Fázy nohy Charcot, terapia a prognóza ochorenia

Charcotova noha: stručná definícia

Stáva sa to aj pri diabetickej nohe Zmeny a deformácie kostry, hovoria lekári o Charcotovej nohe. Pri tejto chorobe kosti nohy mäknú do takej miery, že sa lámu aj pri malom namáhaní. Osudová vec: Mnoho postihnutých si zlomeniny nevšimne, pretože majú vážne poškodené nervy a necítia bolesť nôh. Neskôr kosti pokrivene dorastú.

Okrem cukrovky môžu aj iní neurologické ťažkosti spôsobiť nohu Charcot. Patria sem spina bifida (otvorená zadná strana) a choroba miechy syringomyelia. Ale tieto prípady sú veľmi zriedkavé. Klinický obraz je pomenovaný po francúzskom neurológovi Jean-Martinovi Charcotovi (1825-1893). Lekári tiež označujú Charcotovu nohu ako neuroartropatiu alebo diabetickú neuropatickú osteoartropatiu (DNOAP).

Príznaky a priebeh nohy Charcota

Skorý príznak nohy Charcot je jeden edém, tak jeden zápalový opuch postihnutú oblasť nôh. Tento príznak je však nejednoznačný, pretože sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, napríklad pri trombóze žíl na nohách. Ak existuje podozrenie na Charcota, existujú aj tieto príznaky:

Chodidlo a prípadne aj predkolenie sú začervenané.
Postihnutá noha je silne opuchnutá.
V porovnaní so stranami je táto oblasť teplá.
Pokožka je suchá.

V tomto počiatočnom štádiu ochorenia, známom tiež ako „akútna Charcotova noha“, je röntgenový lúč normálny. Jeden poskytuje lepšie informácie o stave chodidla Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Umožňuje zistiť aj menšie poranenia, ako sú pomliaždeniny alebo modriny na kostiach alebo kĺboch.

Tieto počiatočné príznaky spôsobujú výrazné bolesti u ľudí so zdravými nervami. Ľudia s neurologickými chorobami alebo poruchou citlivosti nôh však nič necítia. Najmä diabetici by preto mali pri podozrení okamžite konzultovať s lekárom. Pretože včasné zistenie ochorenia môže zabrániť horšiemu a znamenať priaznivú prognózu pre Charcotovu nohu. Ak je to v počiatočnom štádiu imobilizované a uvoľnené, môže sa to v najlepšom prípade úplne vyliečiť. V neskoršom štádiu ochorenia to už nie je možné.

Akútna noha Charcota sa považuje za lekársku pohotovosť. Ak sa nelieči, môže to mať vážne následky pre postihnutých. Kosti sa teda pomaly rozpúšťajú a lámu s minimálnym stresom. Neskôr rastú neprirodzene, kĺby stuhnú a chôdza je pre pacienta nesmierne náročná. Okrem trvalých deformácií sa na postihnutej nohe často vytvárajú vredy v dôsledku porúch obehu. Často existujú aj infekcie, ktoré môžu viesť k gangréne alebo otrave krvi.

Terapia nohy Charcota

Pacienti nesmú nikdy zaťažovať akútnu Charcotovu nohu. Preto je liečba spočiatku zameraná na niekoľko mesiacov úplného zmiernenia tlaku na chodidlo, napríklad prostredníctvom

invalidný vozík
pokoj na lôžku
Chôdza dolnej časti nohy

Po odznení akútnej fázy ochorenia je možné na nohu Charcot nasadiť ortézu. Stále imobilizuje končatinu a podporuje proces hojenia. Potom je nevyhnutná špeciálna ortopedická obuv. Mnoho obchodov so zdravotníckymi potrebami má k dispozícii špecialistov na ich výrobu. Títo vyškolení technici vyrábajú obuv nevyhnutnú pre starostlivosť o nohy Charcot.

Ak je choroba už v pokročilom štádiu alebo je postihnutá osoba postihnutá závažnou infekciou, môžu byť potrebné chirurgické zákroky - v najťažších prípadoch dokonca amputácia.

Okrem toho je samozrejme nevyhnutné, aby pacienti s cukrovkou s Charcotovými nohami - bez ohľadu na štádium - optimálne upravili hladinu cukru v krvi. Aby ste to zabezpečili, je nevyhnutná pravidelná kontrola diabetológom. Po odznení akútnych príznakov ochorenia je navyše dôležité, aby boli postihnuté nohy opakovane vyšetrené. Iba tak je možné terapiu úspešne dokončiť.