Fibrocystická mastóza
Fibrocystická mastóza je najbežnejšia benígna patológia prsníka. Mastóza definuje zápal mliečnej žľazy so zmenami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v oboch prsníkoch. Je to dôsledok prehnanej reakcie mliečnej žľazy na cyklické hladiny hormónov vaječníkov: estrogén a progesterón. Cysty sa objavujú ako dôsledok tejto prehnanej reakcie štruktúr prsníka, zmien vedúcich v čase k vzniku vláknitého tkaniva, odtiaľ pochádza aj názov.
Príznaky v prípade fibrocystickej mastózy
Existencia týchto cyklických zmien v hormónoch vedie k bolestiam prsníkov, resp Bolesť prsníkov. Táto bolesť je často dôvodom, prečo žena ide k lekárovi. Príznaky zmiznú po menopauze, môžu však pretrvávať, ak žena podstúpi hormonálnu substitučnú liečbu. Príznaky sú rôzne, od foriem bez známok po situácie, v ktorých sa žena sťažuje bolesť a citlivosť na dotyk. Tieto príznaky sa zhoršujú v predmenštruačnej fáze cyklu, keď majú cysty tendenciu zväčšovať sa. Žena si tiež všimne hustú, zvýšenú nodulárnu konzistenciu tkaniva mliečnej žľazy.
Ako diagnostikovať fibrocystickú mastózu
Klinické vyšetrenie je obvyklým spôsobom stanovenia diagnózy, hormonálne dávky nevykazujú významné zmeny. Často si pacient všimne výskyt hustej hmoty v prsníkoch pomocou palpácie.
Odporúčanie je takéto sebapozerací manéver robiť raz mesačne. Najlepší čas je po menštruácii, po sprchovaní, keď sú prsné svaly uvoľnenejšie. Aj vyšetrenie v ordinácii lekára musí byť urobené postmenštruačne. Lézie sú hladké, pravidelné, pohyblivé, hoci niektoré fibrocystické plaky môžu byť pri prehmataní zhrubnuté a nepravidelného vzhľadu. Fibrocystické zmeny sú citlivé na dotyk.
Ciprian Pop-Began, primárny pôrodník-gynekológ
Ultrazvuk alebo mamografia?
Mamografické vyšetrenie je v takom prípade ťažké interpretovať kvôli zvýšenej hustote žľazového tkaniva, ktorá sa objavila v dôsledku fibrocystických zmien. Ultrazvuk prsníkov je oveľa užitočnejší na stanovenie správnej diagnózy.
Ako sa lieči
Pretože sa tento typ zmeny vyskytuje na pozadí hormonálnych zmien, nie je možné hovoriť o konkrétnej liečbe.
Liečba sa dá individualizovať a vyžaduje si mesačné samovyšetrenie prsníkov po menštruácii. Potom by ste sa mali každý rok alebo vždy, keď dôjde k zmene známych lézií, výskytu nových opuchov alebo nevysvetliteľných príznakov, obrátiť na svojho gynekológa.
Ciprian Pop-Began, primárny pôrodník-gynekológ
Existuje všeobecné opatrenia ktoré možno prijať v týchto prípadoch:
- vyhýbajte sa kofeínu
- vyhýbanie sa čokoláde (toto je kontroverzné odporúčanie)
- použitie podprseniek, ktoré umožňujú pevné zadržanie prsníkov
- použitie nesteroidných protizápalových liekov na boj proti bolesti a zápalu
- užívanie perorálnych kontraceptív (kontroverzné odporúčanie)
- udržiavanie pravidelného sexuálneho života (zosilnenie vylučovania hormónov)
- udržiavanie nízkotučnej stravy, ale bohaté na ovocie, zeleninu a obilniny
- zníženie príjmu solí
- vitamínová terapia s vitamínom E, B6 atď.
Pri závažných príznakoch môže byť predpísaná perorálna antikoncepcia, ktorý umelo reguluje hladinu estrogénu a progesterónu. Chirurgická liečba je konzervatívna a spočíva v lokálnej excízii s histopatologickým vyšetrením indikovanou v prípade veľkých symptomatických cýst.