Fibroadenóm prsníka - príznaky, liečba a komplikácie - CSID Čo sa stane Doktor
Všeobecný popis
Fibroadenóm prsníka je benígny nádor tvorený žľazovým a vláknitým prsným tkanivom. Štatistiky hovoria, že 10% žien vo veku od 15 do 30 rokov je náchylných na rozvoj fibroadenómu prsníka.
Príčiny fibroadenómu prsníka
Presná príčina týchto uzlín nie je známa. Predpokladá sa, že fibroadenóm prsníka je ovplyvnený vysokou hladinou estrogénu, pretože sa vyskytuje najčastejšie u tehotných žien (pri vysokých hladinách estrogénu), ale aj u žien pred menopauzou (niekedy aj u žien po menopauze, keď je pod hormonálnou substitučnou liečbou).
Príznaky fibroadenómu prsníka
Prvým príznakom fibroadenómu prsníka je prítomnosť uzlíkov, ktoré môže každá žena pociťovať pri týždennom/mesačnom samovyšetrovaní prsníkov. Môžu byť malé, od 1 do 5 cm alebo gigantické, keď dosiahnu 15 cm.
Majú pocit, že majú okrúhly, hladký, pohyblivý tvar. Citlivejšie sú v predmenštruačnom cykle, keď sa hormonálne zmeny prejavia u mnohých žien.
Rádiografické a laboratórne vyšetrenia
Vek pacienta určuje vyšetrovanie zobrazovaním, ktoré môže robiť.
Teda vo veku do 40 rokov sa pacientovi odporučí ultrazvuk prsníkov, ak lekár po fyzickej konzultácii zistí prítomnosť uzliny.
Po tomto veku sa okrem ultrazvuku odporúča vykonať aj mamograf a/alebo MRI.
Ďalším odporúčaným laboratórnym vyšetrením pre fibroadenóm prsníka je aspiračná biopsia s jemnou ihlou, mierne invazívny test, počas ktorého pomocou jemnej ihly lekár odoberie vzorku z prsného uzla a pošle ju na vyšetrenie. Biopsia pomocou hrubej ihly je ďalším vyšetrením, ktoré sa vykonáva pod vedením ultrazvuku a odoberá sa vzorka prsného tkaniva.
Diagnóza fibroadenómu prsníka
Vyšetrovanie fibroadenómu prsníka sa začína klinickým vyšetrením prsníka. Prsný uzol a oblasť okolo neho sa fyzicky vyšetria, či už dôjde k zmenám alebo nie.
Pre stanovenie diagnózy sú veľmi dôležité niektoré poznámky, ktoré je dobré mať u každého pacienta: keď sa uzliny objavili, či sa zmenil ich tvar alebo nie, či počas menštruácie zmenili veľkosť uzlín alebo či došlo k úniku bradaviek alebo nie.
Liečba fibroadenómu prsníka
Väčšina fibroadenómov sa udržiava pod lekárskym dohľadom bez potreby akejkoľvek liečby.
Pre viacnásobné fibroadenómy, najbežnejšie používanou terapiou je úplná excízia. Po tejto operácii sa fibroadenómy znovu neobjavujú.
Fibroadenómy, ktoré úplne neustúpia alebo nezmenia tvar a štruktúru do 35 rokov, si vyžadujú chirurgickú excíziu. Rovnako takí, ktorí sa stanú obrími.
Pacientom s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka sa tiež odporúča podstúpiť excíznu biopsiu hneď po stanovení diagnózy fibroadenómu.
Kryoblácia fibroadenómu je to nový, revolučný, bezbolestný zákrok, ktorý trvá trochu, asi 10 - 15 minút. Táto metóda spočíva v zmrazení uzlín bez potreby chirurgického zákroku alebo celkovej anestézie.
Evolúcia, komplikácie, profylaxia
Komplikácie fibroadenómu sú zriedkavé. Biopsia alebo excízia môžu spôsobiť krvácanie, zjazvenie alebo pooperačné infekcie.
Niektoré pacientky s fibroadenómom prsníka majú vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka, čo závisí od typu fibroadenómu. V tých jednoduchých majú bunky jednotný vzhľad a hmotnosť. Nepodporuje rakovinu prsníka.
Pri komplexných fibroadenómoch obsahujú prsné cysty a môžu mať kalcifikácie. Spravidla neprechádza do rakoviny prsníka, ale u pacientok s rodinnou anamnézou sa riziko vzniku rakoviny prsníka zvyšuje.
Lekárske odporúčania
Je veľmi dôležité, aby si každá žena pravidelne vyšetrovala prsia. Zistené uzliny nie vždy znamenajú rakovinu, iba 10% z nich má malígny charakter. Najdôležitejšie však je, že po zistení ženy neustále sledujú zistený uzlík a idú k lekárovi.