FDH bol včera
27. októbra 2011
. dnes je chudnutie s dohľadom na dennom poriadku.
Klinika obezity IFB nemôže ponúknuť čarovný vzorec na chudnutie. Obéznym ľuďom, ktorí chcú schudnúť, sa odporúča dôkladné poradenstvo - a práve táto starostlivosť a opakujúca sa motivácia sú v takom zdĺhavom procese rozhodujúce. Metóda „jesť polovicu“ (FDH) môže byť efektívna, ale nedá sa dlhodobo udržať. Rozhodujúca je však sila: „Jeden kilogram chudnutia mesačne je pre nás už úspech,“ hovorí profesor Matthias Blüher, medzinárodne uznávaný expert na obezitu z Lipska. „Hlavným problémom pacientov sú prehnané očakávania, koľko a ako rýchlo schudnú.“ Ak očakávania nie sú splnené dostatočne rýchlo, disciplína často mizne. Je preto o to dôležitejšie, aby lekári, odborníci na výživu a športoví konzultanti s pacientom pravidelne hovorili, upravovali stravovací a pohybový plán a predovšetkým ich motivovali k ďalšiemu pokračovaniu. Požiadavka na túto podporu je veľká: ambulanciu pre obezitu v súčasnosti každý mesiac navštevuje okolo 300 obéznych pacientov.
Jedzte menej, ale lepšie
„Pri jedle pracujeme bez absolútnych zákazov. Spoločne s pacientom sme zostavili plán výživy, “vysvetľuje Blüher. Cieľom je mať zdravú zmiešanú stravu s nízkym obsahom kalórií, v ktorej sa môže objaviť aj pacientovo obľúbené jedlo, za predpokladu dlhodobej úspory kalórií. Asi 1500 kalórií pre ženy a 1800 pre mužov má pokryť denný základný metabolizmus, ale je pod úrovňou kalórií, aby telo mohlo využívať svoje zásoby. Vďaka kalorimetrickému zariadeniu je možné vopred určiť bazálny metabolizmus, teda dennú spotrebu kalórií v pokojovom stave. Veľký vplyv majú často malé výživové pravidlá - napríklad večerné prijímanie menšieho alebo žiadneho množstva sacharidov.
Obmedzenia konzervatívnej liečby obezity
Na rozdiel od týchto dvoch žien by ľudia s vysokým indexom telesnej hmotnosti (BMI) museli schudnúť 30, 50 alebo viac kilogramov; úspešnosť je v tejto skupine nízka. Vždy však existujú „individuálne prípady, keď sa aj pacientom s BMI 50 podarilo dlhodobo schudnúť,“ uviedol Blüher, ktorý je tiež predsedom Nadácie pre obezitu a členom poradného výboru Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Rozsiahla štúdia vo Švédsku (1) ukázala, že konzervatívna terapia môže stratiť iba asi dve percentá telesnej hmotnosti. Obezitné operácie, ako je bandážovanie žalúdka alebo bypass žalúdka, však dosiahli až 28 percent. Takéto operácie si však tiež vyžadujú celoživotnú zmenu stravovacieho správania. Blüher dúfa, že práca v mnohých výskumných projektoch IFB prinesie v budúcnosti ovocie a že sa nájde účinná terapia, ktorá uľahčí chudnutie. Maren S. a Uta N. odporúčajú postihnutým, aby sa neskrývali, ale vyhľadali odbornú pomoc a prijali ju. (Viac informácií o ambulancii obezity IFB)
Zdroj: (1) Sjostrom l a kol. (2007). Účinky baraitrickej chirurgie na úmrtnosť švédskych obéznych osôb. N Egl J Med 357: 741-752
Kľúčové slová: výživa a diéty, liečba obezity
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.