prehĺtania, bolesti pri jedení, strata chuti do jedla, ... nájdete tu množstvo cenných výživových rád a informácií.

Účelom tejto všeobecnej rady je pomôcť vám. Za žiadnych okolností nemôžete nahradiť rozhovor so svojím lekárom, ošetrovateľom alebo kvalifikovaným dietológom a výživovým poradcom.

! Dôležitá poznámka
Ak sa vaše príznaky nezlepšia v krátkom čase, je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom.

Výživové terapeutické opatrenia v prípade vedľajších účinkov liečby

Strata chuti do jedla

Jedzte, kedykoľvek môžete. Napríklad aj v noci, najmä vo fázach, keď menej trpíte vedľajšími účinkami liečby.
Vyberte si podľa svojho vkusu a dajte prednosť tomu, na čo máte chuť.
Snažte sa mať malú porciu aspoň 5-krát denne.
Vždy obohatte svoje jedlo (pozri obohatenie jedla).
Pekne si rozložte jedlo.
Pred preťažením malého radšej použite väčší tanier.
Nápoje sú tiež vhodné ako dodávatelia energie (ovocné džúsy, vlastné koktaily alebo priemyselne vyrábané nápoje na pitie („jedlo pre astronauta“, ...).
Po konzultácii s lekárom si môžete tiež vychutnať pohár piva alebo vína. Väčšinou podporuje vašu chuť k jedlu.
Niekedy trpké látky (grapefruit, palina, ...) podporujú chuť do jedla.
Možno budete môcť urobiť malú prechádzku pred jedlom.
Vyhýbajte sa silným pachom jedál, ktoré vám nechutia, a snažte sa mať pripravené hotové jedlá.
Nechajte sa uvariť. Ak nemáte neustále vôňu jedla, bude sa vám jesť ľahšie.
Na prípravu jedla použite čerstvé bylinky, ako je pažítka, petržlen, bazalka, tymián, ....
Stravovanie v spoločnosti a v príjemnej atmosfére prináša rozmanitosť.
V zásade samozrejme: čím čerstvejšie, tým lepšie, aby ste si zaručili prísun vitamínov a minerálov.
Opýtajte sa svojho lekára alebo kvalifikovaného dietetika & EMB, či by ste mali brať aj vitamíny, minerály alebo stopové prvky.
Ak sa cítite nepríjemne a môžete si dať iba jedlo alebo dve, držte sa toho, až kým sa po niekoľkých dňoch nebudete cítiť lepšie.
Ak niektoré dni nemôžete nič jesť, urobte to, čo vám pomôže, aby ste sa cítili lepšie. Chuť do jedla sa zvyčajne zlepší po niekoľkých dňoch.
Dajte si pozor na to, každé sústo dáva silu a posilní vás.
Snažte sa piť veľa (najmenej 1,5 litra). Dokonca aj v dňoch, keď nemáte chuť jesť.

Zmenený pocit vône a chuti

Jedlá a kombinácie si vždy vyberajte podľa vášho individuálneho vkusu. Aj keď táto zmes nie vždy zodpovedá našim tradičným zvykom.
Dochutíme a podľa chuti osolíme.
Ak máte averziu k mäsu, údeninám a rybám, mali by ste pravidelne jesť vajcia (nie surové) a mliečne výrobky (jogurt, syr, ...).
Bonbóny a žuvačky, ale aj limonády, tonická voda a horký citrón môžu zahnať nepríjemnú chuť v ústach.
Na úvod si dajte malý šalát.
Ak dočasne nič neochutnáte, skúste sa motivovať k jedlu optickým dizajnom jedla.
Poraďte sa so svojím lekárom alebo s kvalifikovaným dietetikom & EMB o ďalšom príjme vitamínov a stopových prvkov.
Nedostatok vitamínov a stopových prvkov môže byť príčinou zmeneného alebo zníženého vnímania chutí.
Ak sa staráte o postihnutého člena rodiny, pokúste sa zistiť jeho individuálne želania rozhovorom s ním a často žiadajte maličkosti. Nehnevajte sa však, ak chuť zmizne veľmi rýchlo a dotyčná osoba potom jedlo úplne odmietne.

Zmeny na ústnej sliznici:

1. Bolesť, zápal a otvorené škvrny

2. Sucho v ústach

a) Ak tvoríte príliš málo slín:

Vždy majte pripravený nápoj a pite nepretržite po malých dúškoch.
Kyslé nápoje ako: citrónový čaj alebo limonáda, ovocné džúsy riedené pitnou vodou, ...
Potraviny konzumujte iba s tekutinami a v ústach si ich dobre premiešajte.
Máte radšej mäkké jedlá a jedlá bohaté na vodu (melón, jablková omáčka, kompóty, pudingy, polievky, prílohy s džúsom, ...).
Ak chcete dodatočne ošetrovať sliznice, môžete pomaly niekoľko minút cmúľať kúsok masla alebo silno vtierať olej medzi zuby. Potom by ste mali vždy vypľuť a potom buď poriadne opláchnuť, alebo si zuby starostlivo umyť mäkkou zubnou kefkou.
Pre medzitým sú vhodné oplachy so slanou vodou.
Váš lekár vám môže predpísať aj liečivé náhrady slín.

b) Ak máte husté viskózne sliny:

Vyhýbajte sa sladkému mlieku a banánom, pretože tie budú ešte viac slizké.
Tymiánový čaj má obzvlášť expektoračný účinok.
Šalviové, harmančekové alebo bylinkové čaje pôsobia prekrvujúco a vysušujú.
Ak máte jemnú kovovú chuť, spestrenie vám prinesie spláchnutie sektom.

Ťažkosti s prehĺtaním

Zistite sami optimálnu konzistenciu jedla (jemná, krémová, hustá, kašovitá, tekutá, ...).
Dajte pozor, aby ste sa nezadusili.
Ak je to potrebné, tekutiny podľa toho zahustite. (Váš kvalifikovaný dietetik a EMB vám radi poradia so správnym použitím zahusťovadiel).
Bolesť pri prehĺtaní sa dá zmierniť studenými nápojmi alebo zmrzlinou.
Svoje jedlo vždy obohatite dodatočne. (pozri obohatenie jedla).
Jedzte vždy so zvislou hornou časťou tela.
Prehltnutie je často jednoduchšie, keď si kolená položíte na hrudník.

Ak ťažkosti s prehĺtaním pretrvávajú dlhší čas, nezabudnite sa poradiť s lekárom o možnosti použitia tuby. Rozhodnite sa skôr, ako zbytočne schudnete, pretože prípadnú stratu je veľmi ťažké vyrovnať.

Nevoľnosť a zvracanie

Existujú dobré lieky na nevoľnosť a zvracanie. Poraďte sa o tom so svojím lekárom a užívajte produkty presne tak, ako je predpísané. Na prvom mieste nečakajte, kým vám nebude veľmi zle.
Pred terapiou si dajte ľahké raňajky.
Dajte si jedlo na suchých jedlách, ako sú sucháre, soletti, sušienky, orechy, krekry ...
Po ukončení terapie sa snažte niekoľko hodín nič nejesť, kým sa váš žalúdok trochu neupokojí.
V dňoch, keď vám je zle, zaobstarajte sa bez obľúbených jedál, aby vám opäť chutili, keď sa budete cítiť lepšie.
Jedzte pomaly a dobre žujte, aby sa vám jedlo ľahšie strávilo.
Len čo vám bude zle, pomaly sa nadýchnite a vydýchnite a použite relaxačné techniky.
Jedlo pripravujte vždy vopred alebo majte pripravené mrazené jedlo, aby ste neboli nútení variť, keď ste hladní.
Nenoste obmedzujúce oblečenie.
Vyvarujte sa pachov, ktoré vnímate ako nepríjemné - kuchynské pachy, dym, parfumy, ...
Studené jedlá a nápoje sú často menej zápachové, a preto stráviteľnejšie.
Každú chvíľu vysajte ovocný cukor alebo vysajte kúsky citrónu, pomaranča alebo grapefruitu.
Pite po celý deň výdatne v malých dúškoch.
Ak je to možné, vyhnite sa vareniu.
Opýtajte sa svojho lekára alebo kvalifikovaného dietetika & EMB na predpis priemyselne vyrábaných nápojov.

Nadúvanie

Jedzte najmenej 5 jedál denne. Ale vždy malá porcia.
Doprajte si v pokoji jedlo a dobre žujte.
Vyvarujte sa plynatých jedál a potravín, ako sú (čerstvé kvasnicové cesto, cibuľa, cesnak, kapusta a kapusta, strukoviny ...).
Pite medzi jedlami.
Niekedy pomôže malé množstvo alkoholu alebo pražených výrobkov (káva).
Úľavu môžu priniesť aj kyslé jedlá, ako je malé množstvo citrónovej šťavy.
Veľmi mäkké alebo tekuté jedlo je ľahšie stráviteľné.

Hnačka

Pite 2-3l tekutiny denne po dúškoch.
Príklady vhodných nápojov:

Ovocné šťavy s glukózou a soľou zriedené veľmi silno pitnou vodou (neperlivá minerálna voda) (na liter 1 polievková lyžica glukózy [= dextróza/dextropur] a 1 polievková lyžica soli)
číre, odtučnené polievky
Čaj (na liter 2 lyžice glukózy a 1 lyžička soli)
preferované odrody: čierny čaj (nechajte lúhovať najmenej 8 minút) harmanček, citrónový balzam, mäta pieporná, čaj zo sušených čučoriedok (z lekárne - namočte do studenej vody, jemne povarte 10 minút a lúhujte ďalších 10 minút, preceďte, pripravte s glukózou a soľou, ako je uvedené vyššie) )
Vodné kakao (podľa potreby vyrobené z pravého kakaového prášku s obsahom glukózy/cukru)
Elektrolytické nápoje: napr. Normohydral®, Elotrans®, Milupa GES45®, ORS 200®, ...

Nasledujúce prípravky/výrobky majú zápchový účinok:

Ak sa hnačka do 3 dní nezlepší alebo ak je taká závažná, že tekutina, ktorú ste vypili, už nie je dostatočná, musíte sa obrátiť na svojho lekára.

zápcha

Pite veľa tekutín. Dobré by boli minimálne 2 - 3 litre denne.
Príklady vhodných nápojov: voda, neperlivá minerálna voda, všetky druhy čajov (okrem dlho ťahaného čierneho čaju), vysoko riedené ovocné džúsy, nízko kyslé detské džúsy z kojeneckého oddelenia a po konzultácii s lekárom aj silne postriekané víno alebo pivo.
Pomaly zvyšujte príjem vlákniny tým, že budete jesť viac ovocia a zeleniny a jemne zomleté celozrnné výrobky. Ale zaobíďte sa bez celých zŕn a vlákien.
Vhodné príklady: jemne mletý celozrnný chlieb, mleté orechy, (najemno nastrúhaná) surová zelenina, šaláty, ...
Jedzte ovocie alebo zeleninu pri každom jedle, ...
Vyvarujte sa zápcham (pozri hnačky).
Jedzte každý deň aspoň jeden okyslený mliečny výrobok (jogurt, kyslé mlieko, cmar, pitie srvátky, ...).
Pite pohár (vlažnej) vody niekoľkokrát denne.
Ocot môže tiež pomôcť pri trávení.
Doprajte si čas v kúpeľni.
Cvičte čo najviac a doprajte si brušné masáže. Kruhové pohyby zdola vpravo hore, potom sprava doľava a dole. Trávenie môže napomáhať aj silné napätie a uvoľnenie brušných svalov.
Ďalšie opatrenia by boli: Pri tom je vždy dôležité, aby ste si časom našli správne dávkovanie.
Spotreba rozpustnej vlákniny (Reource Benefiber®) podľa príbalového letáku, ktorý je k dispozícii vo vašej lekárni.
Veľmi často pomáha podávanie horčíka. Začnite s dávkou asi 200 mg denne (ako tableta alebo šumivá tableta) a zvyšujte toto rozloženie po celý deň, až kým nedosiahnete požadovaný účinok.
Môžete si kúpiť aj mliečny cukor. Začnite lyžičkou a podľa potreby zväčšujte. Ak ho užijete ráno nalačno s pohárom pitnej vody, je pravdepodobnejšie, že to vyústi do jedného vyprázdnenia. Užívanie s každým jedlom po celý deň spôsobí, že vaša stolica bude celkovo mäkšia. Poznámka: Mliečny cukor môže viesť k plynatosti a tým k bolesti.
Ďalším príkladom mierne preháňadla je Movicol Powder® (dostupný vo voľnom lekárni vo vašej lekárni).

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné alebo ak sa u vás vyskytnú aj silné bolesti, horúčka, vracanie, ..., okamžite kontaktujte svojho lekára.

Obohatenie potravín

Ak jete menej ako predtým, mali by ste si vyberať konkrétne jedlá alebo ich vždy obohatiť o ďalšiu energiu. Porcie teda nie sú väčšie, ale výraznejšie. Na obohatenie sú vhodné:

Vždy používajte tukovú nátierku (maslo alebo rastlinný margarín)
Pokiaľ ide o mlieko a mliečne výrobky, vedome si vyberte odrody s vyšším obsahom tuku (plnotučné mlieko, syr s viac ako 45% FiT, smotanový jogurt, ...).
Pokiaľ je to možné, pridajte do polievok alebo omáčok šľahačku, kyslú smotanu alebo creme fraiche.
Vždy dajte ďalšiu lyžicu masla alebo oleja na zeleninu alebo prílohy (ryža, cestoviny, ...).
Na kávu alebo kakao by ste mali vždy používať šľahačku (dokonca aj neporazenú namiesto mlieka).
Zemiaková kaša chutí veľmi dobre, ak namiesto mlieka použijete šľahačku a trochu horúcej vody.
Medzi tým sú obzvlášť vhodné koktejly, ktoré môžete pripraviť zmiešaním ovocia (banány, jahody, broskyne - z plechovky, mrazené ovocie, ...), šľahačky a koláča (sušienky, sucháre, ...). Na dochutenie použite kakaový prášok, cukor, med, škoricu, citrónovú šťavu, rum, ...
Kvapka šľahačky robí dezert bohatším na kalórie.

3. Sacharidy:

Pre zmenu chuti môžete použiť aj cukor, med alebo javorový sirup.
Maltodextrín si môžete kúpiť aj vo svojej lekárni.

Dúfam, že niektoré z týchto všeobecných výživových tipov a pokynov vám pomôžu cítiť sa dobre. Ak máte záujem alebo máte otázky, ktoré sa konkrétne týkajú vašej choroby, dohodnite si vo svojom stredisku starostlivosti o výživové poradenstvo kvalifikovaného dietetika a výživového lekára.