Fistula - príznaky, príčiny, diagnostika; Liečba »
Ľudské telo je schopné reagovať na rôzne vplyvy prostredia a na rôzne spúšťače chorôb tak, že sa môžu vyvinúť nápadné anatomické štruktúry.
Nie sú zriedka patogénne. To znamená, že spôsobujú príznaky ako bolesť alebo fyzické obmedzenia.
Zameriava sa na takzvané dutiny, ktoré sa zvyčajne nevytvárajú. Fistuly môžu byť vytvorené umelo, ale môžu byť aj vrodené.
Čo je to fistula?
Termín fistula, ktorý sa tiež používa hovorovo, označuje dutinu, ktorá nadobúda rúrkovitý tvar. Táto oblasť sa vyznačuje predĺženou textúrou.
Fistula v zásade nemusí mať vždy iba jeden priechod. Môže byť tiež vytvorených niekoľko sekundárnych trubíc.
Fistula vytvára umelé, vrodené alebo patologické spojenie medzi povrchom tela a orgánom. Časté sú napríklad fistuly, ktoré rastú medzi črevom a maternicou.
Okrem toho môžu byť fistuly distribuované kdekoľvek v tele. Medzi najbežnejšie typy fistúl patria análne a črevné fistuly.
Fistuly sú vlastne príznaky iného stavu. Tvoria jednotku s abscesmi. Klasifikácia a pomenovanie fistúl je založené na ich umiestnení.
V patológii sa nazývajú:
- vnútorné fistuly: prebiehajú vo vnútri tela.
- vonkajšie fistuly: vychádzajú na povrch tela.
- Kompletné fistuly: Už máte jeden priechod.
- Neúplné fistuly: tečú do okolitého tkaniva.
- abnormálne fistuly
- vrodené fistuly
- umelé fistuly
utajované. Patológia je štúdium chorôb.
Medzi najbežnejšie umelé fistuly patria napríklad takzvané výživové fistuly. Používajú sa na kŕmenie tela hadičkou.
Oboje vrodené fistuly týka sa to prenatálnych vývojových porúch. Spojenia, ktoré by sa mali skutočne uzavrieť pred narodením, zostávajú na svojom mieste aj po narodení. Napríklad v prípade takzvanej urakuckej fistuly zostáva spojenie medzi pupkom a močovým mechúrom.
Do a patologická fistula pochádza zo zápalových procesov. Môže sa to stať pri zapuzdrenej akumulácii hnisu (abscesu) alebo pri hnisavých zápaloch, ktoré sa vytvorili v telesnej dutine. Napríklad sa môže vytvoriť fistula v análnej oblasti s Crohnovou chorobou alebo v ústnej dutine so zápalom zubov. Tieto fistuly je obvykle potrebné chirurgicky odstrániť.
Príčiny fistuly
Vytvorenie patologickej fistuly je odpoveďou na zápalový proces v tele. Za toto sú zvyčajne zodpovedné patogénne bakteriálne patogény, ako sú streptokoky, zárodky stolice alebo stafylokoky.
Napríklad, ak sa v uzavretej telesnej dutine vytvorí hnis a nemôže odtiecť, vytvorí si telo priechod fistulou, cez ktorú sa dá odvádzať sekrét.
Fistuly sa prejavujú aj po silnej perineálnej slze, ktorá sa vyskytla počas pôrodu, ako aj po rôznych ochoreniach čreva. Patria sem ulcerózna kolitída a Crohnova choroba s chronickým zápalovým priebehom.
Fistuly môžu byť tiež spôsobené abscesmi, poškodením tkanív rádioaktívnym žiarením a následkom chirurgického zákroku na konečníku alebo hemoroidoch. Existujú aj fistuly, ktoré sú spôsobené ranami.
Vrodená fistula je zase dôsledkom vývojovej poruchy, ktorá sa vyskytla pred narodením.
Pri liečbe chorôb sa chirurgicky vytvára umelo vytvorená fistula. To je napríklad prípad kŕmenia žalúdočnou sondou, pri ktorej umelá fistula vytvára vstup sodovej trubice do tráviaceho systému.
Diagnóza a priebeh
Lekári majú niekoľko možností diagnostikovania fistuly. Zameriava sa na pozorovanie očami a na palpáciu alebo dotyk. Informácie o pacientovi poskytujú lekárovi ďalšie dôležité informácie ako súčasť anamnézy.
Predovšetkým fistuly s vonkajším potrubím lekár spozná pomerne ľahko. Stáva sa to prostredníctvom typických príznakov zápalu:
- Začervenanie
- opuch
- otepľovanie
- bolesť
Ak existuje podozrenie na vnútornú fistulu, lekár sa zameriava predovšetkým na lekárske zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia, Endoskopia alebo ultrazvukové vyšetrenie. Endoskopia sleduje prirodzené duté orgány v tele, ako sú črevá, maternica alebo močový mechúr.
Pretože sa fistuly nezriedka tvoria v konečníku, v diagnostike sa osvedčil aj endoskopický ultrazvuk. To sa dá okrem iného objasniť, či kanály fistuly prerazili sval zvierača. Rôzne lekárske technické opatrenia sú často podporované farebnými roztokmi alebo kontrastnými látkami. Tie vedú do fistulových potrubí a uľahčujú ich jasnú viditeľnosť.
Priebeh fistuly ako príznaku základného ochorenia vyzerá takto:
Ak sa v oblasti tela vytvorí hnis, ktorý nemôže voľne prúdiť, zvyšuje sa tlak na okolité tkanivo. Výsledkom je štruktúra podobná trubici, ktorá sa predstavuje ako fistula.
Fistula je preto založená na prirodzenej ašpirácii, Zbierky hnisu von rozptýliť sa. To sa dá spoznať aj podľa skutočnosti, že na konci fistulovej trubice je viditeľný otvor na koži.
Dátumy a frekvencia
Štatistické prieskumy ukazujú celkovú frekvenciu 216 pacientov s labyrintovou fistulou, ktorí museli v roku 2015 ísť na úplnú stacionárnu liečbu. Patrí sem 84 osôb, ktoré ako takzvané osoby s krátkodobým pobytom musia zostať v nemocnici asi jeden až tri dni.
Análna fistula bola okolo 19 100 a črevná fistula okolo 2 300. V roku 2015 sa vyvinula uretrálna fistula asi u 850 pacientov. Tieto čísla ukazujú, aký vysoký je výskyt fistúl, aj keď fistuly v zubnej oblasti ešte neboli zaznamenané.
Komplikácie
V prípade fistúl, ktoré sú niekedy veľmi bolestivými príznakmi, je obvykle potrebné vykonať chirurgický zákrok na ich odstránenie. Tento postup sa môže líšiť v závislosti od indikácia alebo indikáciu liečby je možné úspešne dokončiť v minimálne invazívnych postupoch. V opačnom prípade sú na odstránenie fistuly potrebné väčšie operácie.
Pri chirurgických zákrokoch vždy existuje riziko zhoršenia hojenia rán, rozsiahlych jaziev alebo sekundárneho krvácania. Ak sa v dôsledku toho prejavia nové zápaly, nemožno vylúčiť ďalšie fistulové kanály. Tento jav sa v medicíne nazýva Fox fistula známe. Preto môžu byť fistuly veľmi perzistentné a ťažko liečiteľné. Postihnutí trpia obzvlášť ťažko fistulami na konečníku.
Príznaky análnej fistuly sú extrémne bolesti, ktoré môžu v dôsledku kalenia sťažiť defekáciu. Ak je postihnutý zvierač, objavia sa aj príznaky ako nedostatočné uzavretie.
To si zase vyžaduje jeden čiastočná fekálna inkontinencia alebo obmedzená kontrola nad defekáciou, ktorej výsledkom je a Fekálna inkontinencia môže viesť. V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú reakcie z precitlivenosti a odmietnutia na chirurgické materiály. Fekálna inkontinencia je neschopnosť dobrovoľne držať stoličku.
V niektorých prípadoch sa vonkajšia fistula sama zahojí, ak bola otvorená a hnis vytečie.
Kedy k lekárovi?
Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte fistulu?
Návštevu lekára by ste mali určite zvážiť, ak spozorujete dva z vyššie uvedených príznakov zápalu, ako sú opuch a sčervenanie alebo prehriatie a bolesť.
Pravidlo: čím dlhšie je fistula nezistená, tým je komplikovanejšia následná terapia.
Napríklad, ak pacient tiež trpí horúčkou, triaškou, svrbením, dýchacími ťažkosťami, nepríjemnými pocitmi v pažeráku a krvácaním počas vyprázdňovania, treba vyhľadať podrobné vyšetrenie a objasnenie odborníkom.
Z dôvodu závažnosti zdravotných ťažkostí a obmedzení sa postihnutí zvyčajne automaticky poradia s lekárom.
Liečba a terapia
Výber typu liečby fistuly na príznaky závisí od niekoľkých faktorov. Jedná sa napríklad o lokalizáciu, povahu a rozsah. Pre každý prípad je však charakteristické, že hojenie trvá dlho. Nie je nezvyčajné, že sa chirurgické zákroky opakujú.
Vďaka moderným chirurgickým technikám môžu chirurgovia teraz ponúkať rôzne chirurgické metódy. Za týchto podmienok môže byť liečba väčšinou veľmi individuálna. Najjednoduchšou variantou liečby fistulou je užívanie antibiotík. Spravidla sa to robí iba na podporu a sprevádzanie operácie.
V praxi sa uplatňujú postupy ako:
- Fistulotomia
- Vystrihnite fistulu v kombinácii s zakrytím vnútorného otvoru fistuly
- Odtok nite
- Análna fistula zátka
Prevencia a predpoveď
Prevencia, ktorá bráni rozvoju fistúl, nie je zvyčajne možná. Dôvod je ten, že fistula vždy súvisí s inou chorobou. Je tiež možné, že táto choroba sa už uzdravila a fistula stále pretrváva, pretože sa sama nevylieči. Aby bolo možné preventívne pôsobiť proti fistule, muselo by sa vypnúť vlastné obranné procesy tela.
V praxi sa umelo vytvoreným fistulám nemožno vždy vyhnúť ako súčasť terapie alebo opatrení na udržanie života. Problematické je to aj s fistulami, ktoré sa vytvorili pred narodením.
Preventívne opatrenia proti fistulám je možné vykonať napríklad v tých oblastiach tela, kde sú účinné hygienické opatrenia. Patria sem napríklad zuby. Napriek tomu by sa tu malo poukázať na obmedzenie možností. Ak sa na pokožke vytvoria hnisavé akumulácie, ktoré sa javia ako typické pupienky, mal by ich liečiť špecialista. Nesprávne nesterilné vyžmýkanie často spôsobuje ďalšie podráždenie, takže sa zvyšuje zápal.
alternatívna medicína
Osvedčené domáce lieky a alternatívne lieky na fistuly
Konvenčné lekárske terapie nemusia vždy účinkovať, ak dôjde k fistule alebo abscesu. Aj keď je fistula zvyčajne potrebné chirurgicky odstrániť, na zmiernenie príznakov alebo na prevenciu je možné efektívne použiť domáce lieky alebo alternatívne lekárske postupy.
Aplikácia niekoľkých kvapiek má upokojujúci účinok na fistulu alebo absces Propolisová tinktúra alebo krém.
Na zmiernenie tlaku, bolesti a opuchov sa a vlhké a chladené čajové vrecúška byť umiestnené na postihnuté miesto. Prípadne môžete použiť balíček s ľadom zabalený v uteráku. Nepoužívajte však tento domáci liek príliš často, inak môže dôjsť k narušeniu hojenia a krvného obehu.
V prípade abscesov v oblasti úst Peroxid vodíka ako ústna voda môžu byť použité s antibakteriálnym účinkom. Môžete ho teda použiť na ošetrenie hromadenia hnisu na ďasnách. Vložte 5 kvapiek 3-percentného roztoku peroxidu vodíka do pohára vody a vypláchnite si nimi ústa. Zmes by sa nikdy nemala prehltnúť. Teraz, minútu po vypľutí roztoku, si dôkladne vypláchnite ústa vodou. Ústnu vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
Byliny a rastliny
Užitočné liečivé rastliny a byliny pre fistuly
V tejto súvislosti stojí za zmienku externé aplikácie založené na rastlinných extraktoch. Za týmto účelom sa vyrábajú handričky alebo tašky z bavlny alebo ľanu s hmotou Ľanové semená a ovsené krúpy alebo z rozdrvených listov Savojská kapusta a biela kapusta naplnené. Tieto vlhké, niekedy teplé aplikácie sa potom umiestnia na viditeľný vývod fistuly. Cieľom tohto postupu je umožniť otvorenie fistuly.
Na podporu hojenia je vhodné použiť postihnuté miesto Kvetinový zápar z harmančeka alebo Žihľavový čaj namočiť. Harmanček pôsobí antibakteriálne a protizápalovo.
homeopatia
Čo guľôčky môžu pomôcť pri fistule?
Na ošetrenie fistuly alternatívnou medicínou šetrne a bez vedľajších účinkov homeopati odporúčajú aplikáciu, pri ktorej si pacienti urobia jednu asi štyrikrát denne počas dvoch dní Traumeel Tableta v kombinácii s piatimi kvapkami Notakehl riedenia D5. Počas tejto fázy by sa malo prestať piť mätový čaj a kávu a natierať sa kafrom.
Po chirurgickom odstránení fistuly, požití Calcium sulfuricum C5 liečiť rany a zmierňovať príznaky. Za týmto účelom užite 5 guľôčok homeopatického lieku ráno a večer 10 dní po sebe.
Schüsslerove soli
Na vnútornú liečbu fistúl sa používajú tieto Schüßlerove soli:
Na liečbu fistuly sa majú použiť súčasne najviac tri z týchto solí. Užívajte 1 až 3 tablety 3 až 6 krát denne a nechajte ich pomaly rozpustiť v ústach.
Odpovedať na otázky
Ďalej nájdete odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa fistúl.
Čo môžem urobiť s análnou fistulou?
Análna fistula sa zvyčajne musí odstrániť chirurgicky. Na podporu liečby je veľmi dôležitá pravidelná starostlivosť a čistota. K tomu sú dostupné napríklad prášky a masti.
Prečo sa v mnohých prípadoch análne fistuly vracajú?
Análne fistuly sa často vracajú po tom, ako boli úspešne odstránené a vyliečené. Dôvodom môže byť to, že sa liečila iba fistula, nie jej príčina. Aby sa zabránilo opakovaniu, musí byť identifikovaný a liečený skutočný spúšťač.
Čo znamená pojem „zber jám“?
Tento termín je metódou liečby kostrčových fistúl. Jedná sa o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom je fistula vyrezaná tesne pod povrchom. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne a v lokálnej anestézii.