Flebitída - príčiny, príznaky, liečba

Flebitída je to stav, pri ktorom sa žila zapáli. Zápal môže spôsobiť bolesť a opuch. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba v prípade flebitídy.

Obsah:

Čo je to flebitída?
PRÍČINA
príznak
Liečba
Preventívne opatrenia

Čo je to flebitída?

Náhly opuch stehna, ktorý sa objaví v priebehu niekoľkých hodín a je sprevádzaný bolesťou pri chôdzi, môže byť synonymom flebitída hlboko. Dužina jednej z nôh je na dotyk teplá. Noha môže vyzerať modro. Edém môže byť obmedzený na nohu alebo môže stúpať, ak zrazenina upcháva žilu na stehne. Pacient má často (ale nie vždy) horúčku.

Ak krvná zrazenina spôsobí zápal, volá sa tromboflebitída. Keď je krvná zrazenina v hlbokej žile, nazýva sa to hlboká žilová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza.

Tromboflebitída sa zvyčajne vyskytuje v žilách nohy, ale môže sa vyskytnúť aj v rukách. Trombus (krvná zrazenina) v žile spôsobuje bolesť a podráždenie a môže blokovať prietok krvi v žilách. Flebitída sa môže vyskytnúť tak v povrchových žilách (povrchových), ako aj v hlbokých žilách.

Povrchová tromboflebitída

Povrchová tromboflebitída ovplyvňuje žily na povrchu kože. Stav je zriedka ťažký a pri správnej starostlivosti sa zvyčajne rýchlo uzdraví. U ľudí s povrchovou tromboflebitídou sa niekedy vyvinie hlboká žilová tromboflebitída, preto je potrebné lekárske vyšetrenie.

Hlboká venózna tromboflebitída

Hlboká žilová tromboflebitída postihuje väčšie cievy, zvyčajne hlboko v nohách. V týchto prípadoch môžu vzniknúť veľké krvné zrazeniny, ktoré sa môžu zlomiť a presunúť do pľúc. Toto je vážny stav nazývaný pľúcna embólia.

PRÍČINA

Flebitída je spôsobená poranením alebo podráždením výstelky krvnej cievy. V prípade povrchovej flebitídy sa môže vyskytnúť v dôsledku:

zavedenie intravenózneho katétra (flebitída katétra)
podávanie dráždivých látok do žíl
malá zrazenina
infekcia

V prípade hlbokej žilovej flebitídy môžu byť príčiny nasledujúce:

podráždenie alebo poranenie hlbokej žily z traumy, ako je chirurgický zákrok, zlomeniny kostí, vážne poranenie alebo predchádzajúca flebitída hlbokých žíl.
spomalený prietok krvi v dôsledku nedostatku pohybu; môže sa vyskytnúť u ľudí, ktorí ležia v posteli, aby sa zotavili z operácie, alebo u tých, ktorí cestujú dlhší čas.
krv, ktorá sa zráža rýchlejšie ako zvyčajne v dôsledku liekov, rakoviny, porúch spojivového tkaniva alebo dedičných stavov zrážania krvi

Rizikové faktory

sedavý životný štýl - nedostatok športu a iných fyzických aktivít
obezita
fajčenie
poranenia rúk alebo nôh
hormonálna substitučná liečba alebo antikoncepčné pilulky
úloha
varixy

príznak

Všeobecné príznaky

Príznaky flebitídy postihujú ruku alebo nohu, kde sú zapálené žily. Medzi tieto príznaky patrí:

začervenanie
opuchnuté žily na nohách
teplo
zlomená žila
kŕčové žily
citlivosť
ťažké a bolestivé nohy
štruktúra vo forme lana alebo šnúry, ktorá je cítiť na dotyk

príznak povrchová flebitída

Zvyčajne to začína vo forme tvrdej červenej oblasti, ktorá sa objavuje pozdĺž povrchových žíl tesne pod kožou. Je vidieť dlhú tenkú červenú oblasť, pretože zápal sa objavuje na povrchovej žile. Táto oblasť môže byť tvrdá, teplá a jemná. Koža okolo žily môže mať svrbenie a opuch. Táto oblasť môže tiež začať mravenčiť alebo horieť.

Príznaky sa môžu zhoršiť, keď je noha dole, najmä keď ráno vstávate z postele. Okrem toho môžu byť tieto príznaky sprevádzané horúčkou nízkeho stupňa. Niekedy sa po inštalácii periférnej intravenóznej linky môže vyskytnúť flebitída. Oblasť pozdĺž žily môže byť zapálená a citlivá.

Ak je infekcia prítomná, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, napríklad:

začervenanie
horúčka
bolesť
opuch
praskliny na koži

Hlboká venózna flebitída

V takom prípade môžu byť príznaky podobné ako pri povrchovej flebitíde. Niektorí ľudia však nemusia mať žiadne príznaky.

Ľudia trpiaci týmto typom flebitídy čelia bolesť žíl, bolesť v nohe, opuch celej končatiny a vzhľad lovená noha. Napríklad dolná končatina môže opuchnúť bez zjavného dôvodu. U niektorých ľudí sa môže vyvinúť horúčka aj z bakteriálnej infekcie, ktorá sa vyskytla paralelne, má zmenenú farbu pokožky alebo vredy, ak sa tento stav stal chronickým a bol predtým nesprávne liečený.

Komplikácie flebitídy

Povrchová tromboflebitída zvyčajne nevedie k vážnym komplikáciám. Môže to však viesť k okolitým kožným infekciám, ranám na koži a dokonca k infekciám krvi. Ak je trombus (krvná zrazenina) v povrchovej žile dosť rozsiahly a ovplyvňuje oblasť, kde sa stretáva povrchová žila a hlboké žily, môže sa vyvinúť hlboká žilová tromboflebitída.

V niektorých prípadoch si pacienti neuvedomujú, že majú hlbokú žilovú tromboflebitídu (DVT), kým nenastanú život ohrozujúce komplikácie. Najbežnejšou a najvážnejšou komplikáciou hlbokej žilovej tromboflebitídy je pľúcna embólia (PE). Tento závažný stav nastáva, keď sa kúsok krvnej zrazeniny zlomí a presunie sa do pľúc, kde blokuje prietok krvi.

Príznaky pľúcnej embólie

nevysvetliteľná dýchavičnosť
bolesť v hrudi
vykašliavanie krvi
bolesť pri hlbokom dýchaní
rýchle dýchanie
pocit deli alebo mdloby
rýchly srdcový rytmus

Ak máte pocit, že trpíte pľúcnou embóliou, vyhľadajte lekársku pomoc. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Diagnostické

Povrchová flebitída sa zvyčajne diagnostikuje jednoduchým fyzikálnym vyšetrením. Testy používané na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy (DVT) zahŕňajú:

ultrazvuk
CT
MRI vyšetrenie
Krvné testy

Diagnózu povrchovej flebitídy možno stanoviť na základe fyzikálneho vyšetrenia lekárom. Flebitídu alebo povrchovú tromboflebitídu možno ľahko diagnostikovať, ak má postihnutá oblasť horúčavu, citlivosť, začervenanie a opuch. Ultrazvukové vyšetrenie oblasti môže pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť flebitídu.

Hlbokú žilovú trombózu je ťažšie diagnostikovať iba na základe klinického vyšetrenia. Najsilnejším klinickým indikátorom tohto stavu je jednostranný opuch končatín, ktorý môže byť spojený s bolesťou, horúčavou, začervenaním, sfarbením kože alebo inými znakmi. Rovnako ako pri povrchovej flebitíde, najbežnejšie používaným zobrazovacím testom na diagnostiku trombózy hlbokých žíl je ultrazvuk. Je to lacnejšie ako iné metódy a navyše je to veľmi spoľahlivé. V mnohých situáciách však tento typ testovania nie je k dispozícii kedykoľvek počas dňa.

Zobrazovacie testy

Medzi ďalšie zobrazovacie testy, ktoré majú v konkrétnych situáciách výhody, patria napríklad tieto:

skenovanie počítačovou tomografiou
MRI sken
venografia (flebografia).

Test D-dimérov

D-Dimer je užitočný krvný test, ktorý môže potvrdiť diagnózu flebitídy. Toto je chemická látka, ktorá sa uvoľňuje z krvných zrazenín, keď sa začnú rozkladať. Normálny D-dimér však nemôže pomôcť diagnostikovať tromboflebitídu. Test je obmedzený v tom zmysle, že nemôže byť veľmi konkrétny. To znamená, že vysokú hladinu D-diméru možno nájsť aj v iných podmienkach, ako napríklad: nedávna operácia, pád, tehotenstvo alebo rakovina.

Stavy, ktoré napodobňujú flebitídu, sú: celulitída (povrchová infekcia kože), uhryznutie hmyzom alebo lymfangitída (opuch a zápal lymfatických uzlín). Tieto stavy je možné rozlíšiť starostlivou anamnézou a fyzickým vyšetrením lekárom. Na stanovenie konečnej diagnózy môže byť niekedy potrebná biopsia kože.

venografia

V niektorých prípadoch môže byť potrebná venografia (flebografia) na identifikáciu krvných zrazenín v menších a vzdialenejších žilách. Toto je invazívny zákrok, ktorý si vyžaduje vstreknutie röntgenového farbiva alebo kontrastného materiálu do žily v nohe, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie toku farbiva cez nohu.

Liečba

Liečba tromboflebitídy

Okamžitý odpočinok medzi 24 a 48 hodinami, aby sa zabránilo pohybu zrazeniny a vzniku pľúcnej embólie (upchatie pľúcnych ciev). Pacient často vyžaduje hospitalizáciu a injekčné antikoagulačné (heparínové) ošetrenie. Keď je krv liečbou dostatočne „fluidizovaná“, môže pacient pokračovať v činnosti.

Liečba flebitídy môže závisieť od umiestnenia, rozsahu, symptómov a zdravotných stavov, ktoré sú základom tohto stavu.

Všeobecne možno povrchovú flebitídu v horných a dolných končatinách liečiť aplikáciou teplých obkladov, zdvihnutím postihnutej končatiny, podporou chôdze a perorálnymi protizápalovými liekmi (ibuprofén atď.).

Farmaceutická liečba

Prínosom môžu byť aj topické protizápalové lieky, ako je diklofenakový gél. Vonkajšia kompresia nosením ponožiek sa odporúča aj pacientom s povrchovou flebitídou dolných končatín.

Ak stav nastal po namontovaní intravenózneho katétra, zariadenie by malo byť okamžite odstránené. V závažných prípadoch infikovanej flebitídy dávajú lekári antibiotiká. Namiesto toho by sa závažné a pokročilé prípady infikovanej tromboflebitídy mali liečiť chirurgicky.

Povrchová tromboflebitída (v ktorej sú prítomné krvné zrazeniny) je diagnostikovaná ultrazvukom. Je to nevyhnutné na vylúčenie hlbokej žilovej tromboflebitídy, najmä tých, ktoré zahŕňajú saphenózne žily.

Liečba antikoagulanciou krvi

V prípadoch podozrenia alebo diagnostikovania hlbokých žíl tromboflebitídy alebo v prípade, že riziko ich vzniku je značné, môže byť nevyhnutná antikoagulácia (zriedenie krvi). Spravidla sa to robí injekciou nízkomolekulárneho heparínu (enoxaparínu) alebo injekciou fondaparinuxu. Liečba sa môže uskutočniť terapeutickými dávkami nefrakcionovaného heparínu (zvyčajne ako intravenózna infúzia), po ktorých nasleduje perorálne antikoagulancium s warfarínom asi 3 až 6 mesiacov. Za určitých okolností môžu Coumadin nahradiť nové antikoagulanciá.

Pacienti s hlbokou žilovou trombózou môžu byť primerane liečení trombolýzou pomocou katétra, ak to vyberie lekár. Pacienti však budú musieť pokračovať v liečbe antikoagulanciami počas 3 až 6 mesiacov.

Pacienti trpiaci hlbokou žilovou trombózou môžu byť vybavení niektorými filtrami dolnej dutej žily, ktoré pomáhajú predchádzať pľúcnej embólii. U niektorých pacientov môže byť filter odstránený v určitom okamihu, keď to lekár uzná za potrebné.

Príznaky povrchovej flebitídy sa môžu zlepšiť alebo zmiznúť po niekoľkých týždňoch. Namiesto toho je možné tromboflebitídu vyliečiť po niekoľkých týždňoch alebo v niektorých prípadoch po niekoľkých mesiacoch.

Prírodné liečby

Liečivé rastliny sú rastliny používané pre svoje špecifické vytvrdzovacie a tonizačné vlastnosti.

Cieľom je zriedenie krvi, zmiernenie zápalu a spevnenie stien žíl.

Pre maximalizáciu účinku sa odporúča použiť kombináciu bylín vo forme kapsúl alebo prášku. Terapeutická dávka sa rovná jednej kapsule z každej liečivej rastliny, trikrát denne.

Druhy rastlín s terapeutickým účinkom

Boswellia je silný protizápalový liek a liečivo na tkanivá.
Je známe, že zázvor zriedi krv.
Gingko biloba zlepšuje cirkuláciu a celistvosť tkanív.
Gotu kola má vlastnosti na zlepšenie obehu a hojenie rán.
Hloh zvyšuje celistvosť žíl, zdravie nervov a cirkuláciu.

prognóza

Je to všeobecne dobré, ale zrazenina nezmizne. Fixuje sa na žilu, susedné žily nasledujú za sebou. Je potrebné poznamenať, že ženy, ktoré majú flebitídu, majú zakázané užívať určité antikoncepčné pilulky.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu flebitídy je možné podniknúť jednoduché kroky, aj keď sa tomuto stavu niekedy nedá vyhnúť.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

rýchla mobilizácia po operácii
vykonávanie cvičení v stoji počas dlhej cesty autom alebo lietadlom
správna lekárska hygiena a rýchle odstránenie intravenóznych katétrov
prestať fajčiť