Flatfoot (Congenital Flatfoot, Acquired Flatfoot) - Pozorovateľ
Vybitá pneumatika
1. Prehľad
Plochá noha je bežné vychýlenie chodidla, pri ktorom je chodidlo vyklenuté menej pozdĺžne ako zdravé chodidlo alebo vôbec. Výsledkom je, že plochá noha spočíva pevne (plochá noha) alebo úplne na zemi.
Ploché nohy môžu existovať už pri narodení (vrodené ploché nohy) - potom často existujú ďalšie malformácie (napr. Rázštep chrbtice) alebo deformácie kostry (napr. Dislokácie bedrového kĺbu, chodidlo na opačnej strane). Malformácia chodidla sa často vyvíja iba v priebehu života (získané ploché nohy) - chybou je často vrodená slabosť spojivového tkaniva, ale k ploché nohy môžu viesť aj zápalové procesy (napr. Artritída), nehody alebo artróza členku. Pozitívne pôsobia nadváha a pevné topánky alebo časté nosenie topánok.
U detí môže v dôsledku dosiaľ nie úplne vyvinutej kostry dôjsť k normálnemu vzhľadu takzvanej plochej nohy alebo plochej klenby (odtiaľ sa tiež nazýva fyziologická plochá noha). Plochá noha dieťaťa je podobná plochej nohe u dospelých, zvyčajne však odznie sama bez liečby. Môže sa však tiež zmeniť na získanú plochú nohu.
Diagnóza plochých nôh je zvyčajne založená na ich vzhľade. V nejasných prípadoch môže pomôcť röntgen. Liečba plochých nôh alebo plochých nôh, v závislosti od typu a rozsahu, spočíva v operácii alebo prijatí konzervatívnych opatrení (fyzioterapeutické cvičenia a vložky do plochých nôh). V prípade vrodených plochých nôh sa odporúča operácia ihneď po narodení a starostlivá následná liečba, pretože ak sa vrodené ploché nohy neliečia, môžu poškodiť schopnosť postihnutých detí chodiť neskôr. Získaná plochá noha si vyžaduje liečbu, iba ak je bolestivá, čo zvyčajne nie je tento prípad. Prognóza je zvyčajne dobrá.
2. Definícia plochej nohy
Podľa definície pojem plochá noha označuje vychýlenie chodidla, pri ktorom je eliminovaná statická stabilita chodidla a najmä pozdĺžne zakrivenie. To vedie k tomu, že noha spočíva silnejšie (klenutá noha) alebo úplne na zemi. Na rozdiel od klenutej plochej nohy, ktorá sa prejavuje podobnou stopou, je plochá noha permanentne zmenená vo svojom tvare (deformovaná) a nevyrovnáva sa znova ani v nezaťaženom stave.
Od plochých nôh sa dajú rozlíšiť tieto formy:
- Vrodené ploché nohy:
Toto tiež ako Noha na gumu atramentu alebo Hojdacia noha Deformácia chodidla, o ktorej sa hovorí, existuje od narodenia a ak sa nelieči, môže zhoršiť schopnosť chodiť neskôr. - Získaná plochá pneumatika:
Táto forma deformácie chodidla vzniká iba v priebehu života a podľa závažnosti často zostáva neliečená. Získaná plochá noha je zvyčajne spojená s as Spona na chodidle nazýva sa vybočená poloha chodidla, pri ktorej sa päta pri členku javí ako pokrčená smerom von. Normálna chôdza zvyčajne nie je narušená.
U detí takzvaná plochá noha resp Kĺbová plochá noha sa javia ako normálny vzhľad (preto sa tiež nazýva fyziologický flatfoot). Tento typ plochej nohy je spôsobený kostrou, ktorá ešte nie je u detí úplne vyvinutá. Plochá noha dieťaťa je podobná plochej nohe dospelého človeka, zvyčajne sa však vyrieši sama. Môže však tiež postúpiť k získaným plochým nohám.
3. Príčiny plochých nôh
Základnými príčinami plochého chodidla je nesprávny vývoj kostry chodidla: Na rozdiel od plochého chodidla je zdravé chodidlo na vnútornom okraji zvyčajne pozdĺžne klenuté. Toto pozdĺžne zakrivenie znamená, že noha sa zvyčajne zdvihne zo zeme asi prstom. Na výdute sa podieľajú svaly aj väzy. Abnormálne vyvinutá kostra chodidla v plochých chodidlách spôsobuje okrem iného zníženie pozdĺžnej klenby a zvýšenú pätu.
Vrodené ploché nohy
Vrodená plochá noha sa často vyskytuje v rodinách, a preto sú pre jej vývoj možné dedičné príčiny. Okrem toho sa často vyskytuje vrodená plochá noha spolu s ďalšími malformáciami, ako je spina bifida (otvorená zadná strana) alebo malformácie kostry (dislokácie bedrového kĺbu, chodidlo na opačnej strane).
Získaná plochá pneumatika
Získaná plochá noha alebo plochá noha má svoju príčinu v preťaženom podpornom aparáte nohy. Získaná plochá noha je často spôsobená vrodenou slabosťou spojivového tkaniva: väzy a svaly, ktoré udržujú pozdĺžny oblúk, nie sú dostatočne účinné a nemôžu ho podporovať. Kostra chodidla nakoniec ustupuje váhe tela. Často býva na začiatku plochá noha dieťaťa (vyskytujúca sa v rámci normálneho vývoja) alebo vyklenutá plochá noha, z ktorej sa v ďalšom priebehu vyvinie získané ploché chodidlo. Nadváha môže podporovať rozvoj plochých nôh.
Získanú plochú nohu môžu podporovať aj topánky, pretože nohy a prsty na nohách nemajú v topánkach slobodu pohybu. Topánky tiež udržiavajú od chodidla stimuly, ktoré by sa inak aktivovali a precvičili svaly. Ďalej sú možnými príčinami získaných plochých nôh zápalové procesy (napr. Pri artritíde), trauma (nehoda atď.) Alebo osteoartritída v členku. U starších ľudí sú ploché chodidlá alebo ploché chodidlá často spôsobené patologicky zmenenou šľachou dolných končatín (tibialis posterior): Ak je šľacha vystavená celoživotnému vysokému mechanickému zaťaženiu, často ustupuje, čo môže viesť k príznakom typickým pre ploché nohy.
4. Príznaky plochých nôh
Ploché chodidlo sa vyznačuje príznakmi zmenenej polohy chodidla, ktoré je už viditeľné zvonka: Ploché chodidlo spočíva viac na podlahe (klenuté chodidlo) ako zdravé chodidlo, alebo dokonca úplne, pretože je eliminované statické držanie chodidla a najmä pozdĺžna klenba. Ploché nohy vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky, takže chôdza zvyčajne nie je obmedzená.
Ak sa vyskytnú sťažnosti na ploché chodidlá, tie v žiadnom prípade nezávisia od závažnosti deformácie (klenutá noha, ďalšia kĺbová noha). Medzi možné príznaky plochého chodidla patrí bolesť chodidla - kde sú kosti chodidla v kontakte s podlahou (kvôli zrútenej klenbe chodidla). Ak sú niektoré časti chodidla vystavené zvýšenému stresu v oblasti ploché nohy, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky: Potom sa v týchto oblastiach môžu následne vyvinúť dekubity, čo znamená, že postihnutí už nemôžu chodiť tak dobre alebo už vôbec.
5. Diagnóza plochej nohy
V prípade plochých chodidiel sa diagnóza zvyčajne robí na základe zvonka rozpoznateľnej malformácie chodidla: Ploché chodidlá ležia ťažšie ako zdravé chodidlá alebo dokonca úplne na zemi. Pretože vzhľad nôh dojčiat je odlišný, vrodené ploché nohy sa diagnostikujú u dojčiat ťažšie. Je preto dôležité dôkladne preskúmať chodidlá novorodencov.
Ak diagnózu, najmä v prípade vrodeného plochého chodidla, nemožno jednoznačne určiť na základe jeho vzhľadu, môže poskytnúť ďalšie informácie röntgenové vyšetrenie chodidla: Ak sa na röntgenovom vyšetrení prejavia určité kostné zmeny, je to nevyhnutný znak vrodeného plochého chodidla. Kosti chodidla sú navzájom v inom uhle ako u zdravého chodidla.
Aby bolo možné určiť vhodnú liečbu plochej nohy, lekár počas diagnostiky určí aj závažnosť malformácie chodidla: