Fistula môj život s IBD
Fistuly
Bežné sprievodné ochorenie
Fistuly sú častým a nepríjemným vedľajším účinkom Crohnovej choroby. Môžu výrazne znížiť kvalitu vášho života kvôli stresujúcim príznakom. Ako je charakterizovaný klinický obraz? ↳
Čo sú fistuly?
Fistulami sa všeobecne rozumie neprirodzené tubulárne spojenie medzi dvoma dutými orgánmi (vnútorná fistula) alebo medzi dutým orgánom a povrchom tela (vonkajšia fistula). Pri zápalovom ochorení čriev (IBD) prebiehajú patologické spojovacie potrubia z čreva do susedného tkaniva alebo na pokožku. Fistuly sa vyvíjajú hlavne pri Crohnovej chorobe, ale menej často pri ulceróznej kolitíde. ↳
Aké následky môžu mať fistuly?
Fistulové kanály sú lemované patologicky zmenenými bunkami, ktoré produkujú hnisavý sekrét (tekutinu). Okrem bolesti a nekontrolovaného úniku tekutín môžu fistuly spôsobiť aj ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky, v závislosti od ich polohy.
Napríklad ak existuje spojenie medzi tenkým a hrubým črevom, môže dôjsť k nadmernému množeniu baktérií. Potom sa baktérie z hrubého čreva dostanú do tenkého čreva a použijú tam dužinu. To vytvára plyny, ktoré môžu spôsobiť hnačky hodiny po jedle.
Fistuly môžu byť tiež významným problémom, ak sa vyskytujú v dolnej časti brucha, a tým znižujú plodnosť. ↳
Čo sú perianálne fistuly?
Fistuly, ktoré sa tvoria medzi konečníkom alebo análnym kanálom a oblasťou kože okolo konečníka alebo konečníka, sú známe ako perianálne fistuly alebo análne fistuly. Často vznikajú až do ďalšieho priebehu ochorenia, ale môžu sa tiež javiť ako predzvesť Crohnovej choroby v dôsledku zápalu, slz na sliznici a abscesov v análnej oblasti, a to ešte pred stanovením skutočnej diagnózy. Tieto fistuly často prechádzajú cez zvieracie svaly v konečníku. ↳
Čo spôsobuje perianálne fistuly?
Perianálne fistuly sú typickou komplikáciou IBD. Kedy a prečo presne sa vyskytujú, však nie je jasne pochopené. Ako možnosti sa diskutuje o dedičnej predispozícii a faktoroch životného prostredia (napr. Fajčenie), ako aj o dysregulácii imunitného systému, ktorá prevláda pri Crohnovej chorobe a trvalom zápale črevnej sliznice. ↳
Aké bežné sú fistuly?
Fistuly sú bežným javom pri Crohnovej chorobe: asi u 40% postihnutých sa v priebehu choroby vyvinie najmenej jedna fistula a u každého piateho pacienta s Crohnovou chorobou (asi 20%) perianálna fistula.
Análny absces alebo análna fistula - aký je rozdiel?
Ďalšou komplikáciou Crohnovej choroby alebo IBD môžu byť abscesy, t.j. nahromadenie hnisu, v análnej oblasti. Análne abscesy sa tvoria v dôsledku akútneho zápalu fistúl alebo pachových žliaz v oblasti medzi vnútorným a vonkajším zvieračom svalov, zvyčajne vyvolaným črevnými a kožnými zárodkami. Abscesy spôsobujú, že dotknutá osoba spôsobí akútne silnú bolesť a výrazný pocit choroby, niekedy s horúčkou. ↳
Aké sťažnosti spôsobujú perianálne fistuly?
Perianálne fistuly môžu zahŕňať vyprázdňovanie, sedenie alebo chôdzu bolestivé byť. Existuje tiež možnosť, že cez kanál fistuly nekontrolovane tekutý ako je vytekanie krvi, hnisu alebo stolice.
Existuje tiež riziko Následné poškodenie chirurgickým zákrokom: Najväčším rizikom chirurgického rozštiepenia, tj. Prerezania a otvorenia perianálnych fistúl, je poškodenie svalov zvierača. Ak sú tieto poškodené vo svojej funkcii, existuje riziko fekálnej inkontinencie.
Účinky perianálnych fistúl sú často oboje fyzický ako aj mentálne a sociálna záťaž zastupovať.
Medzi spoločné následky patrí:
- Bolesť pri stolici, sedení alebo chôdzi;
- chronické vylučovanie krvi, hnisu alebo stolice;
- umelý konečník u približne 20% pacientov;
- Fekálna inkontinencia s poškodením zvieračov;
- podstatné zhoršenie v dlhodobom horizonte.
Dôsledky perianálnych fistúl pri Crohnovej chorobe majú často negatívny dopad na profesionálny aj súkromný život a do značnej miery zhoršujú kvalitu života. Choroba môže viesť k zvýšeniu absencie. Následky často trpí aj sociálne prostredie a od životného partnera sa vyžaduje veľa porozumenia a trpezlivosti. Tipy a triky, ako aj výmeny s ďalšími dotknutými osobami nájdete v pacientskej organizácii CCS. ↳
Ako je možné liečiť fistuly? pokračovať >>