Fibroidy a túžba mať deti - FERTILA
Čo sú to myómy?
Fibroidy sú benígne svalové výrastky v maternici. Asi 25% - 40% všetkých žien v plodnom veku má myómy. To z nich robí najbežnejšie benígne novotvary u žien v plodnom veku. V čase menopauzy má fibroidy 70% všetkých žien. Takže najväčším rizikovým faktorom pre myómy je vek.
Jedna štúdia ukazuje, že ženy vo veku 40 až 50 rokov majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť myómu ako ženy vo veku 20 až 30 rokov. Ďalšími rizikovými faktormi sú vysoký krvný tlak (približne 5-násobne zvýšené riziko) a myómy v rodine (približne 3,5-násobne zvýšené riziko).
Väčšina žien nemá myómy nijako nepríjemne a je pravdepodobnejšie, že vyjdú najavo počas kontroly ultrazvukom.
Aké nepohodlie môžu spôsobiť myómy?
Fibroidy vedú ku klinickým príznakom asi u každej štvrtej ženy. Fibroidy môžu spôsobiť bolesť, napríklad bolesť chrbta, bolesti brucha a kŕče, bolesť pri pohlavnom styku alebo menštruačné krvácanie. Môžu tiež viesť k poruchám krvácania, ako je intermenštruačné krvácanie, špinenie alebo veľmi silné alebo dlhé menštruačné krvácanie.
V niektorých prípadoch môžu myómy tiež tlačiť na močový mechúr a črevá a viesť k príznakom, ako je potreba močenia, problémy s močením a zápcha.
Fibroidy môžu tiež ovplyvniť plodnosť. Často tu panuje veľká neistota, ktoré myómy ovplyvňujú plodnosť a kedy.
Reklama:
Knižné odporúčania od redaktorov
Uzdravenie myómov: Správne stravovanie - prírodná alternatíva k tabletkám a chirurgickému zákroku
Sprievodca ukazuje jemné alternatívy konvenčných terapií, pretože existuje šanca, najmä v počiatočných štádiách, spomaliť rast fibroidov a zmenšiť existujúce fibroidy.
Myómová kuchárka. Pre bez hormónov
Autor zostavil 120 dômyselne jednoduchých receptov na chutnú stravu bez hormónov.
Telesná múdrosť: Čo nám hovoria choroby žien
Holistická gynekológia pre svojpomoc - s lekárskym vysvetlením, vizualizáciami na hľadanie tém, ako aj praktickými receptami a tipmi z naturopatie.
Existujú rozdiely v myómoch?
Dôležitými rozdielmi v myómoch sú veľkosť a umiestnenie.
Existujú veľmi malé myómy, ktoré majú veľkosť iba niekoľko milimetrov a často sa objavia iba počas chirurgického zákroku, iné myómy majú veľkosť viac ako 10 cm a veľmi zriedka sa môžu extrémne zväčšiť a dorásť do veľkosti melónu.
Rozlišujú sa tri rôzne polohy z hľadiska polohy fibroidov: fibroidy môžu byť na vonkajšej strane maternice (subserózne), v stene (intramurálne) alebo vo vnútri, v maternicovej dutine (submukózne alebo intrakavitárne). Niektoré myómy sú spojené s maternicovou dutinou iba tenkou stopkou.
V závislosti od miesta môžu spôsobiť rôzne sťažnosti. Subserózne fibroidy môžu tlačiť na močový mechúr a črevá alebo spôsobiť bolesti chrbta.
Problémy s krvácaním a veľmi silné krvácanie spôsobujú s najväčšou pravdepodobnosťou myómy, ktoré ležia v stene alebo v maternicovej dutine.
Myómy a túžba mať deti
Nie všetky myómy ovplyvňujú plodnosť žien.
Myómy, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane steny maternice (subserózne), nemajú v zásade žiadny vplyv na túžbu mať deti. To, či by sa mali pred plánovaným tehotenstvom ešte odstrániť, závisí od veľkosti a existujúcich príznakov.
Fibroidy, ktoré sa vydúvajú do maternicovej dutiny alebo sú dokonca vo vnútri maternicovej dutiny, môžu interferovať s implantáciou a ďalším vývojom embrya a znižovať plodnosť.
To, či majú myómy, ktoré sa nachádzajú v stene maternice, negatívny vplyv na plodnosť, závisí od veľkosti fibroidov. Od veľkosti 3 - 4 cm môžu fibroidy umiestnené v stene maternice znižovať implantáciu a plodnosť.
Kedy by sme mali myómy odstrániť, ak chcete mať deti?
Fibroidy, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity a/alebo sú veľmi veľké, nad 7 - 8 cm, by sa mali pred tehotenstvom odstrániť.
Ak túžba mať deti nie je splnená, musia sa odstrániť fibroidy, ktoré sú v maternicovej dutine alebo ktoré sa vydúvajú do maternicovej dutiny (submukózne a intrakavitné).
Myómy, ktoré sa nachádzajú v stene (intramurálne) a sú väčšie ako 3 - 4 cm, môžu byť tiež príčinou nesplnenej túžby mať deti a mali by byť odstránené. Pri nesplnenej túžbe mať deti však často hrá úlohu veľa faktorov; podľa štúdie sú myómy jediným dôvodom neplodnosti iba v 2 - 3% prípadov.
Aké možnosti liečby existujú, ak chcete mať deti?
Najbežnejšou a najstaršou metódou je chirurgické odstránenie myómov. V závislosti od umiestnenia a veľkosti sa to dá urobiť rezom do brucha, v mnohých prípadoch je možné odstránenie pomocou laparoskopie. Ak je myóm v maternicovej dutine, je možné ho tiež odstrániť bez jaziev pomocou hysteroskopie.
Okrem chirurgického zákroku boli v posledných rokoch zavedené rôzne nové metódy liečby myómov. Môžu sa však použiť iba v obmedzenej miere, ak chcete mať deti:
Lieky
Existuje liečba liekom ulipristal acetát (Esmya®), ktorý spôsobuje zmenšenie myomu, ale je schválený iba na mesiace prípravy na operáciu myómu. Samotná Esmya® bez operácie nezlepšuje šance na počatie.
Ultrazvuk (MR-HIFU)
Pri tejto liečebnej metóde sa myóm ničí pomocou zameraného ultrazvuku pomocou tepla. Nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok. Môžu sa ním liečiť iba niektoré myómy kvôli ich umiestneniu a veľkosti. Tehotenstvo je v zásade možné po tomto zákroku, zatiaľ však neexistuje dostatočný výskum o tom, ako liečba ovplyvňuje plodnosť a následné tehotenstvá.
Embolizácia fibroidných ciev
Počas tohto postupu sa nádoba, ktorá zásobuje myóm krvou, uzavrie pomocou katétra pod röntgenovou kontrolou. Táto metóda nie je vhodná pre deti.
Zvlnenie:
ASRM: Myómy a reprodukčná funkcia, Praktický výbor Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu
v spolupráci so Spoločnosťou reprodukčných chirurgov. Plodná sterilná. 2008
Day Baird a kol. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 100-107
Lurie S, Piper I, Woliovitch I, Glezerman M. Prevalencia sonograficky potvrdených myomov maternice súvisiaca s vekom. J Obstet Gynaecol 2005; 25: 42-4.
Takeda T, Sakata M, Isobe A, Miyake A, Nishimoto F, Ota Y a kol. Vzťah medzi metabolickým syndrómom a maternicovými leiomyómami: štúdia prípadovej kontroly. Gynecol Obstet Invest 2008; 66: 14-17.
Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu-fung S, Laopaiboon M, Vudhikamraksa N, Werawatakul Y. Ochranný účinok depot-medroxyprogesterón-acetátu na chirurgicky liečené leiomyómy maternice: multicentrická štúdia prípadovej kontroly. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: 909-14.
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroidy a neplodnosť: aktualizovaný systematický prehľad dôkazov. Fertil Steril 2009; 91: 1215-1223.
Chceli by ste sa dozvedieť viac o témach týkajúcich sa nenaplnenej túžby mať deti?
prihlásiť sa ku odberu noviniek!
POKRAČOVAŤ V ČÍTANÍ:
Prolaktín si telo produkuje v hypofýze a je okrem iného zodpovedný za tvorbu materského mlieka. Ženy, ktoré chcú mať deti, by tiež mali vedieť o prolaktíne. Ak sa túžba mať deti nesplní z dôvodu nedostatočnej ovulácie, príčinou môže byť hladina prolaktínu.
Ľudský papilomavírus (HPV) je prítomný vo viac ako troch štvrtinách všetkých sexuálne aktívnych ľudí na celom svete. Vírus je jedným z najbežnejších pohlavne prenosných mikroorganizmov. Okrem toho sa vírus HPV považuje za pravdepodobnú príčinu u 70% žien s rakovinou maternice. Infekcia HPV nestojí v ceste tehotenstvu.
Nadváha alebo nadváha môžu mať negatívny vplyv na plodnosť. Index telesnej hmotnosti (BMI) je ľahko vypočítateľný štandard pre percento telesného tuku. Zdravie nastávajúcej matky sa odráža aj na telesnej hmotnosti. Príliš vysoký alebo príliš nízky BMI môže viesť k nerovnováhe v hormonálnej rovnováhe a nepriaznivo ovplyvniť ženský cyklus.
FERTILA je portál pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti. Ponúkame nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti, novinky a rady. Ceníme si intenzívny výskum a vysoko kvalitné príspevky. Tu sa o nás dozviete viac.
Informácie o autorovi: Dr. med. Corinna Mann publikuje odborné články vo FERTILA. Ak je označené, preberá aj lekárske vyšetrenie našich článkov s poradenstvom. Taktiež radí tímu pri vývoji v oblasti reprodukčnej medicíny. DR. med. Corinna Mann vyštudovala humánnu medicínu na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove a na Harvardskej lekárskej škole a praxovala v rôznych centrách plodnosti.